El frenillo lingual y la lactancia están estrechamente relacionados. Existen bebés que nacen con un tipo de frenillo sublingual muy corto, lo cual dificulta los movimientos de la lengua. Esto, a su vez, dificulta o evita el agarre al pecho del recién nacido y, en consecuencia, influye en la lactancia materna. Si te fijas en tu bebé, su lengua ocupa casi toda su boca. No es un capricho. Su papel es fundamental en la lactancia materna.
Anquiloglosia y Lactancia Materna
Anquiloglosia significa literalmente lengua atada o anclada. Cuando existe anquiloglosia, la lengua se encuentra anclada en el suelo de la boca. El movimiento de la lengua es desde prácticamente ninguno a movimientos de escaso recorrido. Esta circunstancia impide al bebé realizar los movimientos adecuados con su lengua entre la encía inferior y superior, lo que impide que puedan amamantarse o que lo puedan hacer adecuadamente.
Por lo tanto, si intervenimos de forma adecuada, practicando una frenotomía o frenectomía, el bebé será capaz de realizar los movimientos correctos que le permitirán mamar eficazmente sin comprometer el bienestar de la madre. Esta limitación por la lengua anclada, puede tener repercusiones directas en el crecimiento y desarrollo del bebé. No todos los bebés tienen porqué experimentar esta dificultad. Aunque es cierto que muchas de las madres que tienen una producción de leche adecuada, presentan en cambio dificultades en su lactancia. Luego descubren que su bebé ha nacido con un frenillo lingual corto que impide que se agarren al pecho y puedan extraer la leche para alimentarse y crecer.
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¿Cómo Amamantar a un Bebé con Frenillo Corto?
Sin embargo, puede ocurrir que un bebé con frenillo lingual corto puede no manifestar ninguna dificultad para agarrarse, succionar y deglutir la leche rica en lactosa y nutrientes, y que tampoco cause ni dolor ni malestar a su madre. Una postura que favorece la lactancia es con el bebé estirado a lo largo del brazo de mamá. La detección del frenillo sublingual es necesaria para poder hacer una valoración global de la lactancia. En demasiadas ocasiones se infradiagnostican.
Entonces coloca la boca bien abierta en el pezón con los labios pegados buscando la alineación. Se produce una alineación oreja hombro cadera que favorece el agarre al pecho de la madre. En estos casos, si observamos una toma, veremos el mentón tocando el pecho y una movilidad de la lengua, aunque limitada. Sin embargo, esto puede ser suficiente para la lactancia. Por lo tanto, debemos tener esto en cuenta a la hora de decidir qué hacer.
Ver si es necesario intervenir ese frenillo con cirugía, si hay problemas con la lactancia materna o si en realidad, tanto la madre como el bebé están cómodos y lactando correctamente a pesar de existir un frenillo lingual corto.
¿Qué Pasa Cuando un Bebé Tiene Frenillo?
En primer lugar, aparte de evaluar el frenillo lingual del bebé, se debe observar el agarre y la postura del bebé al mamar. Si después de todo esto, se decide intervenir, pueden existir varias opciones quirúrgicas. Algunas involucran el corte de algunas fibras del frenillo sin complicaciones. Esta técnica llamada frenotomía se realiza de manera ambulatoria con una tijera. En cambio, otras opciones pueden requerir de una atención más especializada por parte del odontopediatra, como la frenectomía donde ya se elimina más tejido y se necesita suturar.
Sin embargo, si la frenectomía se practica con láser, ésta circunstancia evita la necesidad de dar puntos de sutura. En cirugías de tipos de frenillos con mayor complejidad quirúrgica, se necesita ayudar a los niños utilizando algún tipo de sedación. Es evidente que antes de decidir la técnica más adecuada, hay que evaluar y analizar el frenillo del bebé, además de conocer las preferencias de los papás en cuanto a la forma de abordar el tratamiento.
¿Cómo se Cura el Frenillo de la Lengua?
La cicatrización en este tipo de intervenciones es rápida y más si se practica con láser. Normalmente, las madres suelen notar una succión diferente y menos dolorosa inmediatamente. Para el bebé resulta conveniente mamar inmediatamente después de la intervención. Sin embargo, se han dado casos en los que los bebés tardan un tiempo en acostumbrarse y volver a aprender a mamar. Incluso, existen otras ocasiones en que la mejoría no resulta tan evidente.
Concluyendo, el frenillo corto en bebés puede causar dificultades en la lactancia y, como consecuencia, otros trastornos. Lo que sin duda resulta necesario es evaluar la existencia de un frenillo corto cuando existen obstáculos en el binomio bebé/madre para la lactancia.
Tabla Resumen: Frenillo Lingual y Lactancia
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Anquiloglosia | Lengua atada o anclada que limita el movimiento. |
| Frenotomía | Corte del frenillo para liberar la lengua. |
| Frenectomía | Eliminación de más tejido del frenillo, a veces requiere sutura. |
| Síntomas en el bebé | Dificultad para agarrarse, succión ineficaz, problemas de peso. |
| Síntomas en la madre | Dolor en los pezones, grietas, baja producción de leche. |
El Frenillo Lingual Corto: ¿Cuándo es un Problema?
El frenillo lingual es una membrana mucosa que se extiende desde el suelo de la boca hasta la cara inferior de la lengua, en su línea media. La anquiloglosia o “lengua anclada” es una anomalía congénita en la que el frenillo lingual es más corto, lo que puede restringir los movimientos de la lengua y alterar sus funciones. Se ve en un 1,7-4,8% de los recién nacidos y es tres veces más frecuente en los niños que en las niñas. Muchas veces hay antecedentes familiares, así que podría deberse a causas genéticas.
De unos años a esta parte, con el auge de la lactancia natural, el frenillo corto de nuevo se ha identificado como un problema a tener en cuenta para llevar a cabo una lactancia materna exitosa. La movilidad de la lengua es de gran importancia para una buena succión del pecho, y puede afectar tanto a la madre como al niño.
Consecuencias para la Madre:
- Pezones doloridos y grietas, por la fricción y mal agarre.
- Mal drenaje de los conductos. Junto con las grietas, pueden favorecer la aparición de infección en la mama.
- En algunos casos, disminución de la producción de leche al no tener una estimulación eficaz.
- En otras mujeres, la mama intenta compensar la succión ineficaz con un aumento de producción, por lo que sufren ingurgitaciones constantes.
- Cansancio y frustración, por tomas largas y bebé irritable.
- Como consecuencia de todo lo anterior, suele suceder un destete temprano.
Consecuencias para el Niño:
- Mal agarre al pecho: cabeceo, ruidos al mamar, irritabilidad.
- Tomas largas y cansadas.
- Mayor ingesta de leche del inicio de la tetada. Como es rica en lactosa es más difícil de digerir. Como consecuencia, más problemas digestivos como regurgitación, cólicos, gases, etc.
- Menor ingesta de leche con escasa ganancia de peso.
- Mayor incidencia de problemas respiratorios, como ronquidos, neumonías y bronquitis. También puede influir en la aparición de apneas del sueño.
- Alteración en la mordida cuando se produce la salida de los dientes.
- Problemas relacionados con el habla.
Durante los primeros meses de vida, la lactancia suele ser un momento de conexión y disfrute entre el bebé y madre. Sin embargo, cuando el bebé no tiene buen agarre, hace chasquidos al mamar o la madre siente dolor, pueden surgir dudas: ¿estará todo bien? El frenillo lingual es una pequeña banda de tejido situada bajo la lengua que la une al suelo de la boca. Todos los bebés lo tienen, pero en algunos casos este tejido es más corto, más grueso o está insertado en una posición que limita el movimiento de la lengua. Su función principal es permitir que la lengua se mueva de forma libre y coordinada.
Los síntomas de frenillo lingual corto no son fáciles de identificar si no se presta atención, especialmente en bebés recién nacidos o muy pequeños. La mayoría de estos síntomas son muy difíciles de comprobar de forma externa, especialmente con bebés pequeños a los que no puedes pedirles que sigan instrucciones. Una de las consecuencias negativas de no tratar la anquiloglosia en bebés son los trastornos en el desarrollo del habla.
Es necesario conocer la importancia de revisar la postura, la posición y el agarre ante las dificultades en la lactancia, siendo de lo primero a valorar y proponer las modificaciones pertinentes. Si un niño tiene frenillo lingual corto, pero aumenta de peso y la madre no tiene dolor, no hace falta ninguna intervención. En cambio, si hubiera dificultades, se debería observar una toma por parte de los profesionales que atienden a madre y niño, tanto en el hospital como en el centro de salud.