Decirle adiós al pañal es una preocupación latente en los padres cuando el niño tiene entre 2 y 3 años de edad. Es importante remarcar que el control de esfínteres es un proceso madurativo y fisiológico que no depende de nosotros y en el que no debemos intervenir decidiendo cuándo es el mejor momento.
Cómo INTRODUCIR los PICTOGRAMAS a los peques con TEA
Aquí te ofrecemos algunas claves que pueden ayudarte, especialmente en niños con autismo, donde las particularidades en el procesamiento sensorial, las dificultades en las funciones ejecutivas y en su comprensión del entorno pueden influir en el proceso.
Señales de Preparación
Antes de iniciar el programa de control de esfínteres, debemos estar seguros de que el niño está preparado biológica y psicológicamente. ¿Y cómo sabemos que está preparado? A través de cuatro señales básicas que son válidas para todos los niños y que facilitan la integración de este hábito básico para la autonomía:
- Ser capaz de permanecer “seco” al menos durante 50 minutos.
- Mostrar signos de “notar” o ser consciente de que está mojado o sucio.
- El niño moja cada vez menos el pañal.
- El niño dice (o comunica) “pipi/caca” cuando se lo acaba de hacer.
Pasos Recomendados
- Una vez observamos que el niño está listo se puede comenzar con el proceso.
- Hay que felicitar al niño por sus logros sin establecer un sistema de premios ni castigos.
- El verano es buena época para acompañar a tu hijo durante este proceso. ¿Por qué en verano?
- Cambia y limpia a tu peque sin darle importancia.
- Recomendamos 5 pasos para poder abordar este asunto.
El Uso de Pictogramas
Muchos niños e incluso adultos necesitan señales visuales para orientarse en el baño. ¡Es por eso que creamos estas tablas que son excelentes para secuenciar! Es un conjunto de tablas para orinar, defecar y lavarse las manos.
En función de la edad y capacidad de comprensión del niño, la secuencia puede ser más corta o más larga. Apoyos visuales, como una secuencia de acciones a seguir en pictogramas, son muy útiles. Esto es muy común en niños con Autismo, que no pueden expresar sus deseos y necesidades.
Para ello, se le debe dotar de un sistema de comunicación eficaz con el que pueda expresar su necesidad de ir al baño, como por ejemplo, a través de gestos manuales, intercambio de fotografías o emisión de una palabra o frase sencilla relacionada con su necesidad (pis, pipi). Lo más importante es que el niño siempre lo utilice antes de llevarle al cuarto de baño.
Rutinas y Apoyo
Las rutinas son todas las actividades o acciones que realizamos en nuestra vida diaria de forma regular y sistemática, es decir, son hábitos o costumbres que adquirimos al repetirlos muchas veces y que posteriormente llevamos a cabo de forma constante de forma automática y sin esfuerzo.
Para muchas personas, niños y adultos, estas actividades diarias suponen un problema, ya que hay que trabajarlas desde la anticipación hasta la práctica, marcando y reforzando cada uno de los pasos y secuencias necesarias.
Comprender y automatizar estas tareas se traduce en comprender y estructurar sus días y el mundo que les rodea, en el que deben actuar y participar. Para ello es necesario un importante trabajo de aprendizaje y apoyo.
Eliminando el Rechazo al Inodoro/Orinal
Se puede condicionar de manera negativa el momento de sentarse en el inodoro/orinal. El niño establecería una asociación no deseada entre el momento de hacer pis y la presencia de niveles elevados de ansiedad, que convertirían al inodoro/orinal en un estímulo estresante y negativo.
¿Cómo se puede eliminar el rechazo al inodoro/orinal? Asociando el lugar con algo positivo. Se puede llevar un juguete u objeto que le guste al cuarto de baño para que el niño se relaje mientras está sentado en el inodoro/orinal.
Un proceso que ha sido efectivo en algunas familias consiste en que el niño comience a sentarse en el inodoro/orinal con la ropa puesta y premiar si aguanta sentado con tranquilidad. Posteriormente, debe quedarse sentado con el pantalón bajado y volver a premiar. Por último, debe hacer pis/caca en el baño y también premiar por ello. Todo depende de dónde se encuentre el niño más a gusto.
Estableciendo un Horario
Establecer un horario a través de un registro de incontinencia donde anotaremos cuándo se hace pis. Una vez se conozca cuándo suele hacer pis, se debe llevar al niño al cuarto de baño unos 10 minutos antes del tiempo registrado. Debe permanecer sentado, y si es necesario, se utiliza el refuerzo usado sólo en el WC.
Qué NO Hacer
- Dejarle sentado en el WC hasta que haga.
- Desesperarnos, gritarles o reñirles cuando hay algún escape o accidente.
Consideraciones Nocturnas
La mayoría de los niños necesitan más tiempo para adquirir el control de esfínteres por la noche. En torno a los 4 años, muchos niños dejan de usar pañal por la noche y aún así, tienen algún escape hasta los 6 años de edad.