El test de O’Sullivan es una prueba destinada a valorar los niveles de azúcar en sangre, para diagnosticar los casos de diabetes gestacional. En España se hace rutinariamente a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28 de gestación (y en algunas comunidades autónomas se hace dos veces, una en el primer trimestre). Se suponía que son necesarias de 8 a 10 horas de ayuno previo, de hecho en muchos centros de salud y hospitales siguen protocolos con esta indicación, pero el test realmente puede realizarse en cualquier momento del día independientemente de la ingesta previa de alimentos.
Durante el embarazo, es posible que tu médico te recomiende una prueba de glucosa. Esta prueba está pensada para detectar la diabetes gestacional, un tipo de diabetes temporal que puede afectar a tu salud y la de tu bebé. Hay dos tipos de pruebas: una prueba de cribado de 1 hora, que se realiza a todas las embarazadas, y una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas, que se lleva a cabo si la primera prueba muestra niveles altos de azúcar en sangre.
¿Qué es la prueba de glucosa en el embarazo?
Durante el embarazo, suelen realizarse dos pruebas de glucosa como parte de los cuidados prenatales. Tanto la curva larga o TTOG (la prueba de detección más común) como la curva corta o SOG (test O'Sullivan) miden cómo responde tu cuerpo a la glucosa (azúcar) y ayudan a determinar si tienes diabetes gestacional, una patología que puede manifestarse durante el embarazo.
Estas pruebas de glucosa se realizan de manera rutinaria durante el embarazo y están recomendadas por los colegios de médicos para todas las embarazadas.
Tipos de Pruebas de Glucosa
Curva Corta de Glucosa o Test O'Sullivan
El test O'Sullivan, también llamado popularmente "curva corta", es un test rutinario que se realiza para detectar la diabetes gestacional: tiene una duración de una hora y generalmente se programa entre las 24 y las 28 semanas de embarazo. Consiste en tomar una bebida con glucosa (una solución azucarada), seguida de un análisis de sangre para medir los niveles de azúcar en sangre. Si los resultados son más altos de lo normal, se necesitan más pruebas para confirmar la diabetes gestacional.
Test de Glucosa Oral en el Embarazo o Curva Larga
La prueba de tolerancia oral a la glucosa, también conocida como prueba de glucosa de las 3 horas o curva larga, es un test diagnóstico utilizado para confirmar la diabetes gestacional si los resultados del test O'Sullivan son elevados. Para realizarla, hay que acudir en ayunas, beber un preparado con glucosa y someterse a varias extracciones de sangre para evaluar cómo procesa el cuerpo el azúcar.
¿Cuándo es la prueba de la glucosa?
El test O'Sullivan o curva corta se lleva a cabo normalmente entre las semanas 24 y 28 de embarazo cuando existe un riesgo bajo de desarrollar diabetes gestacional.
Si tu médico considera que tienes un alto riesgo de diabetes gestacional, podría pedirte que te hagas el test O'Sullivan antes.
Si los resultados del test O'Sullivan muestran unos niveles altos, tu médico podría solicitar la curva larga de glucosa para diagnosticar con mayor precisión si existe el riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo.
Si el resultado de una prueba temprana de cribado de glucosa muestra un nivel normal de glucosa en sangre en embarazadas de alto riesgo, el médico podría solicitar otra prueba entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
En resumen:
- Si tienes un bajo riesgo de desarrollar diabetes gestacional, el profesional de la salud seguramente pautará un test O'Sullivan entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
- Si tienes un riesgo alto, la prueba puede hacerse antes.
- En caso de que los resultados del test O'Sullivan sean más altos de lo normal, seguramente te pedirán una prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga para obtener un diagnóstico más preciso.
¿Cómo es la prueba de la glucosa?
Como apuntábamos antes, primero te programarán un test O'Sullivan o curva corta. Este proceso dura una hora y el primer paso es tomar una solución azucarada, que suele ser una mezcla de 150 ml de agua con 50 gramos de azúcar. Una hora después, se toma una muestra de sangre y se analiza para medir tu nivel de azúcar en sangre.
Si los resultados del análisis de sangre muestran niveles altos de azúcar, tu médico podría pedir una segunda prueba: la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga.
Esta segunda prueba, más compleja, es un procedimiento de tres horas que comienza con una extracción de sangre. Después, hay que tomar una solución azucarada concentrada (100 gramos de azúcar en 230 ml). A continuación, se extrae sangre tres veces más. En total, se tomarán cuatro muestras de sangre.
Sabemos que es mucha información, pero recuerda que el profesional de la salud te indicará en cada momento qué debes hacer.
¿De qué depende tener un riesgo alto o bajo de desarrollar diabetes gestacional?
Si se considera que tienes un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional, seguramente porque se han detectado niveles altos de glucosa en la orina durante una visita de control, tu médico analizará algunos aspectos de tu historial médico.
Puede tener en cuenta varios factores: tu peso antes del embarazo (especialmente si tenías sobrepeso u obesidad), tu edad, antecedentes familiares de diabetes gestacional u otro tipo de diabetes, así como tu raza o etnia, ya que ciertos grupos de población tienen un mayor riesgo. También valorará qué ha ocurrido en embarazos anteriores.
¿Cómo prepararse para las pruebas de glucosa en el embarazo?
Tiempo de ayuno y qué comer
Antes de realizar una prueba de glucosa durante el embarazo, es común preguntarse qué implica hacer el test O'Sullivan en ayunas o qué desayunar antes. Durante los días previos a cualquier prueba de glucosa, en general puedes continuar comiendo normalmente. No es necesaria ninguna preparación específica ni hacer cambios en la dieta. Sin embargo, en el caso de la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga hay que ayunar antes de realizarla.
Preparación antes del test O'Sullivan
No te preocupes por lo que puedes comer o beber antes de hacerte un test O'Sullivan. Es un procedimiento de una hora que verifica tus niveles de azúcar en sangre durante el embarazo y no es necesario acudir en ayunas.
Preparación antes de la curva larga
Si el profesional de la salud ha programado una prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, te indicará que acudas en ayunas. Seguramente no podrás comer ni beber nada, salvo pequeños sorbos de agua, entre 8 y 14 horas antes de la prueba. Lo mejor es que te den hora por la mañana para la prueba de tolerancia a la glucosa y así poder ayunar durante la noche.
En resumen:
- No es necesaria una preparación especial para el test O'Sullivan: puedes comer como de costumbre.
- Para la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga, generalmente se requiere ayuno de 8 a 14 horas.
Resultados de la prueba de glucosa: ¿Has superado el test de glucosa durante el embarazo?
Los valores normales de azúcar en sangre durante el embarazo, determinado por el test O'Sullivan o curva corta (una hora) y la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga (tres horas), pueden variar según el laboratorio o la clínica. El profesional de la salud es la persona más preparada para interpretar tus resultados e indicarte los pasos recomendados.
Resultados del test O'Sullivan (test de glucosa de 1 hora)
Muchos profesionales de la salud coinciden en que un resultado normal en un test O'Sullivan es un nivel de azúcar en sangre de 140 mg/dL (7,8 mmol/l) o menos. Un resultado normal indica que no tienes diabetes gestacional.
Si tus niveles de glucosa son superiores a 140 mg/dl (7,8 mmol/l), el profesional de la salud puede recomendarte realizar la prueba de tolerancia a la glucosa, que ayudará a determinar mejor si tienes diabetes gestacional.
Resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga (test de glucosa de 3 horas)
En un test de este tipo se extraen cuatro muestras de sangre. Si solo uno de los cuatro resultados sea más alto de lo normal, el profesional te recomendará que hagas cambios sutiles en tu dieta durante el embarazo.
Si se obtienen varios resultados más altos de lo normal en la prueba de glucosa de 3 horas, el profesional puede determinar que tienes diabetes gestacional.
El siguiente cuadro muestra los niveles normales de glucosa y los resultados de glucosa alta en la prueba de glucosa de 3 horas:
| Niveles de glucosa normales | Niveles de glucosa altos | |
|---|---|---|
| Muestra de sangre en ayunas | Menos de 95 mg/dL (5,3 mmol/l) | Más de 95 mg/dL (5,3 mmol/l) |
| Muestra de sangre 1 hora después | Menos de 180 mg/dL (10,0 mmol/l) | Más de 180 mg/dL (10,0 mmol/l) |
| Muestra de sangre 2 horas después | Menos de 155 mg/dL (8,6 mmol/l) | Más de 155 mg/dL (8,6 mmol/l) |
| Muestra de sangre 3 horas después | Menor de 140 mg/dL (7,8 mmol/l) | Más de 140 mg/dL (7,8 mmol/l) |
¿Qué ocurre si no superas la prueba de glucosa en el embarazo?
Aunque el resultado de tu test O'Sullivan o curva corta sea más alto de lo normal, no quiere decir automáticamente que tengas diabetes gestacional. Como apuntábamos antes, es probable que tu profesional de la salud recomiende una prueba de tolerancia oral a la glucosa (test de 3 horas).
Si la prueba de tolerancia a la glucosa o curva larga confirma la diabetes gestacional, el profesional de la salud te ayudará a mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de unos valores saludables. Es fundamental para reducir riesgos como peso alto del bebé, parto prematuro o que tu bebé tenga niveles bajos de azúcar en sangre tras el nacimiento.
Estas son algunas de las pautas más habituales:
- Cambios en la dieta. Una dieta equilibrada con carbohidratos controlados y abundante proteína, fibra y grasas saludables puede ayudar a mantener el azúcar en sangre estable.
- Ejercicio regular. Actividades entre ligeras y moderadas, como caminar o practicar yoga para embarazadas, pueden ser útiles para regular el azúcar en sangre.
- Control del azúcar en sangre. Es posible que necesites controlar tus niveles de azúcar en sangre en casa con un glucómetro.
- Medicamentos (si es necesario). Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control, el profesional puede recetarte insulina u otro tipo de medicación.
La mayoría de los casos de diabetes gestacional pueden controlarse bien con estas pautas, y los niveles de azúcar en sangre generalmente vuelven a la normalidad después del parto. Sin embargo, tener diabetes gestacional aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante, por lo que se recomienda realizar pruebas de seguimiento después del embarazo.
¿Por qué es importante realizarse el Test de O'Sullivan en el embarazo?
Alternativas y Consideraciones Adicionales
El problema del test de O’Sullivan es que, aunque hay muchas mujeres que la soportan sin ningún problema, es una prueba bastante molesta para otras. Las hay que directamente vomitan el agua glucosaza antes de que se cumpla la hora (muchas veces, nada más ingerirla), y muchas sufren nauseas y mareos durante buena parte del día de la prueba.
En varios documentos de consentimiento que se ofrecen a las mujeres en algunas comunidades autónomas consta como que no existe alternativa a la prueba, lo cual no es del todo cierto. No existe una alternativa consensuada en el mundo médico, pero por supuesto que existen alternativas, y de hecho se llevan a cabo en muchas consultas obstétricas, tanto en España como en otros países.
Una de ellas es, hacer el test no tras la ingesta de glucosa pura, sino después de un buen desayuno. Hay un movimiento creciente tanto de mujeres como de profesionales a favor de un seguimiento más respetuoso del embarazo, menos ‘patológico’.
No se trata de ‘pasar’ de las pruebas, sino de preocuparse lo justo y tratar de poner solución a los posibles problemas de la manera más gentil posible. No es un llamamiento a las mujeres a que dejen de controlar aspectos importantes de su salud, pero sí a la mesura en dicho control.
Control Gestacional Trimestral
Durante el embarazo, deberás seguir una serie de controles obstétricos que incluyen diferentes pruebas complementarias, todas ellas dirigidas al cribado y al diagnóstico de diferentes procesos propios de este periodo. El control gestacional es esencial para monitorizar la salud y el desarrollo de la madre y del bebé a lo largo del embarazo.
Primer Trimestre
- Primera cita con el ginecólogo: Entre las semanas 7 y 9.
- Ecografía del primer trimestre: Semanas 11-13. Se evalúa la anatomía fetal y se mide el pliegue nucal para la detección del síndrome de Down.
Segundo Trimestre
- Ecografía morfológica: Semanas 19-21.
- Analítica del segundo trimestre: Semanas 24-28. Se incluye el test de O’Sullivan, para el cribado de diabetes gestacional.
Tercer Trimestre
- Analítica del tercer trimestre: Semanas 32-34.
- Ecografía del tercer trimestre: Semanas 32-36.
- Cultivo vagino-rectal: Semanas 35-37. Permite detectar la bacteria Streptococcus agalactiae.
- Registro cardiotocográfico: A partir de la Semana 39.
El seguimiento adecuado de estas recomendaciones durante cada trimestre del embarazo es fundamental para asegurar la salud de la madre y el bebé.