El dolor menstrual, conocido médicamente como dismenorrea, es una realidad incómoda y, en ocasiones, incapacitante para millones de personas cada mes. Este dolor se produce por las contracciones uterinas que ayudan a expulsar el revestimiento del útero, provocadas por las prostaglandinas, sustancias químicas que se liberan en el cuerpo durante la menstruación.
¿Qué es el Dolor Menstrual o Dismenorrea?
Dismenorrea es el término médico que se da al dolor de la menstruación, o dolor de regla. Este problema forma parte de uno de los trastornos menstruales. La dismenorrea o dolor durante la menstruación, es un dolor principalmente en la parte inferior del abdomen debido fundamentalmente a las contracciones uterinas que se producen durante la menstruación. Esas molestias abdominales son uno de los posibles trastornos menstruales.
Síntomas del Dolor de Regla o Dismenorrea
Se puede iniciar incluso antes de empezar a sangrar y prolongarse durante los dos o tres primeros días de la regla. El dolor puede consistir en una constante molestia sorda, o en calambres que aparecen y desaparecen. La dismenorrea causa dolor en la parte baja del abdomen que irradia a la parte inferior de la espalda o las piernas. Suele comenzar poco antes de la menstruación o durante la menstruación, alcanza su máximo después de 24 horas y al cabo de 2 días.
La mujer a menudo padece dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento o diarrea, a veces presenta vómitos y siente la necesidad frecuente de orinar. Los síntomas del síndrome premenstrual, como nerviosismo, irritabilidad, depresión o hinchazón abdominal, pueden continuar durante parte de la menstruación o en toda ella. A veces se desprenden coágulos o porciones del tejido de revestimiento interno uterino, lo que ocasiona dolor.
Tipos de Dismenorrea
Diferenciamos entre dismenorrea primaria cuando no hay ninguna causa subyacente y dismenorrea secundaria cuando la causa es un trastorno ginecológico. Una de las causas más frecuentes de dismenorrea secundaria es la endometriosis. También puede provocar un problema, los fibromas y la adenomiosis, que es la invasión benigna de la pared muscular del útero, en su revestimiento interno. La inflamación de las trompas de Falopio y las uniones fibrosas anormales, o adherencias entre órganos causan un dolor abdominal.
Medicamentos Efectivos para Aliviar el Dolor Menstrual
Cuando los calambres, el dolor de espalda y el malestar general aparecen, la primera reacción es buscar alivio rápido en el botiquín. Una vez llega ese momento del mes, en más de una ocasión te habrás preguntado qué es mejor para la regla: ibuprofeno o paracetamol.
El dolor de regla, esos calambres tan característicos, no es un dolor muscular común. Está causado principalmente por la liberación de prostaglandinas, unas sustancias que el cuerpo produce para que el útero se contraiga y expulse el endometrio.
- Ibuprofeno: Es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Su mecanismo de acción principal es inhibir la producción de esas prostaglandinas. Si tu principal problema son los cólicos menstruales intensos y la sensación de inflamación pélvica, el ibuprofeno suele ser la opción de primera línea y la más efectiva.
- Paracetamol: Es un excelente analgésico (calma el dolor) y antipirético (baja la fiebre), pero su capacidad antiinflamatoria es muy baja o prácticamente nula.
- Naproxeno: Dentro de la misma familia del ibuprofeno (los AINEs), encontramos otro competidor muy popular para el dolor menstrual: el naproxeno. La principal diferencia entre ambos radica en la duración de su efecto (la "vida media"). El ibuprofeno tiene una acción más corta, proporcionando alivio durante unas 6 a 8 horas. Esto significa que el naproxeno puede ser una opción más cómoda, ya que requiere menos tomas a lo largo del día.
- Dexketoprofeno (Enantyum): Es más rápido, seguido por el ibuprofeno y finalmente el naproxeno.
Los medicamentos más efectivos y recomendables son el ibuprofeno, el dexketoprofeno (Enantyum) o el naproxeno. Todos son muy recomendables con discretas diferencias entre ellos.
Comparativa de Medicamentos
Aquí hay una tabla comparativa de los medicamentos mencionados:
| Medicamento | Rapidez de Acción | Duración de la Acción | Potencia Analgésica | Seguridad |
|---|---|---|---|---|
| Dexketoprofeno (Enantyum) | Más rápido | Menor duración | Superior | - |
| Ibuprofeno | Intermedio | Intermedia | Intermedia | Mayor seguridad |
| Naproxeno | Más lento | Mayor duración | Superior | - |
| Paracetamol | - | - | Inferior | - |
En cuanto a la potencia analgésica, parece discretamente superior el dexketoprofeno y el naproxeno al Ibuprofeno. En cambio, en cuanto a seguridad lidera el ibuprofeno, así que es el de primera elección en dolor leve a moderado, con inferior tasa de efectos secundarios.
De lo que sí hay evidencia científica es en la comparativa con el paracetamol, que no se considera de elección para la dismenorrea por su inferior efectividad versus los antiinflamatorios no esteroideos y el ácido acetilsalicílico por su capacidad de aumentar el sangrado durante la regla.
En lo que sí que hay acuerdo es que independientemente del antiinflamatorio escogido, la pauta analgésica no debe ser a demanda, sino pautada e iniciar el tratamiento cuando el dolor empieza pues una vez se instaura el dolor intenso es mucho más difícil de eliminar. Y que todos ellos deben ser administrados con alimento en el estómago para disminuir los efectos secundarios gastrointestinales.
Dosis Recomendadas
Es absolutamente fundamental respetar las dosis recomendadas y no exceder las cantidades máximas diarias para evitar efectos secundarios graves:
- Ibuprofeno: La dosis habitual para el dolor menstrual en adultos suele ser de 400 mg cada 6 u 8 horas. En algunos casos, se puede optar por 600 mg cada 8 horas, pero siempre bajo recomendación médica.
- Paracetamol: Las dosis más comunes son de 500 mg o 650 mg cada 6 u 8 horas. También existen formatos de 1 gramo (1000 mg), que se toman cada 8 horas. Con el paracetamol, el riesgo principal es el daño hepático si se supera la dosis.
Remedios Caseros y Cambios en el Estilo de Vida
Aunque los analgésicos son una herramienta muy eficaz, no son la única solución. Complementar su uso con remedios caseros y cambios en el estilo de vida puede marcar una gran diferencia en cómo gestionas el dolor menstrual.
Remedios y suplementos para aliviar dolores menstruales | Dr. Juan
- Aplicar calor local: Es el remedio casero más efectivo. Una bolsa de agua caliente, un saco de semillas o un parche térmico sobre el bajo vientre relaja la musculatura del útero.
- Ejercicio suave: Aunque sea lo último que apetezca, mantenerse activa puede ayudar. La actividad física aumenta la circulación sanguínea y libera endorfinas, que actúan como analgésicos naturales.
- Infusiones y dieta: Ciertas infusiones tienen propiedades que ayudan. El jengibre y la canela son conocidos por sus capacidades antiinflamatorias y antiespasmódicas. La manzanilla también puede ayudar a relajar la musculatura.
- Magnesio: Algunos estudios sugieren que una ingesta adecuada de magnesio puede ayudar a prevenir los calambres menstruales.
- Alimentación saludable y equilibrada: Evitar cafeína, sal y azúcar y consumir hidratos de carbono complejos, ácidos grasos poliinsaturados omega-3 presentes en los aceites de pescado, que también disminuyen la síntesis de prostaglandinas, o en su defecto los suplementos de estos omega 3, el zinc y las vitamina B y D, alimentos ricos en antioxidantes, buen aporte de vitaminas y minerales.
Aromalgic Solución Periodo Doloroso
Aromalgic Solución Periodo Doloroso ha sido especialmente formulada para ayudar a aliviar estas molestias:
- La matricaria está recomendada para los trastornos del ciclo menstrual y los dolores de cabeza.
- La Alquimila ayuda a mantener un equilibrio saludable antes y durante la menstruación, al tiempo que favorece la digestión.
- El jengibre favorece la vitalidad y ayuda a la digestión, al igual que la menta verde, mientras que la menta piperita favorece la relajación y contribuye a un equilibrio nervioso saludable.
Composición:
Bisglicinato de magnesio 600 mg (eq. 108 mg Mg - 28,8% IDR); Extracto seco de milenrama 540 mg (Achillea millefolium L. extracto de hierba); Espesante : Goma acacia; Antiaglomerante: celulosa microcristalina; Extracto seco de matricaria 0,8% partenólidos 300 mg (Tanacetum parthenium L. extracto de hierba); Extracto seco de Alchemilla 300 mg (Alchemilla vulgaris L. partes aéreas); Antiaglomerantes: carbonato cálcico, fosfato tricálcico; Aceite esencial de lavanda 60 mg (Lavandula angustifolia); Bisglicinato de zinc 60 mg (eq. 12 mg Zn - 120% CDR); Aceites esenciales de jengibre 30 mg (Zingiber officinale), anís estrellado 30 mg (Illicium verum); Antiaglomerante: sales magnésicas de ácidos grasos; Aceites esenciales de menta piperita 15 mg (Mentha x piperita), menta verde 15 mg (Mentha spicata); Piridoxina-HCl (Vitamina B6) 3,09 mg (equivalente a 2,10 mg de Vit.
Modo de empleo:
La víspera o el primer día de la menstruación: 1 comprimido con un gran vaso de agua. Sólo para adultos. No superar la dosis diaria recomendada. Máximo 5 días consecutivos. Mantener fuera del alcance de los niños pequeños. No utilizar durante el embarazo ni la lactancia. Consultar a un profesional de la salud. No recomendado en caso de alergia cruzada conocida, en particular a la familia de las Asteráceas, enfermedad por reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, gastritis o trastornos biliares (cálculos biliares) y/o hepáticos, o en caso de consumo concomitante de menta piperita en otro tipo de preparado. Consulte a un profesional sanitario si está tomando anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. Conservar alejado de fuentes de calor y luz.
Cuándo Consultar a un Profesional de la Salud
Aunque el dolor menstrual es común, en algunos casos puede ser un signo de una afección subyacente más seria, como la endometriosis o los fibromas uterinos. Para tratar el dolor menstrual, es crucial saber cuándo es apropiado buscar ayuda profesional.
Si el dolor menstrual interfiere significativamente con las actividades diarias, como el trabajo o el estudio, o si se experimentan síntomas graves como náuseas intensas o desmayos, es recomendable consultar a un profesional de la salud.