En el Hospital de Sant Pau, cada parto es considerado un momento único. El objetivo es asegurar que el proceso sea una experiencia positiva e inolvidable para cada familia. La filosofía de trabajo se centra en respetar y ofrecer una atención individualizada, adaptada a cada gestación y a las preferencias de cada paciente.
Plan de Nacimiento: Tu Guía Personalizada
El Plan de Nacimiento es un documento esencial donde se recogen tus preferencias y opciones durante el proceso de parto. Este plan sirve como guía para los profesionales, permitiéndoles asistirte a ti y a tu bebé, conociendo tus expectativas y ofreciéndote una atención integral y personalizada. La elaboración de tu Plan de Nacimiento es un proceso dinámico en el que tanto las profesionales del ASSIR (Atención a la Salud Sexual y Reproductiva) como las del Hospital estarán a tu disposición para informarte y asesorarte sobre todas las opciones disponibles.
Este documento es dinámico, permitiéndote cambiar de opinión en cualquier momento sobre cualquier decisión tomada, tanto antes como durante el parto.
¿Cómo Saber si Estás de Parto?
Debes estar atenta a las siguientes señales:
- Cuando las contracciones sean regulares y cada vez más intensas, al menos durante 2 horas cada 3 o 5 minutos.
- Si no es el primer parto, durante 1 hora cada 5 minutos.
- Si rompes aguas y son claras, notas movimientos fetales y te encuentras bien, puedes esperar que se inicien las contracciones (máximo 12 horas).
Acompañamiento Durante el Parto
El apoyo continuo durante el parto puede reducir la ansiedad, el miedo y la necesidad de tratamientos farmacológicos para aliviar el dolor. Para favorecer un ambiente de calma y respetar tu intimidad, podrás tener la persona que elijas como acompañante.
Las Fases del Parto
- El período de dilatación: Al comenzar el trabajo de parto, ingresarás en la Sala de Partos.
- El momento del nacimiento: También conocido como el período expulsivo. La mayoría de los partos son vaginales, y solo en algunos casos se realiza una cesárea.
- El alumbramiento de la placenta: Se produce justo después del nacimiento. Esta fase coincide con el piel con piel y el tipo de pinzado de cordón que hayas escogido.
De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, el alumbramiento dirigido de la placenta con la administración de una dosis baja de oxitocina facilita y acelera su salida, reduciendo así el riesgo de hemorragia posparto.
Si deseas llevarte la placenta a tu domicilio, tendrás que firmar un consentimiento informado después del parto y llevar un recipiente para transportarla. Recuerda llevar placas/bolsas de frío para su preservación.
Para tener un recuerdo de este órgano esencial para la vida intrauterina, se puede realizar una impresión de la placenta.
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Cesáreas en el Hospital de Sant Pau
El Hospital de Sant Pau se destaca por tener una de las tasas más bajas de cesáreas en Barcelona. La cesárea es una intervención quirúrgica mayor que se practica solo cuando está indicada, debido a los mayores riesgos para la salud de la mujer en comparación con el parto vaginal.
Tipos de Cesáreas:
- Cesárea electiva: Programada para mujeres con patologías que desaconsejan el parto vaginal.
- Cesárea en curso de parto: Realizada por problemas surgidos durante el proceso de parto.
- Cesárea urgente: Indicada cuando existe un riesgo vital para la madre o el bebé.
El objetivo del hospital es velar por tu bienestar físico y emocional, manteniendo un adecuado respeto a la intimidad, y asegurar una experiencia positiva incluso en caso de cesárea.
Cesárea Humanizada o Profamilia
Los profesionales del Hospital de Sant Pau conocen los beneficios de la cesárea humanizada o Profamilia, una técnica que favorece la participación de la madre y su acompañante, mejorando la experiencia del nacimiento. Se garantiza el acompañamiento de la comadrona en todo momento, quien será tu vínculo con el personal quirúrgico.
Se utiliza anestesia epidural que puede durar hasta 30 horas después del parto, permitiendo que no tengas dolor en las horas inmediatamente posteriores y puedas participar en los cuidados de tu bebé desde el inicio, favoreciendo el vínculo y la lactancia materna.
En el momento del nacimiento, si las circunstancias lo permiten, se baja el telón para que tú y tu acompañante podáis ver el nacimiento. Se inicia el piel con piel sin cortar el cordón umbilical durante al menos 1 minuto (pinzamiento tardío si es tu elección).
Se evita el uso de sujeciones en los brazos y se minimiza el uso de electrodos o aparatos en el pecho para mayor comodidad y para poder coger al bebé. Se promueve la no separación de la familia, y la piel con piel puede ser iniciado por ti o por el acompañante.
Inducción Mecánica del Parto
La inducción mecánica del parto es un procedimiento que se utiliza para iniciar el trabajo de parto de manera controlada. Se puede recomendar por diversas razones, como el embarazo prolongado más allá de las 41 semanas, complicaciones médicas de la madre o el bebé, o anomalías en el crecimiento fetal.
¿Cómo se Realiza la Inducción Mecánica?
La inducción mecánica se realiza mediante un catéter de balón. Estas son las fases del proceso:
- Preparación:
- Consulta médica: El equipo médico te explicará el procedimiento, responderá tus preguntas y, si lo das, obtendrá tu consentimiento.
- Examen físico: Se realizará un examen para evaluar la condición del cuello uterino y la posición del bebé.
- Inserción del Catéter de balón:
- Dispositivo: Un catéter con un pequeño globo en la punta (parecido a un tubo delgado) se inserta a través del cuello uterino.
- Inflado del globo: Una vez colocado, el globo se llena con agua estéril para que presione entre la cabeza del bebé y la parte interna del cuello del útero. Esta presión provoca la liberación natural de prostaglandinas, lo que da lugar al inicio fisiológico de la maduración cervical. Este proceso se puede realizar con la ayuda de óxido nitroso para aliviar la sensación incómoda en el momento de la inserción.
- Monitorización: Se te monitorizará para asegurarnos de que el globo esté en la posición correcta y para verificar tu bienestar y el del bebé.
- Proceso de dilatación:
- Tiempo: El globo puede permanecer en su lugar durante 6-8 horas. En las mujeres de bajo o medio riesgo, este proceso se realiza en el mismo domicilio, ya que es un procedimiento totalmente seguro, prácticamente no produce molestias y hacerlo en un entorno no hospitalario mejora la experiencia de la mujer y su familia. En los casos en que se requiera una monitorización de la madre y/o el bebé, el proceso se realizará mientras dure la hospitalización.
- Retirada del catéter:
- Progreso natural: En muchos casos, el trabajo de parto continuará de manera natural después de retirar el catéter, ya que no hemos administrado medicación que condicione un aumento de las contracciones.
Beneficios:
- Controlado y seguro: Permite una inducción del parto de manera fisiológica, segura y efectiva.
- No químico: No se utilizan medicamentos, lo que evita riesgos como la sobre estimulación del útero o el riesgo de sufrimiento fetal, y está recomendado en casos de cicatriz previa del útero.
La inducción mecánica del parto es una opción segura y efectiva para iniciar el trabajo de parto cuando es necesario. Siempre es importante discutir todas las opciones y preocupaciones con el equipo profesional para asegurarte de que entiendes el procedimiento y te sientes cómoda con el plan de parto.
Recomendaciones en Casa Durante la Inducción Mecánica
- El globo debe mantenerse durante aproximadamente 6-8 horas. Posteriormente a la colocación, se comprueba el bienestar tanto materno como fetal, y después podrás irte a casa.
- Se puede comer y beber, pero recomendamos hacer comidas ligeras.
- Puedes mantenerte en movimiento, hacerlo favorecerá el inicio del parto.
- Si comienzas a tener contracciones, puedes usar una pelota o calor local para aliviar las molestias. Puedes tomar paracetamol de 1 g si es necesario.
- Intenta descansar todo lo que puedas.
- Si en algún momento expulsas el globo o se produce el rompimiento espontáneo de la bolsa amniótica, no te preocupes.
Estancia en el Hospital
Durante tu estancia en el Hospital, el personal se esfuerza por que te sientas lo más cómoda y acompañada posible:
- Se evitan interrupciones innecesarias, programando las visitas en momentos que respeten tu descanso y el del bebé.
- Nunca se separa al recién nacido de ti. Todos los cuidados y revisiones se realizan en la misma habitación.
- Se dispone de camas adjuntas para tener al bebé lo más cerca posible, un recurso especialmente recomendado en el caso de la cesárea.
Se solicita la colaboración de los pacientes para mantener un ambiente tranquilo y relajado en la habitación, evitando el máximo el uso de pantallas, aparatos electrónicos y los ruidos, para favorecer el arraigo del vínculo familiar.
Alta Precoz Tras el Parto
Volver pronto a casa después del parto puede aportar muchos beneficios para la madre, el bebé y la familia: facilita el descanso, favorece el vínculo con el bebé, permite vivir los primeros días con mayor intimidad y contribuye a una mejor adaptación a la nueva etapa. Por este motivo, en el Hospital de Sant Pau se ofrece, en determinados casos, la posibilidad de un alta precoz, con regreso al domicilio entre las 12-24 h después del parto.
Esta opción se ofrece siempre que la madre y el bebé se encuentren en buen estado de salud y el parto haya transcurrido sin complicaciones. Antes del alta se realizan todas las valoraciones médicas necesarias y se proporciona información clara sobre cuidados, lactancia y signos de alerta. Una vez en casa, se garantiza la continuidad asistencial con el seguimiento por parte de las matronas y la atención primaria.
Parto de Mínimo Ingreso
En algunos casos seleccionados, una estancia hospitalaria muy corta permite vivir el posparto inmediato de forma más tranquila y personalizada, con un retorno rápido al entorno familiar sin renunciar a la seguridad. El parto de mínimo ingreso permite el alta entre las 6 y las 12 horas después del nacimiento, cuando el parto ha sido normal y tanto la madre como el bebé se encuentran en buen estado.
Esta opción favorece una recuperación más cómoda en casa y una vivencia más íntima de los primeros momentos con el bebé. Antes de marcharse, se realiza una valoración completa y se proporciona toda la información necesaria.
Preparativos para ser Mamá o Papá en Barcelona
Si quieres ser mamá o papá, en Barcelona encontrarás el acompañamiento que necesitas para vivir el embarazo, el parto y la crianza con confianza y tranquilidad. En primer lugar, necesitas obtener una tarjeta sanitaria individual registrándote en el CatSalut. Una vez que la tengas, acude a tu centro de atención primaria (CAP) para que te dirijan a una unidad de atención a la salud sexual y reproductiva (ASSIR). Podrás beneficiarte de un acompañamiento gratuito durante tu embarazo, realizar todos los controles prenatales y aprender buenos hábitos de salud para ti y tu bebé.
Además, contarás con clases prenatales y sesiones grupales de preparación al parto, grupos para hombres que serán papás y grupos de posparto. Estos abordan temas tanto físicos como emocionales que te resultarán muy útiles.
En los hospitales de la red pública de Barcelona podrás definir cómo quieres que sea tu parto. Define, con la comadrona de la ASSIR, tu plan de parto para que respeten tus decisiones. Podrá ser un parto lo más natural posible y con contacto piel con piel nada más nacer, para facilitar la vinculación y el inicio de la lactancia.
Los hospitales públicos de Barcelona cuentan con servicios especializados para neonatos y para atender a la mamá, en caso de que surja alguna complicación.
Tu hospital público de referencia dependerá de dónde vivas en Barcelona y del CAP que tengas asignado. Los hospitales de la red pública de referencia de Barcelona para partos son el Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Hospital del Mar, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital Maternoinfantil Sant Joan de Déu.
Dependiendo del tipo de parto, os quedaréis en el hospital entre uno y tres días. Una vez en casa, contarás con atención posparto. Podrás apuntarte a distintos grupos de apoyo durante el posparto, por ejemplo, para acompañarte con la lactancia materna, cómo cuidar el suelo pélvico, cómo abordar las relaciones de pareja después del nacimiento de un bebé, o la paternidad consciente.
Consulta tu seguro médico privado para conocer de qué cobertura dispones, ya que muchas compañías de seguros establecen un período mínimo de carencia para cubrir los gastos asociados a la maternidad. Infórmate sobre cómo te acompañan en el parto. En general, debes saber que estadísticamente se producen más partos por cesárea en las clínicas privadas que en los hospitales públicos.
Si tu embarazo es de bajo riesgo y quieres tener a tu bebé en casa, existe la opción de contratar a una comadrona. No es un servicio habitual que se utilice en Barcelona, porque la mayoría de familias van al hospital a dar a luz.
Si el bebé tiene la nacionalidad española y ha nacido en un hospital público, puedes pedir la inscripción en el Registro Civil en el mismo hospital. También deberás dar de alta a tu hijo o hija en el padrón municipal de la ciudad de Barcelona y pedir su alta en la Seguridad Social para poder solicitar la tarjeta sanitaria individual de tu bebé. Este documento le dará acceso al sistema público de salud.
Podrás solicitar la asignación de un o una pediatra que le hará su primera revisión y el seguimiento hasta que sea adulto o adulta. Es una consulta donde se hará una primera valoración y exploración si precisa.
Instalaciones del Hospital de Sant Pau
El Hospital de Sant Pau cuenta con diversas instalaciones diseñadas para brindar la mejor atención durante el embarazo y el parto:
- Sala de primera valoración: Dispone de baño, lecho de exploraciones y ecógrafo.
- Sala de atención polivalente: Se trata de una sala donde se dispone de 3 espacios separados por biombos, también tiene acceso a un baño de uso único para las personas que se encuentran en esta sala. Dos de los espacios disponen de confortables butacas y el tercer espacio de una cama.
- Salas de atención polivalente individuales: Se dispone de 4 salas de atención polivalente, individuales y con cama articulada, silla inclinable, taburete, baño y tres de ellas con ducha. Cuentan con una iluminación de baja intensidad y acogedora para que todos os sintáis en un espacio confortable. En estas salas se produce todo el proceso desde el ingreso hasta el nacimiento, y la recuperación posparto inicial.
- Paritorios: Se dispone de 3 paritorios, dotados de cuna de reanimación neonatal, uno de ellos uno de ellos convertible en quirófano en caso de emergencia. Además, también tendrás acceso a material de apoyo como pelotas de parto, esterillas, sillas de parto, calor local, espejo, ducha, aromaterapia... Haciéndolos compatibles con las actividades de atención por parte de los profesionales.
Enfoque Holístico del Embarazo
En Sant Pau trabajamos con una visión holística del embarazo. Sabemos que es una etapa única, tanto en el plano físico como emocional, y por eso ofrecemos un acompañamiento integral, centrado en tu apoderamiento que te permitirá vivir esta experiencia con todo el conocimiento y los recursos necesarios para tomar las mejores decisiones.
La primera visita de control del embarazo se realiza entre las 8 y 10 semanas aproximadamente. Es una visita muy importante, ya que se valora que el embarazo esté evolucionando bien, y damos una serie de consejos y recomendaciones muy útiles.
Estas sesiones contarán con la intervención de matronas, anestesiólogos, neonatólogos y ginecólogos. A lo largo de las dos horas que dura la sesión se tratan cuestiones de gran interés para las familias en el proceso de crianza, idealmente en los primeros meses, cuando aparecen la mayoría de dudas e inseguridades.
Otros Servicios de Apoyo
- Grupos cerrados de 5 sesiones: Hay que apuntarse previamente.
- Asistencia a jóvenes menores de 25 años: Este recurso da asistencia a jóvenes menores de 25 años sobre cualquier tema de salud sexual y reproductiva, incluido el embarazo.
¿Qué Debes Llevar en la Canastilla del Hospital?
- 3-4 pijamas de manga larga en invierno (en verano no siempre son necesarios).
- Una manta o arrullo para los primeros días, que tenga tu olor.
- Una camiseta de algodón con fácil acceso para el pecho y pantalones cómodos.
- Ropa interior de algodón (braguitas que estén a punto de desecharse son ideales).
- Braguitas menstruales para los días en casa.
- Una bata o chaqueta para mayor confort.
- Bolsa de aseo con tus imprescindibles (el hospital suele proporcionar gel y champú).