El omeprazol es un medicamento comúnmente utilizado para tratar el reflujo gastroesofágico, gastritis y úlceras gástricas, ya que disminuye la cantidad de ácido producida en el estómago.
Durante el embarazo, especialmente en la primera mitad, la ranitidina suele ser el fármaco de elección para estas condiciones, dado que el omeprazol generalmente no se recomienda en esta etapa. No obstante, es crucial evaluar la seguridad del omeprazol durante el embarazo y la lactancia debido a su uso extendido.
¿Qué es el Omeprazol y para qué se utiliza?
El ácido es producido naturalmente en el estómago para ayudar a digerir los alimentos y matar las bacterias. Este ácido es irritante, por lo que su cuerpo produce una barrera mucosa natural que protege el revestimiento del estómago.
En algunas personas, esta barrera puede romperse permitiendo que el ácido dañe el estómago, provocando inflamación, úlceras y otras afecciones. Otras personas pueden tener un problema con la banda muscular en la parte superior del estómago que lo mantiene bien cerrado.
Esto puede permitir que el ácido escape e irrite el esófago, provocando acidez de estómago.
Omeprazol durante el Embarazo
Los resultados de tres estudios epidemiológicos prospectivos (que incluyeron el desenlace del embarazo de más de 1.000 mujeres expuestas) no muestran reacciones adversas del omeprazol sobre el embarazo ni la salud del feto o del recién nacido.
Si está embarazada, cree que podría estarlo o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Omeprazol y Lactancia Materna
Los beneficios de la lactancia materna para el lactante y la madre, su familia, el sistema sanitario y la sociedad están bien documentados. Cada vez más mujeres amamantan y durante más tiempo. Más del 90% de ellas toman medicamentos durante el periodo de lactancia y el temor a efectos secundarios en el lactante es causa frecuente de supresión de la lactancia.
Este medicamento se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa.
Para que una sustancia tomada por la madre pueda llegar a afectar al lactante o a la lactancia debe, o bien interferir con la producción láctea, o bien llegar a la leche a partir del plasma sanguíneo materno.
PELIGROS de tomar OMEPRAZOL MUCHO TIEMPO
Factores a considerar:
- Peso Molecular: Moléculas con pesos moleculares menores de 200 daltons atraviesan bien el epitelio alveolar, a partir de 500 empiezan a tener problemas y por encima de 1.000 daltons se considera prácticamente imposible que puedan llegar a leche.
- Fijación a Proteínas Plasmáticas: Las moléculas que tienen una elevada fijación a proteínas plasmáticas, superior al 85-90%, tienen dificultades para llegar a leche.
- Liposolubilidad y pH: El aumento de la ionización y la menor liposolubilidad consecuente de las sustancias ácidas en un plasma discretamente menos ácido (pH 7,4) que la leche (pH 7,1-7,2) dificulta su paso a leche.
- Volumen de Distribución: Finalmente, volúmenes de distribución elevados se acompañan de menor paso a leche.
Consideraciones Adicionales
Diversos factores matizan los datos expuestos hasta ahora. El periodo neonatal y la prematuridad implican mayor riesgo por la peor capacidad de metabolización hepática y el menor aclaramiento renal propio de este periodo.
Determinadas anomalías metabólicas (déficit de glucosa 6PD, madres que metabolicen de forma rápida la codeína) pueden hacer que un medicamento tenga más riesgo de causar problemas. Es de menos riesgo la utilización puntual o aguda de una medicación que su uso crónico. Son preferibles los medicamentos de vida media corta.
Es importante recordar que las sustancias de índole proteica y ciertos medicamentos que precisan recubrimiento entérico para absorberse, como el omeprazol, cuando llegan a la leche de la madre, carecen de él y son destruidos en el estómago del lactante.
¿Cómo se debe administrar el Omeprazol?
Hay disponibles diferentes presentaciones de este medicamento, por lo que su médico le indicará cuál es el más adecuado para usted. Suele tomarse una vez al día, aunque en algunas ocasiones pueden tomarse dos veces al día.
Puede tomar antes o después de las comidas, aunque preferiblemente se recomienda tomar sin alimentos (1 hora antes de una de las comidas principales).
Instrucciones específicas según la presentación:
- Cápsulas duras/comprimidos gastrorresistentes: Se deben ingerir ENTERAS con medio vaso de agua. Si los pacientes tienen dificultades para tragar, las cápsulas pueden abrirse o disgregarse los comprimidos en medio vaso de agua.
- Granulado para suspensión (sólo Esomeprazol): Para preparar una dosis de 10 mg, vaciar el contenido de un sobre de 10 mg en un vaso con 15 ml de agua. Para preparar una dosis de 20 mg, vaciar el contenido de dos sobres de 10 mg en un vaso con 30 ml de agua. No utilice agua con gas. Remover el contenido hasta que se hayan dispersado los gránulos y dejar unos minutos hasta que espese. Volver a remover y beber en el plazo de 30 minutos. Los gránulos no deben ser masticados ni triturados.
Efectos Adversos y Precauciones
Aunque en general, son medicamentos seguros y bien tolerados, a continuación se indican los efectos adversos que pueden ocurrir. Esto no quiere decir que le vayan a ocurrir a usted. Debe informar a su médico y farmacéutico de toda la medicación y productos naturales que toma. Esto es porque los IBPs pueden afectar a la forma en la que otros medicamentos actúan.
Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. I.H. no superar 20 mg/día, con I.H. grave control periódico de enzimas hepáticos. Descartar lesión maligna. Puede aumentar el riesgo de infección gastrointestinal (Salmonella y Campylobacter). No recomendada asociación con: clopidogrel, atazanavir (si es precisa, monitorizar clínica y aumentar dosis atazanavir a 400 mg + 100 mg ritonavir). Reduce absorción de vit. B12.
Niños: evitar tto. a largo plazo con enf. crónica, por vía IV experiencia limitada. Vigilancia regular en tto. > 1 año. Riesgo de hipomagnesemia en tto. prolongado y en concomitancia con digoxina u otros fármacos que puedan reducir el nivel plasmático de Mg (ej. diuréticos); considerar control plasmático de Mg al inicio y periódicamente durante el tto. A dosis altas y en tto. prolongado, aumenta el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en ancianos o en presencia de otros factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vit. D si hay riesgo de osteoporosis.
Riesgo de lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si se producen lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de artralgia, considerar interrumpir el tto.). Posible aumento de los niveles de cromogranina A (CgA) pudiendo interferir en exploraciones de tumores neuroendocrinos (suspender el tto.).
Pueden aparecer reacciones adversas tales como mareo y alteraciones visuales. No es probable que afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Recomendaciones Generales
- Si lleva mucho tiempo tomando alguno de estos medicamentos, no debe dejar de tomarlos por su cuenta ni de forma brusca. Habitualmente se aconseja dejar de tomarlos poco a poco. Se recomienda tomarlo cada 2 ó 3 días, en vez de todos los días.
- Reducir el consumo de alcohol y evitar el tabaco.
- Evitar los alimentos que le produzcan “ardor”.
- Evitar las comidas copiosas.
La información aquí contenida en ningún caso sustituye las recomendaciones de su profesional sanitario. Todas las dudas que tengas las puedes consultar con tu enfermera o enfermero del centro de salud.