La asignatura de cuidados de enfermería materno infantil y adolescencia forma parte de la formación obligatoria del currículo básico del Grado de Enfermería. Esta disciplina abarca un amplio espectro, desde el desarrollo fetal hasta la adolescencia, con un enfoque especial en el cuidado del recién nacido sano y su crecimiento.
Atención Integral a la Mujer y al Recién Nacido
Es fundamental identificar las características de las mujeres en las diferentes etapas del ciclo reproductivo y en el climaterio, proporcionando los cuidados necesarios en cada etapa. Además, se deben conocer los aspectos específicos de la atención al neonato.
El Embarazo: Un Proceso Fisiológico
El embarazo es un proceso fisiológico en la vida de la mujer y, como tal, siempre que no aparezcan factores de riesgo, este debería ser acompañado por matronas. La visita preconcepcional es de carácter eminentemente preventivo, pues se realizan diversas intervenciones para mejorar la salud materna, y la de su pareja, antes de que se produzca el embarazo.
Lactancia materna: Técnicas y recomendaciones
El Bebé: Adaptación a la Vida Extrauterina
Tras el nacimiento, el bebé experimenta una serie de adaptaciones cruciales para su supervivencia. Esto incluye:
- Cambios respiratorios y circulatorios: Adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Mecanismos de la circulación fetal.
- Valoración del recién nacido: Evaluación de la vitalidad del recién nacido. Test de Apgar. Características morfológicas y criterios de normalidad. Examen neurológico del bebé.
Es importante realizar una valoración exhaustiva del recién nacido para identificar cualquier posible problema de salud. En la sala de partos, se realizan procedimientos como el peso, la aspiración de secreciones, la recogida de muestra del cordón (grupo y Rh), la administración de vitamina K y la profilaxis ocular. Posteriormente, en la guardería, se comprueba la identificación, se controla la temperatura y se realiza la historia del recién nacido, incluyendo peso, longitud y perímetro craneal.
Crecimiento y Desarrollo Infantil
La asignatura también se centra en el crecimiento y el desarrollo normal desde el período neonatal hasta la adolescencia. Es crucial identificar las características de las diferentes etapas de la infancia y adolescencia y los factores que confeccionan el patrón normal de crecimiento y desarrollo.
Etapas Evolutivas del Niño Sano
El patrón de crecimiento y maduración varía en las diferentes etapas de la infancia:
- Lactante
- Preescolar
- Escolar
- Adolescente
Se utilizan métodos y técnicas para la medición y valoración del crecimiento y desarrollo, como las tablas de percentiles y su interpretación. Además, es importante considerar los factores que influyen en el crecimiento.
Desarrollo Psicomotor y Psicosocial
El desarrollo psicomotor del niño de 0 a 3 años se evalúa mediante indicadores cualitativos, como la Escala Denver y la Tabla de Levante. También se considera el desarrollo óseo, el desarrollo de los órganos de los sentidos, el desarrollo psicosocial, el desarrollo del lenguaje y el control de esfínteres. En la adolescencia, se presta especial atención al desarrollo de la sexualidad, utilizando los Estadios Tanner como referencia.
Alimentación Infantil: Lactancia Materna y Alimentación Complementaria
La lactancia materna es un pilar fundamental en la alimentación del lactante. Conocer las principales características de la lactancia materna, sus ventajas para el niño y la madre, la técnica adecuada y los problemas más frecuentes es esencial.
Lactancia Materna vs. Lactancia Artificial
En caso de que la lactancia materna no sea posible o suficiente, se recurre a la lactancia artificial, utilizando fórmulas para lactantes sanos (fórmulas de inicio y fórmulas de continuación) o fórmulas especiales para patologías relacionadas (intolerancia a la lactosa, alergias e intolerancia a las proteínas de la leche de vaca, etc.).
Alimentación Complementaria (Beikost)
La alimentación complementaria se introduce gradualmente en el lactante, seguida de la alimentación en el preescolar, escolar y adolescente, adaptando las necesidades nutricionales a cada etapa. La pirámide alimentaria es una herramienta útil para guiar la alimentación saludable en estas edades.
Inmunización Infantil: Vacunación Sistemática
La vacunación es una herramienta fundamental para prevenir enfermedades infecciosas en la infancia. Es crucial conocer las vacunas de administración sistemática en la infancia, las normas generales para su administración, las indicaciones, contraindicaciones específicas, vías de administración y reacciones adversas.
Calendario Vacunal y Situaciones Especiales
Es importante seguir el calendario vacunal establecido y considerar las vacunaciones en situaciones especiales en la infancia.
Problemas de Salud en la Infancia y la Adolescencia
La enfermería materno-infantil también aborda los problemas de salud más frecuentes en la infancia e identifica sus manifestaciones. Esto incluye:
- Síndrome de Muerte Súbita del Lactante
- Infecciones respiratorias (otitis media aguda, bronquiolitis, bronquitis, neumonía)
- Enfermedades exantemáticas
- Enfermedades infectocontagiosas (tos ferina)
- Problemas gastrointestinales (cólico del lactante, vómitos, diarreas, celiaquía, reflujo gastroesofágico)
- Infección urinaria y trastornos miccionales (enuresis, reflujo vesicoureteral primario)
- Fiebre
- Convulsiones y crisis epilépticas
- Cáncer pediátrico
- Dolor infantil
Además, se consideran los efectos de la hospitalización en el niño y la familia en las diferentes etapas del desarrollo, así como las intervenciones y estrategias para aminorar el estrés por hospitalización y la realización de las técnicas y procedimientos de enfermería.
Urgencias en el Niño y el Adolescente
La prevención de accidentes es un aspecto crucial en la atención a niños y adolescentes. Se abordan temas como la epidemiología de los accidentes, las formas más frecuentes, la valoración del riesgo según la etapa evolutiva y las intervenciones de enfermería en quemaduras, ahogamientos, extracción de cuerpos extraños e intoxicaciones. También se ofrecen consejos para la seguridad y la prevención de accidentes.