Durante la lactancia materna, pueden ocurrir algunos trastornos que puedan impedir un proceso de amamantamiento adecuado. Generalmente, la preocupación habitual de las mujeres embarazadas o de las que han sido recientemente madres, es si tendrán leche suficiente para poder amamantar al bebé (hipogalactia). Es muy habitual encontrar mujeres que dicen tener poca leche.
Muchas madres creen que tiene poca leche para su hijo, de hecho la falta de leche es uno de los argumentos más esgrimidos para abandonar la lactancia. Habitualmente todas las madres tienen la cantidad óptima de leche para sus bebés, pero hay situaciones en las que se puede tener una baja producción de leche, que puede entorpecer el crecimiento del bebé.
En realidad esta secreción escasa no era el problema en sí, sino consecuencia de una técnica de lactancia inadecuada. Conociendo las causas del déficit de leche materna es muy fácil corregirlas.
La hipogalactia es multifactorial y a veces difícil de determinar con exactitud la causa exacta. La lactancia materna es delicada, cualquier irregularidad o desequilibrio que se produzca o haya producido en el cuerpo de la madre puede causar una falta de leche.
Si estás preocupada, lo mejor es que consultes a un profesional sanitario. Si te preocupan tus niveles de producción de leche, sigue leyendo para descubrir formas de aumentar tu producción de leche de forma natural y saber cuál puede ser el motivo de que produzcas menos de la que te gustaría.
La hipogalactia es la producción insuficiente de leche materna para satisfacer las necesidades nutricionales del bebé. Aunque es una preocupación común para muchas madres, en realidad la hipogalactia es menos frecuente de lo que se piensa. De hecho, en muchos casos se basa en percepciones erróneas que en una deficiencia real de producción de leche. Por eso es imprescindible saber identificar cuándo se trata realmente de un problema y cuando se está ante la necesidad de corregir la forma en la que se da de mamar al recién nacido.
Como producir más LECHE MATERNA | Recetas para Mamás
Causas de la Baja Producción de Leche Materna (Hipogalactia)
Lo que debemos saber es que la cantidad de leche que producimos se ajusta perfectamente a la demanda del bebé. La demanda y la extracción de la leche del pecho marcan la cantidad de leche que producimos: a más estimulación y vaciamiento de la glándula, más producción de leche.
Pero en la mayoría de las ocasiones las madres se quejan de tener poca leche. Este fenómeno se llama hipogalactia.
Existen múltiples causas de escasa producción de leche. Ninguna de ellas se soluciona administrando exclusivamente suplementos de fórmula. Conviene que sepas que lo que mantiene la producción de leche es la estimulación que realiza la succión de tu bebé o del sacaleches y el vaciado adecuado del pecho.
En la gran mayoría de los casos la hipogalactia es debida a escasa estimulación por tomas poco frecuentes, limitar su duración, ofrecer un solo pecho en cada toma y por dificultades en el agarre que conducen a un vaciado inadecuado. Raramente, la hipogalactia es debida a otros problemas médicos que pueden ser identificados y tratados.
Si tu recién nacido no se nutre correctamente, la causa más probable es que no se agarre correctamente al pezón, y no que no produzcas suficiente leche. Sin embargo, existen algunos factores que pueden hacer que tu producción de leche materna disminuya, como los siguientes:
- Esperar demasiado para empezar a dar el pecho (lo ideal es empezar aproximadamente una hora después del parto; sin embargo, en algunos casos no es posible).
- No dar el pecho con la frecuencia suficiente (los expertos recomiendan darlo de 8 a 12 veces al día).
- Tomar determinadas medicaciones, como las que contienen pseudoefedrina o incluso ciertos tipos de anticonceptivos hormonales.
- Que tu bebé no se agarre correctamente al pezón y, por lo tanto, no estimule la producción de leche.
- La cirugía de mama.
- Que tu bebé sea prematuro.
- La hipertensión gestacional.
- La obesidad.
- La diabetes insulinodependiente.
Causas de la hipogalactia temporal
Se la denomina como hipogalactia temporal porque el cuerpo no pierde la capacidad de generar leche materna, simplemente sufre un ligero retraso en el sistema de producción de este alimento esencial para los bebés. Se trata de un fenómeno multifactorial:
- En el caso de las cesáreas de emergencia o programadas, el cuerpo puede no estar preparado para la lactancia debido a la falta de estímulos hormonales del parto y lo mismo sucede con la retención de la placenta, ya que es una señal de inicio de secreción de Prolactina.
- El Hipo o Hipertiroidismo pueden afectar tambien la producción de leche
- Diabetes
- Inicio tardio de la succión tras el parto
- El consumo de ciertos medicamentos puede inhibir temporalmente la producción de leche.
Causas de la hipogalactia permanente
La hipogalactia permanente puede deberse a afecciones como hipoplasia mamaria, donde hay un desarrollo insuficiente del tejido mamario, o a trastornos hormonales como el Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP) o el hipotiroidismo. Estas condiciones de salud afectan la capacidad del cuerpo para producir leche materna. Además, algunas cirugías de reducción mamaria pueden derivar en una producción insuficiente de leche materna al reducirse tanto la grasa como el tejido mamario presente en el pecho.
Otras Causas a Considerar
- Hipoplasia mamaria: Son pechos hipoplásicos los pechos que tienen poco o escaso tejido mamario. No se trata de tener el pecho pequeño, el pecho pequeño tiene poca grasa, el pecho hipoplásico tiene poca glándula. Para reconocerlo no hay más que observar. Estos pechos tienen una forma muy característica, a veces las areolas sobresalen del pecho, o los pechos tiene forma de tubo o las mamas están muy separadas entre ellas. Todo esto puede ser indicativo de un pecho que tenga en su interior poco tejido mamario y por defecto pueda producción.
- SOP: El SOP que puede causar exceso de producción pero también puede causar hipogalactia. Las madres con ovarios poliquísticos que han tenido dificultades para conseguir un embarazo pueden tener dificultades para establecer un buen volumen de leche para poder lactar a sus bebés.
- Síndrome de Shehann: Si en el post parto (o anteriormente) se produce una hemorragia severa esta puede comprometer el funcionamiento de la hipófisis, que es el centro neurálgico de control para el funcionamiento de la lactancia.
- Tiroides: Las madres que padecen problemas de tiroides durante el embarazo o anteriormente a la gestación deberían controlar justo después de parir sus niveles hormonales para poder verificar si los niveles de hormonas tiroideas son los adecuados.
- Amenorreas sostenidas durante la adolescencia y la juventud: Durante cada menstruación nuestro pecho se desarrolla, crece y se amplía.
- Retención de placenta: La producción de leche se inicia en el momento que la placenta se separa del útero. Si queda cualquier tipo de resto en el útero esto puede causar una inhibición en la subida de leche. La madre produce calostro pero parece que no se produce subida de leche después de 5-7 días post parto.
- Obesidad mórbida: Las mujeres con un índice de masa corporal a 30IMC pueden sufrir un retraso en la subía de leche.
- Cirugía de reducción: Cuando una mujer se realiza una cirugía de reducción mamaria durante su juventud no suele ser del todo consciente de las implicaciones de este gesto.
- Otras causas de hipogalactia no relacionada con las madres son la limitación de las tomas y la lactancia con horarios.
Signos de que el Bebé No Está Recibiendo Suficiente Leche
Es importante reconocer las señales que indican que el bebé no está recibiendo suficiente leche materna.
- Bajo aumento de peso: Un aumento de peso insuficiente es una señal clave.
- Cambios en los patrones de micción y deposiciones: Menos pañales mojados y deposiciones pueden indicar una ingesta insuficiente.
- Letargo o inquietud excesiva: Un bebé que está constantemente somnoliento o irritable podría no estar recibiendo suficiente alimento.
Soluciones y Estrategias para Aumentar la Producción de Leche Materna
La buena noticia es que existen formas de aumentar la producción de leche. Estas ideas pueden ayudar:
- Empieza a dar el pecho lo antes posible: Si puedes, intenta no esperar demasiado después del parto para empezar a dar el pecho. Lo ideal es empezar alrededor de una hora después.
- Usa un sacaleches con frecuencia: Cuanta más leche puedas sacarte, más producirás. Si trabajas, intenta sacarte leche durante 15 minutos cada pocas horas. También puedes ahorrar algo de tiempo si te sacas leche de los dos pechos a la vez con un sacaleches doble.
- Da el pecho con frecuencia: Es probable que tu bebé quiera mamar de 8 a 12 veces al día. Si das el pecho con frecuencia o usas un sacaleches entre tomas, tus pechos recibirán el estímulo necesario para producir más leche.
- Asegúrate de que tu bebé se agarre correctamente al pezón: Es importante que el bebé se agarre correctamente al pezón y trague cuando mama. Si tienes dudas, un consultor de lactancia o un profesional sanitario podrán ayudarte a confirmar que el bebé se agarra al pecho y traga correctamente.
- Dale al bebé los dos pechos: Recuerda alternar entre pechos. Deben vaciarse los dos para producir más leche. También puedes usar un sacaleches para sacarte la leche acumulada.
- No te saltes las tomas: Sigue el horario de alimentación. Si trabajas mientras das el pecho y te sacas leche, intenta no saltarte ninguna toma, pues puede afectar a tu producción de leche.
- Consulta a un profesional sanitario si tomas medicación: Algunas medicaciones pueden reducir la producción de leche. Consulta a un profesional sanitario las posibles opciones de medicación, pues quizá haya soluciones que puedas tomar durante la lactancia.
- Pide ayuda a un consultor de lactancia: Si sigues sin saber si produces suficiente leche para tu bebé, habla con un consultor de lactancia o con un profesional sanitario para obtener asistencia personalizada.
- No te preocupes: Aunque creas que produces poca leche materna, puedes dar algunos pasos para aumentarla.
Independientemente de la causa de la hipogalactia, las primeras medidas a tomar serán aumentar la frecuencia de las tomas y ofrecer ambos pechos en cada una de ellas, comprimir el pecho durante la succión para facilitar la salida de la leche, permitir que sea el bebé el que suelte espontáneamente el pezón y completar, si es necesario el vaciado mediante la extracción manual o con sacaleches. Ofrece a tu bebé después de una toma la leche extraída y consulta a un profesional.
Lo mejor es contactar con un grupo de lactancia, la matrona o el médico, pues son los más indicados a la hora de informar sobre cómo aumentar la producción de leche materna.
Técnicas Adicionales
- Contacto piel con piel: Tener un mayor contacto piel con piel antes y durante las tomas para estimular la oxitocina, la hormona responsable de la producción de leche.
- Técnicas de relajación: Usar técnicas de relajación para mantener alejados el estrés y la ansiedad, que pueden afectar la producción de leche.
- Extracción manual de leche: Utilizar los dedos para sacar la leche y el pulgar para comprimir el pecho durante unos segundos.
¿Qué son los galactogogos?
Varios medicamentos actúan estimulando la producción de leche, se les llama galactogogos. Los más utilizados son: el Sulpiride, la Metoclopramida y la Domperidona. Cualquiera de ellos es efectivo, pero no deben usarse más que cuando los métodos naturales se han agotado: puestas al pecho frecuentes, con el niño bien cogido en una postura correcta, asegurar un correcto descanso de la madre y que beba lo que la sed le pide. También hay que comprobar la ausencia de algunas enfermedades en la madre, como anemia o alteraciones del tiroides.
Estos medicamentos galactogogos no deben usarse demasiado tiempo ni sin supervisión médica pues tienen efectos secundarios, aunque utilizados juiciosamente hay amplia y buena experiencia con cualquiera de ellos. Junto con la extracción frecuente de leche, los fármacos galactogogos están indicados en casos de separación forzosa madre-lactante, en madres de prematuros con baja producción de leche y en casos de relactación (madre que tras haber dejado de amamantar por un tiempo, quiere volver a intentarlo) o lactancia inducida (por adopción, por ejemplo).
Conviene recordar que no hay absolutamente ningún trabajo serio publicado en ninguna revista científica, que demuestre las propiedades pretendidamente galactogogas de plantas medicinales tomadas como tal o en infusión y que algunas pueden dar problemas.
Diagnóstico de la Disminución de Leche Materna
El diagnóstico de hipogalactia se basa en la observación de signos como un bajo aumento de peso en el bebé o cambios en sus patrones de micción y de sus deposiciones, si se muestra letárgico muy inquieto y desconsolado.
Llegados a este punto, es determinante saber diferenciar entre una verdadera hipogalactia y una percepción errónea de insuficiencia de leche. Para ello, un profesional de la unidad de Pediatría del Hospital CIMA debe evaluar la situación con el objetivo de confirmar el diagnóstico y descartar la llamada "falsa hipogalactia", que puede estar relacionada con preocupaciones infundadas de la madre.
Tratamiento de la Hipogalactia
El tratamiento de la hipogalactia incluye técnicas de relactación, como la estimulación frecuente del pecho, preferiblemente con extracciones cortas y regulares. Es importante que las madres reciban apoyo y asesoramiento personalizados por parte de profesionales de la salud y consultores de lactancia para manejar efectivamente este tipo de afección que, en buenas manos, puede tener muy fácil solución.
Recomendaciones Finales
La lactancia materna es un proceso que puede presentar desafíos, pero con la información correcta y el apoyo adecuado, es posible superar las dificultades y asegurar una nutrición óptima para tu bebé.