Seguro que si te preguntan de qué color es la leche materna, tu primera respuesta sea que es blanca. A lo mejor te lanzas y dices que puede ser amarillenta. Pero… ¿azul?, ¿marrón?, ¿verde? La leche materna es un líquido vivo que va cambiando su composición según las necesidades del bebé. No siempre es del mismo color, este puede cambiar debido principalmente a tres motivos: causas fisiológicas, dietéticas y patológicas. Y sí, puede tomar tonalidades tan variadas como marrón, rosácea, azulada e incluso verdosa.
Algunas mujeres se sorprenden al ver leche materna que no es blanca. Cuando sucede suelen mostrarse asustadas, ya que piensan que puede significar algo malo. Sin embargo, no tiene por qué ser así. Es posible que este cambio en la tonalidad de la leche no tenga ningún origen preocupante.
La leche materna puede tener varios colores y tonalidades, ya que como hemos explicado en otras ocasiones, es un fluido vivo y cambiante.
A continuación, exploraremos las causas más comunes detrás de estos cambios de color, centrándonos en el tono azulado y otras variaciones.
Causas Fisiológicas del Color Azúl en la Leche Materna
Dentro de las causas fisiológicas destaca los primeros días de vida del llamado “síndrome de las tuberías oxidadas”. Se trata de una situación que se puede producir los primeros días de vida del bebé.
Si la leche la dejas reposar en la nevera u observas la que sale al principio percibirás un tono azulado, ya que está más aguada.
Además, puede aparecer hacia la segunda mitad de las tomas, cuando la leche es más grasa y densa y suele tener un color blanco o amarillo.
Otras causas fisiológicas:
- Calostro: La primera leche tras el parto recibe el nombre de calostro. También se le conoce como “oro líquido” debido al color amarillo que tiene y, sobre todo, a la gran cantidad de nutrientes que tiene. Es una leche espesa y escasa.
- Síndrome de las tuberías oxidadas: Cuando la leche materna toma este color recibe el nombre de síndrome de las tuberías oxidadas. Esto pasa en los primeros días tras el nacimiento del bebé y tiene una causa fisiológica. En los días justo antes del parto aumenta la circulación sanguínea en los conductos galactóforos.
Causas Dietéticas de Cambios en el Color de la Leche Materna
Las causas dietéticas son más divertidas. En ocasiones, la medicación o la alimentación que pueda tomar la madre alteran el color de la leche.
El consumo, habitual y desmesurado, de refrescos de naranja puede aportar un color anaranjado a la leche.
La leche verde también puede ser causada por bebidas isotónicas para deportistas, suplementos de algas o por tomar una cantidad importante de verdura de hoja verde: espinacas, acelgas… Los suplementos de vitaminas también pueden modificar el color de la leche.
La leche teñida de colores debería desaparecer una vez eliminado el producto de la dieta de la madre.
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Alimentos que pueden alterar el color de la leche materna.
Causas Patológicas de Cambios en el Color de la Leche Materna
Las causas patológicas ya son más serias. Cualquier secreción por el pezón fuera de la etapa de embarazo y lactancia debería ser revisada por un ginecólogo y habría también que tomar muestras y analizar la secreción.
- Roja: Este color se produce cuando la madre tiene grietas en el pezón o con lesiones más profundas y severas, como una mastitis. A pesar de que el aspecto puede asustar un poco, al bebé no le pasa nada por tomar esta leche. Si se produce una lesión interna más profunda o unas mastitis, la leche puede ser totalmente roja. A pesar del aspecto de la leche no pasa nada si el bebé mama, tan solo hay que saber que puede regurgitar con restos de sangre y pueden aparecer hebras negras (sangre digerida) en sus cacas. Si se quiere se puede eliminar los restos de sangre tan solo hay que extraerse leche y dejar que repose en la nevera.
- Negra: Hay algunos medicamentos, como la minociclina (fármaco para el acné) que pueden teñir la leche materna de color negro.
Problemas Comunes Durante la Lactancia Materna
Durante la lactancia materna, sobre todo en madres primerizas, pueden aparecer numerosos obstáculos que a menudo, si no se identifican y se tratan, pueden derivar en un problema que impida el establecimiento de una lactancia materna duradera y sin dolor.
Obstrucción de los Conductos Galactóforos
La mama tiene alrededor de entre 15 y 20 conductos llamados galactófogos por donde la leche formada pasa hasta desembocar en pequeños orificios o conductillos en el pezón.
Cuando por diversas razones, aumenta la concentración de bacterias en los conductos galactófogos se produce el llamado biofilm, es decir, la obstrucción de los conductos por aumento bacteriano. El dolor suele ser más duradero, incluso después de amamantar. En el laboratorio se puede analizar la leche materna para determinar la bacteria causante de la infección.
Suele ser una ampolla como la cabeza de un alfiler, muy redonda, de color nácar o blanca, con bordes definidos, muy superficial y dolorosa cuando el bebé mama. Suele desaparecer de manera natural entre los 15 días y un mes. Cuidar la alimentación puede ayudar. En algunas bibliografías recomiendan tomar lecitina durante unos días, dieta rica en vitamina C y D para mejorar el sistema inmunitario y abundante ingesta de líquidos.
Síndrome de Raynaud del Pezón
Otra patología que puede cursar con dolor intenso y lacerante en el pezón es el Síndrome de Raynaud del pezón, que se caracteriza por episodios de vasoespasmo de las arteriolas distales que provocan una isquemia intermitente.
El síndrome de Raynaud se aprecia clínicamente por cambios en la coloración del pezón: primero palidece hasta mostrar un aspecto marmóreo debido al vasoespasmo; posteriormente cobra una coloración azul-lilosa causada por la desoxigenación de los tejidos; y si aparece una vasodilatación refleja acaba presentando un color rojizo eritematoso.
Es importante recordar que el vasoespasmo es desencadenado por varios factores entre los que cabe destacar una mala técnica de succión, la exposición de la zona al frío, el estrés o el consumo de alcohol, cafeína o tabaco.
El manejo de esta patología se basa normalmente en controlar estos factores desencadenantes, realizando las tomas en ambientes caldeados, evitando los cambios bruscos de temperatura y llevando ropa caliente; además de limitar el consumo de nicotina, cafeína y alcohol.
La sintomatología causada puede confundirse a menudo con otros problemas asociados a la lactancia, como una mastitis o un mal agarre.
Tras la toma se observa la punta del pezón blanca, que puede tornar a azulada y que tras el paso del tiempo o aplicación de calor se vuelve rojiza y finalmente a su coloración normal.
Isquemia del Pezón
La isquemia es la disminución de riego sanguíneo. Este hecho suele producir mucho dolor en el pezón y cambios del color a pálido, rojizo, incluso azul.
Cuando el recién nacido no realiza una succión correcta, por mala posición o frenillo lingual corto, la madre presenta mucho dolor en el pezón durante la toma, pero sobre todo tras la toma donde se observa el pezón deformado, como un pintalabios y de color pálido. Después vuelve a su coloración y forma normal. El tratamiento consiste en modificar el agarre.
La “postura biológica”, que es la que se considera más primitiva o mamífera, ayuda en los casos de mal agarre ya que, mediante el agarre espontáneo, el recién nacido que está colocado sobre el abdomen de la madre, trepa hasta llegar a la mama y espontáneamente se agarra, evitando que enganche mal el pezón.
Eccema del Pezón
La desaparición de la secreción protectora de las glándulas de Montgomery en madres afectadas de dermatitis o tras el lavado excesivo de la zona puede favorecer la irritación de la piel del pezón y de la areola, lo que da lugar al eccema del pezón.
Visualmente puede apreciarse una zona eritematosa, descamada e incluso engrosada.
Otros Factores
Finalmente es necesario puntualizar que el miedo y el estrés producen un aumento de catecolaminas y noradrenalinas que producen una disminución del flujo sanguíneo en las arterias más pequeñas y, por consiguiente, empeoraría los cuadros anteriormente expuestos.
Ictericia y Lactancia Materna
La ictericia es el tono amarillento de la piel y los ojos que afecta a una gran parte de los recién nacidos. ¿Sabías que es más frecuente en bebés que toman leche materna? Aunque puedan saltar las alarmas, es algo bastante común y, en casi todos los casos, sin ningún riesgo.
¿Qué es la Ictericia del Recién Nacido?
La ictericia neonatal se produce por un exceso de bilirrubina en la sangre del recién nacido. Son muchas sus causas: inmadurez del hígado, incompatibilidad del grupo de sangre de la madre y bebé, hematomas grandes… entre otras.
También puede darse en bebés que solo toman leche materna y tengan problemas con la lactancia que produzcan una ingesta escasa de leche. Se produce así cierto grado de deshidratación. En estos bebés, además de la ictericia, habrá poca ganancia de peso, están muy somnolientos, los ojos y mucosas estarán secos… Estas causas se suelen resolver en los primeros días de vida.
Ictericia por Leche Materna
A veces, en bebés que toman pecho, la ictericia puede durar unas semanas más (lo que se llama ictericia por leche materna). Sin embargo, hay que decir que la lactancia materna no causa la ictericia, solo puede hacer que dure un poco más.
¿Cuánto Dura la Ictericia por Leche Materna?
El inicio es entre el 3 º y 7 º día de vida, llega a su pico en la 3 ª semana y puede durar hasta las 8-12 semanas.
¿Cuál es la Causa de la Ictericia por Leche Materna?
Aunque no se sabe la causa exacta, se cree que tiene que ver con ciertas sustancias de la leche materna. Estas pueden hacer que el bebé absorba más bilirrubina del intestino o que para el hígado sea más difícil eliminarla. Con el paso de las semanas, y aunque la lactancia siga, esta bilirrubina baja a valores normales.
¿Hay que Hacer Alguna Prueba o Análisis de Sangre al Bebé?
Es probable que si tu bebé sigue con tomo amarillento más allá del mes vida su pediatra le pida un análisis de sangre y orina para medir los valores de bilirrubina. De esta forma se descartan otras causas de ictericia por algún problema que haya que diagnosticar pronto.
¿Hay Algún Síntoma que Deba Preocuparme si mi Bebé Tiene Ictericia?
Debes vigilar el color de sus cacas y de su orina. Si tu bebé hace cacas blancas (sin color) o el color de su orina es oscuro (como Coca-Cola) debes consultar con tu pediatra. También hay que consultar si le ves cada vez la piel más amarilla, si rechaza las tomas, no gana bien peso o llora mucho.
¿Existe Algún Riesgo para mi Bebé? ¿Hay que Tratarlo?
Casi todos los casos de ictericia por lactancia materna no tienen riesgo y no necesitan tratamiento. Solo en algunos casos muy raros las cifras de bilirrubina son tan altas que sí que hay que tratar. Si no hay signos de alarma, la exploración es normal y se han descartado otras causas de ictericia, lo único que hay que hacer es un seguimiento.
¿Debería Dejar de Dar el Pecho a mi Bebé si Tiene Ictericia por Lactancia?
En ningún caso. De hecho, cuanto más frecuentes sean las tomas, más leche tomará y mejor podrá eliminar la bilirrubina de su cuerpo.
Mancha Mongólica (MM)
La mancha mongólica (MM), también llamada melanocitosis dérmica congénita, suele aparecer en el nacimiento o durante las primeras semanas de vida. Aumenta en los 2 primeros años y después desaparece de modo gradual. A los 10 años la mayoría de estas manchas han remitido; si la mancha se mantiene en la edad adulta, se denomina MM persistente (3-4% de los orientales). Su frecuencia, similar en ambos sexos, varía entre los distintos grupos raciales.
El término «mancha mongólica» se debe a su frecuencia elevada en las razas orientales, sobre todo en los mongoles, en quienes aparece en el 90% de los recién nacidos.
La localización clásica es la región lumbosacra y las nalgas. Se conoce como MM aberrante cuando se presenta en áreas atípicas, como la espalda, los hombros, el cuero cabelludo y las extremidades. Ésta es más probable que persista en la edad adulta.
Clínicamente, se presenta como una o varias máculas de morfología angulada, redonda u ovalada. El tamaño varía entre 1 y 20 cm y los bordes están mal definidos (las más grandes están mejor delimitadas). Tienen una coloración homogénea azul grisácea que no se acentúa en la exploración con lámpara de Wood. En personas de piel oscura adopta un tono verdoso.
Mancha mongólica en un bebé.
En caso de duda, es siempre preferible consultar al especialista, para que valore si las causas del cambio de color son fisiológicas, dietéticas o si puede deberse a causas patológicas que haya que tratar. Igualmente, antes de tomar cualquier medicamento, complejo vitamínico o producto que genere dudas, hay que informar al especialista de que se está amamantando.