Si tienes un ciclo irregular y estás considerando tener un hijo, es probable que hayas oído hablar de las pastillas para ovular. Esta terapia a base de hormonas para quedar embarazada es cada vez más difundida por su eficacia y simplicidad. Pero ¿de qué se trata exactamente y cuándo se recomienda?
¿Qué son las pastillas para ovular?
Las pastillas para ovular se utilizan en pacientes jóvenes cuando la causa de la esterilidad sea una alteración del ciclo menstrual. Se habla generalmente de pastillas para ovular, pero en realidad las hormonas para quedar embarazada se pueden administrar de diferente forma. Existen fármacos que se toman por vía oral, subcutánea o intramuscular.
Los más utilizados son el citrato de clomifeno (vía oral) y las gonadotropinas o FSH (vía subcutánea o intramuscular).
¿Cuándo se recomiendan?
- Disovulación, la ovulación se produce de forma muy irregular.
- En pacientes jóvenes con problemas de alteración de la regla, suele dar relativamente buenos resultados.
Por lo general, entre un 15% y un 25% de éxito por ciclo. Al tratarse de una técnica relativamente sencilla y poco invasiva, el uso de las pastillas para ovular es un método interesante y cada vez más difundido.
¿Cómo funcionan las pastillas para ovular?
Durante el tratamiento se llevan a cabo controles periódicos de 2 a 3 veces por semana. El ginecólogo realiza ecografías vaginales para hacer un seguimiento del ciclo y de la respuesta de los folículos a la estimulación, y así poder ajustar la dosis. La administración de dosis insuficiente no conseguirá generar óvulos maduros.
La inducción a la ovulación con fármacos y hormonas también se utiliza en la mayoría de las técnicas de reproducción asistida. En los tratamientos de inseminación artificial y fecundación in vitro, por ejemplo, se utiliza este método con el fin de poder controlar el ciclo ovárico y recuperar el mayor número de oocitos maduros posibles. De este modo, se produce un incremento de las posibilidades de éxito.
¿Qué pasa si tienes un ciclo irregular?
¿Tienes un ciclo irregular y te estás planteando quedar embarazada? Puede que te refieras a cuándo es el mejor momento para iniciar un tratamiento de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fertilización in vitro. Generalmente, el proceso se planifica en base al ciclo menstrual de la paciente.
- Usualmente, la inseminación se realiza cerca de la mitad del ciclo menstrual, en torno al momento de la ovulación, que suele ser alrededor del día 14 en un ciclo promedio de 28 días.
- En ambos casos, un especialista monitorea el ciclo menstrual para determinar el momento adecuado para cada parte del tratamiento.
Si tienes más dudas o necesitas orientación personalizada, te recomiendo concertar una consulta con un especialista en reproducción asistida.
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Consideraciones importantes
Las pastillas que mencionas, posiblemente son suplementos o tratamientos hormonales que algunas veces se utilizan para estimular la ovulación. La fertilización in vitro (FIV) es una opción que se considera a veces en estas situaciones, pero es esencial evaluar cuidadosamente la reserva ovárica y la calidad esperada de los óvulos con un especialista.
Te recomiendo que consultes con un especialista en reproducción asistida que pueda evaluar tu situación de manera más personalizada y ofrecerte la mejor estrategia para cumplir con tu deseo de tener un bebé.
¿Qué es Omifin y para qué sirve?
Omifin, cuyo principio activo es el citrato de clomifeno, es un medicamento que se administra por vía oral, en forma de pastillas. Sirve para inducir la ovulación y se utiliza en los tratamientos de reproducción asistida. Principalmente, en los casos de mujeres que padecen anovulación como consecuencia del síndrome de ovario poliquístico.
La anovulación es una alteración que causa esterilidad, ya que los ovarios no liberan ningún óvulo durante el ciclo menstrual.
¿En qué casos se debe tomar Omifin?
Como ya hemos mencionado, la principal indicación de Omifin son las mujeres que sufren infertilidad por anovulación crónica, como aquellas que padecen síndrome de ovario poliquístico.
Sin embargo, existen otras indicaciones en el uso de Omifin:
- Mujeres con amenorrea secundaria: además de por el síndrome de ovario poliquístico, la ausencia de menstruación puede producirse por otras causas (fallo ovárico prematuro, síndrome de Asherman, hiperprolactinemia, estrés…).
- Mujeres con fase lútea corta (inferior a 10 días): la fase lútea es el periodo de tiempo que transcurre desde la ovulación hasta la menstruación. Su duración normal es de 12 a 16 días. De esta manera, el médico puede calcular cuál es el mejor momento para mantener relaciones sexuales o para introducir el semen en el útero de la mujer.
- Mujeres con baja respuesta al coito dirigido o a la inseminación artificial, y que necesitan recurrir a la fecundación in vitro: en estos casos, Omifin se administra durante la fase de estimulación ovárica.
Dicho lo anterior, es necesario resaltar que, aunque Omifin actúe contra las disfunciones ovulatorias y menstruales del síndrome de ovario poliquístico, este fármaco solo se usa en mujeres que desean quedarse embarazadas. Por tanto, Omifin no está indicado para tratar alteraciones en pacientes que no persiguen este objetivo.
¿Cómo se toma Omifin para quedar embarazada?
Por lo general, las mujeres que desean quedarse embarazadas toman entre 50-100 miligramos de citrato de clomifeno al día. Es decir, una o dos pastillas, ya que cada comprimido contiene 50 miligramos de este principio activo. Normalmente, las pastillas de Omifin se toman durante cinco días, desde el quinto día del ciclo menstrual hasta el noveno. Esto quiere decir que Omifin se empieza a tomar cinco días después de la llegada de la regla.
Sin embargo, tanto la dosis como el tiempo de uso deben ser pautados por el ginecólogo. En función de cómo sea la respuesta de la mujer a la ovulación, el médico decidirá si mantiene la dosis, la reduce o la incrementa.
Efectos secundarios de tomar Omifin
Omifin es un medicamento que apenas produce efectos secundarios, siempre y cuando se tome la dosis correcta y su uso esté pautado por un ginecólogo. Dicho esto, conviene destacar que pueden producirse dos tipos de efectos secundarios: molestias en la mujer y embarazos múltiples:
- Sofocos
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Vómitos
- Sangrado o manchado vaginal
- Molestias o dolor en los pechos
- Embarazo múltiple: al ser un inductor de la ovulación, Omifin también contribuye al desarrollo de nuevos folículos ováricos. Allí se encuentran los óvulos inmaduros que posteriormente son liberados. Un desarrollo folicular superior al esperado incrementa las posibilidades de tener gemelos, o cualquier embarazo múltiple. Para evitarlo, es fundamental controlar el desarrollo folicular mediante ecografías.
Embarazo múltiple y reproducción asistida
Un embarazo gemelar es una complicación que en los centros de reproducción asistida intentamos evitar. El mayor factor de riesgo en el aumento de los embarazos múltiples es hoy el uso de técnicas de reproducción asistida. Dependiendo del tipo de tratamiento estos porcentajes varían.
Con el empleo de gonadotropinas se consiguen entre el 18 y el 53% de gestaciones gemelares. Según datos de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) de 22 países europeos, tras una FIV o una ICSI (inseminación intracitoplasmática, que consiste en aislar un solo ovocito y un espermatozoide e introducir éste en el ovocito mediante una sofisticada técnica) se obtienen un 73,6% de embarazos únicos, un 24,4% de embarazos gemelares, un 2% de embarazos triples y un 0,04% de embarazos cuádruples.
Debido a que en la fecundación in vitro y la inseminación intracitoplasmática el médico decide el número de embriones que se transfieren, las gestaciones múltiples conseguidas con estas técnicas dependen del equipo médico. Las Sociedades Españolas y Europeas de Fertilidad han emitido unas recomendaciones sobre el número de embriones que se deben transferir en cada ciclo.
La transferencia de varios embriones, consigue que la mayoría de las gestaciones gemelares sean dicigotas, aunque puede existir algún caso de gestación gemelar monocigota en un procedimiento de reproducción asistida (FIV o ICSI). Esto sucede cuando se transfiere un embrión que posteriormente se divide dentro de la cavidad uterina.
A medida que la madre es más mayor, aumenta el riesgo de tener gemelos. Esto se debe a un aumento en la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) que induce ovulaciones dobles, lo que puede dar lugar a gestaciones gemelares dicigotas. El riesgo de concebir una gestación gemelar aumenta 4 veces a los 35 años en comparación con el riesgo de embarazo gemelar a los 15 años.
La tasa de gemelaridad es mayor en multigestas (que han tenido uno o más hijos previos) que en las primigestas (que es su primer embarazo). La incidencia de tener un embarazo gemelar es mayor en mujeres de raza negra africanas (1/30) sobre todo en nigerianas, seguida de las caucásicas (1/80).
La gestación gemelar espontánea parece tener un componente genético que se expresa en las mujeres y que puede ser heredado a través de su padre o de su madre. Así, una mujer tiene riesgo de tener gemelos si en su historia familiar existen gemelos.
No obstante, la historia médica familiar del padre biológico parece tener poco o ningún efecto sobre el riesgo de tener gemelos. Por el contrario, una mujer sin antecedentes familiares de gemelos, aunque su pareja si los tenga, la probabilidad de tener gemelos es muy baja. Sin embargo, al tener el padre antecedentes de gemelos, tiene muchas posibilidades de que sus hijas, cuando sean madres, tengan gemelos.
Estas teorías se apoyan en los estudios de mapas genéticos de animales y humanos que encontraron mutaciones expresadas en ovocitos y células de ovario responsables de la gemelaridad.
La dieta parece desempeñar un papel muy importante en la probabilidad de tener una gestación gemelar; a los hábitos alimentarios se suman el lugar de procedencia de la madre y la raza. Por ejemplo, se ha descrito que la suplementación con ácido fólico aumenta el riesgo de gestación gemelar.
La gestación múltiple consiste en el desarrollo simultáneo de dos (gestación gemelar) o más fetos (gestación multifetal) en la cavidad uterina. No es un acontecimiento frecuente en la especie humana, especialmente cuanto mayor es el número de fetos.
Los embarazos múltiples requieren de una preparación extra para los padres. De otra manera, hasta los progenitores más organizados podrían verse desbordados. Los embarazos múltiples provocan mayores riesgos que las gestaciones únicas. A mayor número de fetos, mayores son las complicaciones durante el embarazo y el parto, incluso si éste finaliza con cesárea.
Las embarazadas de gestación múltiple deben aumentar la ingestión diaria en unas 300 kilocalorías más con respecto a las gestaciones únicas y en unas 600 kilocalorías más que las mujeres no embarazadas.
Suplementos y vitaminas para optimizar la fertilidad
Para optimizar la fertilidad, es esencial mantener una dieta equilibrada que incluya todos los nutrientes necesarios. Una alimentación adecuada puede mejorar la calidad de los óvulos y espermatozoides, así como regular las hormonas implicadas en la reproducción.
A continuación, se presentan algunos suplementos y vitaminas importantes para la fertilidad:
- Ácido fólico: Es una vitamina del complejo B crucial para la fertilidad femenina. No solo es vital para prevenir defectos del tubo neural en el feto, sino que también juega un papel importante en la maduración del óvulo y la implantación del embrión.
- Vitamina D: Es esencial para la salud ósea, pero también tiene un impacto significativo en la fertilidad. Se ha demostrado que niveles adecuados de vitamina D mejoran la ovulación en mujeres y la calidad del esperma en hombres.
- Zinc: Es un mineral que desempeña un papel clave en la salud reproductiva masculina. Es fundamental para la producción de esperma y testosterona.
- Coenzima Q10: Es un antioxidante que mejora la salud celular. En las mujeres, puede aumentar la calidad de los óvulos, y en los hombres, mejora la movilidad y morfología del esperma.
- Ácidos grasos omega-3: Presentes en el aceite de pescado, semillas de chía y linaza, son cruciales para la salud general y la fertilidad. Estos ácidos grasos esenciales ayudan a regular las hormonas implicadas en la reproducción y mejoran la calidad del esperma y los óvulos.
- Inositol: Especialmente el mio-inositol, es útil para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Hierro: Es fundamental para prevenir la anemia, que puede afectar negativamente en la ovulación.
- L-carnitina: Es un aminoácido que mejora la movilidad del esperma, un factor crucial para la fertilidad masculina.
- Selenio: Es un antioxidante que protege a las células del daño oxidativo. En los hombres, mejora la calidad del esperma y su capacidad de fertilización.
- Cúrcuma: Es otro potente antioxidante con beneficios en casos de fragmentación del ADN espermático asociados al estrés oxidativo.
Es importante recordar que antes de comenzar cualquier régimen de suplementos, se debe consultar con un profesional de la salud. Un enfoque personalizado basado en las necesidades individuales puede maximizar los beneficios y minimizar los riesgos.
Incorporar estos suplementos y vitaminas puede ser una estrategia eficaz para quienes buscan mejorar su fertilidad y aumentar sus posibilidades de concepción.