La lactancia materna es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses de vida, según la Asociación Española de Pediatría. Existen algunos mitos sobre la lactancia materna tras una cesárea, pero es importante aclarar que el cuerpo de la madre está preparado para lactar independientemente de si el parto es por vía vaginal o cesárea.
Mitos Comunes Sobre la Lactancia Materna Después de una Cesárea
- ¿Hay que esperar un tiempo para amamantar al bebé? No es cierto que tras la cesárea haya que esperar para dar el pecho al recién nacido. De hecho, es recomendable hacerlo lo antes posible.
- ¿La cesárea influye en la subida de la leche? Fournier comenta que cuando el parto es por cesárea suele retrasarse la subida de la leche, “pero no tendría por qué ser así”.
- ¿La lactancia es mejor en bebés que han nacido por parto vaginal? El cuerpo de la madre está preparado para lactar independientemente de si el parto es por vía vaginal o cesárea.
Beneficios del Contacto Piel con Piel Tras Cesárea
Vicent Carmona, ginecólogo, confirma que es aconsejable iniciar las tomas lo antes posible, incluso dentro del mismo quirófano mientras se produce el contacto inmediato piel con piel (consiste en poner al recién nacido en contacto con el pecho y el abdomen desnudo de su madre justo después del parto). Una revisión publicada en la biblioteca Cochrane indica que el contacto piel con piel puede promover la lactancia materna.
Una de las medidas que ha contribuido a aumentar las tasas de lactancia materna en España ha sido la introducción del piel con piel tras partos vaginales a partir de los años 90. Este contacto precoz se fue implementando en todos los centros sanitarios y ha ido demostrando sus múltiples beneficios en ese tipo de partos, ya que permite una mejor adaptación del recién nacido al medio extrauterino. Esto es debido a que se logra una mejor regulación de la temperatura corporal, de la frecuencia cardíaca y respiratoria y de la glucosa en sangre.
Aumenta la probabilidad de lactancia materna exclusiva pasado un mes. Todavía hoy en día existen limitaciones a la hora de implantar el contacto piel con piel durante el parto por cesárea, ya que los quirófanos pueden no ser adecuados para facilitarlo. También existe una falta de información y sensibilización en el personal sanitario y la población, mientras que los poderes públicos no han diseñado protocolos ni prestado atención a esta necesidad. El resultado es que muchos centros hospitalarios no lo promueven.
¿Por Qué No se Implementa el Contacto Inmediato Tras el Nacimiento por Cesárea?
Debido a todo esto, la pregunta parece evidente: ¿por qué no se implementa el contacto inmediato tras el nacimiento por cesárea entre la madre y recién nacido? ¿Por qué seguimos separándoles a pesar de no haber evidencia sobre repercusiones negativas del contacto precoz? Este interrogante nos impulsó a averiguar si la implantación del contacto piel con piel en nacimientos tras cesárea mejoraba las tasas de lactancia materna.
Piel con piel, contacto sin igual de la madre con el recién nacido
Factores que Influyen en el Retraso de la Subida de la Leche
Juan Manuel Pérez del Villar, matrona, asegura que "la cesárea no retarda la subida de la leche, la separación madre-hijo sí". Entre los factores que influyen en este retraso, el experto menciona también la no succión precoz del pezón, el retraso en la primera toma, el dolor de la madre o el uso de chupete y aporte de biberones en las primeras horas.
Beneficios Adicionales de la Lactancia Materna
La lactancia materna aporta múltiples beneficios. Entre ellos se encuentra la proporción ideal de nutrientes que incluye. Además, mejora el sistema inmunitario, disminuye las probabilidades de desarrollo de enfermedades crónicas, mejora el desarrollo neurológico y favorece el vínculo afectivo. También ayuda a la madre en la recuperación posparto, reduce el riesgo de desarrollo de enfermedades crónicas y disminuye el riesgo de cáncer de mama u ovario a largo plazo.
Según una nueva investigación española, la lactancia materna prolongada después de una cesárea puede ayudar a controlar el dolor. Otro estudio realizado en Australia señala que dar el pecho durante seis meses puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Unas pequeñas moléculas presentes en la leche materna podrían reducir la probabilidad de que los bebés desarrollen alergias alimentarias o dermatitis atópica.
La Sociedad Española de Neonatología (SeNeo) respalda la lactancia materna en mujeres que sufren Covid 19 y las anima a seguir haciéndolo el máximo tiempo posible. La lactancia materna podría ser un factor protector frente a la diabetes tipo 1, así como la introducción del gluten en la dieta del bebé a partir del tercer mes de vida.
Recomendaciones y Técnicas para Amamantar Después de una Cesárea
Amamantar después de una cesárea puede implicar algunos retos, pero con el acompañamiento adecuado y estrategias adaptadas a cada madre, es completamente posible. Aquí hay algunas recomendaciones y técnicas:
- Posiciones para amamantar:
- Sentada con apoyo: en una silla con respaldo, usando almohadas para apoyar la espalda y brazos.
- Acostada de lado: madre y bebé de lado, con una almohada entre las piernas.
- También puedes ofrecer el pecho sentada con el bebé en la postura del “balón de rugby”, sin que el bebé se apoye en la barriga.
- Medicamentos y anestesia: Ten en cuenta que los medicamentos utilizados habitualmente son compatibles con la lactancia. Es importante que recibas un tratamiento adecuado para el dolor postoperatorio.
- Primera toma: En la mayoría de los casos, el bebé puede hacer su primera toma durante su primera hora de vida. Recuerda que la lactancia materna debe ofrecerse siempre a demanda.
- Evitar: No es necesario recurrir a chupetes, tetinas, ni biberones sin una causa justificada.
- Apoyo: La ayuda del padre puede ser fundamental para colocar al bebé al pecho sin que tenga que moverse.
El Proceso de Cesárea
Un parto por cesárea es una intervención quirúrgica en el que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen y el útero de la madre. Si te van a realizar una cesárea, es natural que quieras saber qué esperar durante este procedimiento:
- Preparación: Se te colocará una vía intravenosa para administrar líquidos, medicamentos y anestesia. Posteriormente, se te retirará el vello de la zona de la incisión y se limpiará la piel con un antiséptico. Una vez realizado este paso, se te colocará una sonda urinaria para mantener la vejiga vacía durante la cirugía y evitar lesiones.
- Anestesia: En la mayoría de los casos, se utiliza anestesia regional, como la epidural o la raquídea, que adormece la parte inferior del cuerpo mientras permaneces despierta. Esto te permite estar consciente durante el nacimiento de tu bebé.
- Incisión: El ginecólogo realizará una incisión en el abdomen, generalmente una incisión horizontal justo por encima del pubis, ocultándose fácilmente con la ropa interior.
- Nacimiento del bebé: El ginecólogo extraerá al bebé cuidadosamente a través de las incisiones.
- Cierre de las incisiones: El cirujano cerrará las incisiones en el útero y el abdomen con suturas absorbibles o con grapas quirúrgicas.
Cuidados Post Cesárea
Después de la cesárea, permanecerás en el hospital durante varios días, generalmente 3 días, para que el equipo médico pueda monitorizar tu recuperación y darte el apoyo necesario. Durante este tiempo, recibirás analgésicos para controlar el dolor, antibióticos para prevenir infecciones y se te animará a levantarte y caminar lo antes posible para favorecer la circulación y prevenir complicaciones.
- Control del dolor: No dudes en solicitar analgésicos si sientes dolor.
- Cuidado de la herida: Sigue las instrucciones de tu médico para el cuidado del apósito y la higiene de la herida manteniéndola limpia y seca.
- Alimentación saludable: Una dieta equilibrada y rica en nutrientes es fundamental para la recuperación.
- Descanso: Descansa lo suficiente para permitir que tu cuerpo se recupere.
- Apoyo emocional: El postparto puede ser un período emocionalmente desafiante.
La recuperación completa de una cesárea puede llevar varias semanas o incluso meses. Es importante ser paciente y escuchar a tu cuerpo. Evita levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes durante las primeras semanas. A medida que te sientas mejor, puedes aumentar gradualmente tu nivel de actividad.
La lactancia no solo aporta beneficios al recién nacido, sino que también contribuye a la recuperación física y emocional de la madre, fortaleciendo el vínculo en esta etapa tan especial.
| Centro | Porcentaje |
|---|---|
| Centros Públicos | Aproximadamente 20% |
| Centros Privados | Aproximadamente 37% |