La leche materna es el alimento ideal para el lactante, por lo que es esencial una adecuada nutrición de la madre.
Durante el primer año de vida del bebé, su alimento principal debe ser la leche, ya sea materna o artificial, o leche donada procedente de un banco de leche.
APLV o ALERGIA a Proteínas de Leche de Vaca 🐮 Mediada y NO mediada por IgE. Evitar PLV en bebés
Dependiendo de la “causa” por la que se está requiriendo el uso de una leche especial, sus componentes varían. Pues éstas, por ejemplo, pueden ser fórmulas sin lactosa, con modificaciones en su fracción de proteínas, con mayor aporte de fibra, para lactantes prematuros, etc. Su importancia radica en evitar que, si hay algo que entorpezca la digestión, absorción o metabolismo de los nutrientes, podamos solucionar su causa y por tanto evitar que se den deficiencias nutricionales, y favorecer un correcto crecimiento y desarrollo del bebé.
Antiguamente, la leche de vaca rebajada con agua y mezclada con otros alimentos se solía usar como sustituto de la leche materna cuando los bebés no podían tomarla por la razón que fuera.
A partir del año de vida, los bebés que toman el pecho pueden seguir con la lactancia sin necesitar otra leche especial.
¿Qué es la Leche Elemental?
Las leches elementales o semielementales son fórmulas realizadas con aminoácidos (partes de la proteína) sintéticos por lo que no tienen capacidad de producir alergias. La leche hidrolizada ha sufrido un proceso en el que las proteínas se han fraccionado y eliminado algunas de ellas. De esta manera han perdido en parte su capacidad para causar alergias.
¿Cuándo se recomienda la leche elemental?
Novalac AminA debe utilizarse siempre bajo supervisión del pediatra y únicamente en lactantes y niños con síntomas para los que este producto está indicado. Novalac AminA debe excluirse de la alimentación de lactantes y niños sanos y no debe administrarse en caso de malabsorción de glucosa y/o galactosa.
A partir de los 6 meses, Novalac AminA cubre los requerimientos nutricionales como parte de una dieta diversificada, que deberá introducirse progresivamente siguiendo los consejos de su pediatra.
Los niños prematuros, recién nacidos de bajo peso, o inmunodeprimidos, deben ser evaluados previamente por un pediatra.
Siga las instrucciones del pediatra, y no introduzca en la dieta habitual del bebé sin su consentimiento, productos que contengan proteínas lácteas (cereales con leche, derivados lácteos…). No cambie de fórmula sin el consejo de su pediatra.
Si os han prescrito una fórmula a base de aminoácidos (FAA) es porque consideran que tu bebé tiene APLV grave y que este tipo de fórmula es la mejor opción para el tratamiento de sus síntomas. Este tipo de fórmulas están elaboradas a base de aminoácidos y carecen por completo de proteínas lácteas.
Sólo las fórmulas elaboradas a partir de aminoácidos se componen en su totalidad de aminoácidos no alergénicos; este tipo de fórmulas pueden ser con o sin simbióticos. Será tu medico quién os recomendará cual es la mejor opción de alimentación en función de los síntomas y gravedad de la APLV de tu hijo.
Estas fórmulas elementales se emplean, principalmente como primera elección en situaciones muy concretas -como los pacientes con alergias alimentarias múltiples-, cuando hay un fallo en el tratamiento, es decir, una respuesta incompleta a las fórmulas extensamente hidrolizadas e, incluso, cuando se observa una respuesta adversa a estas fórmulas.
En palabras de la Dra. Ribes Koninckx, "esto puede variar en función de la sintomatología inicial de la que parte el paciente.
En la manifestación de una alergia alimentaria, el intestino tiene que jugar algún papel. No solo es el encargado de digerir y absorber los alimentos, sino que también es el órgano principal del sistema inmunitario de nuestro cuerpo", avanza el Dr. Juan José Díaz, de la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Universitario Central de Asturias y profesor asociado en Pediatría.
La buena noticia es que se puede actuar sobre esa microbiota a través de elementos como los prebióticos, probióticos o simbióticos. En concreto, existen numerosos estudios que han evidenciado que la suplementación con fórmulas lácteas infantiles con simbióticos aumenta considerablemente la colonización intestinal del lactante, sobre todo por bifidobacterias, en comparación con las fórmulas lácteas sin suplemento.
Un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, demostró que la fórmula extensamente hidrolizada complementada con una mezcla simbiótica scGOS/lcFOS (9:1) y B. breve M-16V reduce la gravedad de los síntomas alérgicos en bebés con dermatitis atópica mediada por IgE de manera más eficaz que una fórmula extensamente hidrolizada sin simbióticos.
Tratamiento APLV
Los síntomas de la APLV se pueden controlar desde un punto de vista nutricional mediante la eliminación de las proteínas de la leche de vaca de la alimentación de tu hijo. Hay muchas opciones sustitutivas disponibles, como las fórmulas que contienen proteínas hidrolizadas o las fórmulas que no contienen proteínas de la leche de vaca, que son las denominadas fórmulas con aminoácidos elementales.
Como tu hijo necesita proteínas para su crecimiento y desarrollo, no te puedes limitar a eliminar por completo las proteínas de la alimentación de tu hijo. En lugar de eso, debes asegurarte de que las proteínas de la leche se sustituyan por alternativas nutricionales equivalentes.
Tu médico puede considerar las fórmulas extensamente hidrolizadas ó las fórmulas con aminoácidos para controlar la sustitución necesaria de las proteínas de la leche de vaca. Estos productos se consideran hipoalergénicos y proporcionan una alimentación equilibrada a los niños con APLV y otros trastornos inducidos. Garantizan que tu hijo reciba todos los nutrientes que necesita para un crecimiento y desarrollo saludables cuando se consume la cantidad recomendada de la fórmula. Las fórmulas extensamente hidrolizadas todavía contienen fragmentos de proteínas muy pequeños, mientras que las fórmulas con aminoácidos no contienen proteínas de la leche.
¿El médico os ha prescrito una fórmula para lactantes? ¿Quieres asegurarte de que tu bebé recibe todo lo que necesita? En el caso de las fórmulas extensamente hidrolizadas (eHF) las proteínas de la leche de vaca se dividen en pequeños fragmentos. Estas fórmulas pueden o no contener lactosa.
Las fórmulas con aminoácidos (AAF) para el control dietético de la APLV, en lugar de contener proteínas, contienen aminoácidos, que son las unidades básicas que constituyen las proteínas y no son alergénicos.
Este tipo de fórmulas proporcionan todos los nutrientes esenciales que el niño necesita para un crecimiento y desarrollo saludables. Es importante que utilice un producto adaptado a la etapa de desarrollo del niño ya que sus necesidades nutricionales también varían, sobre todo a partir de un año, edad en la que sus necesidades energéticas son mayores.
Por tanto, es fundamental utilizar un producto adecuado para cada edad. En el mercado va a poder encontrar fórmulas recomendadas desde el nacimiento hasta el año, y fórmulas específicas para niños mayores de 1 año.
Si estás preocupado porque tu hijo no gana peso o no crece de manera adecuada, consulta a tu pediatra para que pueda orientarte sobre si el niño está recibiendo todos los nutrientes necesarios o si es necesario cambiar la dieta.
Fórmulas Hidrolizadas
En el caso de que le prescriban una fórmula extensamente hidrolizada (FEH) es porque consideran que tu bebé tiene APLV leve o moderada. Según si tu bebé presenta síntomas gastrointestinales o no, existen distintas fórmulas extensamente hidrolizadas que se ajustan mejor a las necesidades de tu bebé, estas fórmulas pueden ser con o sin lactosa (recordemos que el lactante tiene alergia a la proteína de la leche de vaca, no intolerancia a la lactosa) y con o sin simbióticos.
La proteína de estas fórmulas ha sido descompuesta en fragmentos pequeños, de manera que el sistema inmunológico del bebé no las reconozca como un alérgeno (este proceso no altera el valor nutritivo de la fórmula). Tu pediatra prescribirá la fórmula que mejor se ajuste a la sintomatología de tu bebé.
Existen además ahora una nueva generación de fórmulas desarrolladas para bebés con alergia a la proteína de leche de vaca, que añaden simbióticos a su fórmula.
Los simbióticos son una combinación de oligosacáridos prebióticos y bacterias (probióticos) que están presentes en la leche materna y pueden reequilibrar la composición de la microbiota intestinal de los bebés con APLV*.
Consulte con su profesional de la salud, quien le podrá orientar y aconsejar sobre la mejor forma de alimentar a su bebé.
¿Qué debemos hacer si a las 4 semanas no ha desaparecido la sintomatología?
Si tu bebé está consumiendo una fórmula extensamente hidrolizada (eHF) y los síntomas no mejoran después de dos a cuatro semanas, el médico podrá considerar la posibilidad de cambiar a otra fórmula hidrolizada (EHF) o una fórmula con aminoácidos (AAF). Si los síntomas no desaparecen al consumir AAF, es hora de volver a revisar el diagnóstico.
¿Cuándo debe acudir mi hijo a revisión?
Los médicos deben hacer revisiones regulares a todos los niños que padecen APLV para evaluar si ha mejorado su estado médico y, en última instancia, para saber si han superado la alergia.
¿Con qué rapidez mejorarán los síntomas?
La rapidez con la que mejoren los síntomas dependerá en gran medida de las condiciones actuales de tu bebé y de qué tipo de fórmula utilice.
Incluso cuando los síntomas del bebé hayan desaparecido por completo, deberá continuar tomando la fórmula indicada por su pediatra durante el tiempo recomendado para evitar que éstos vuelvan a aparecer. Consulta con tu pediatra o especialista sobre cuánto tiempo deberás utilizar esta fórmula.
Si el niño recibe una dieta sólida, es importante que se asegure de eliminar por completo aquellos alimentos sospechosos de contener en su composición leche. Utiliza sólo aquellos alimentos recomendados por el pediatra.
BLEMIL Plus Elemental Sabor Neutro +0 Meses
BLEMIL Plus Elemental Sabor Neutro +0 Meses 400 gramos es un alimento infantil en polvo para complementar la alimentación de bebés y niños. Es un complemento nutricional diseñado para niños y bebés que padecen alergia alimentaria múltiple, afecciones digestivas y alergia grave a la proteína de la leche de vaca. También es útil para aquellos bebés que por diferentes circunstancias no pueden ser amamantados con leche materna cuando esta es insuficiente o la madre no la produce.
La fórmula plus elemental incorpora los beneficios del DHA (nucleótidos) que favorecen la maduración del bebé y el desarrollo normal de su cerebro y su visión. También aporta vitaminas B2, B6, B1, A, ácido fólico, K, biotina, D, B12 C, E y minerales que contribuyen a su correcto crecimiento y maduración y a mantener el equilibrio pertinente de nutrientes.
Esta fórmula está indicada para bebés con dificultades digestivas o alergias múltiples desde su primer día de nacidos hasta los 12 meses. Se deben agregar 4,5 g de fórmula a 30 ml de agua, tapar y agitar el biberón y ofrecerle inmediatamente al bebé, comprobando antes su temperatura.
Características de Blemil Plus Elemental:
- Mayor concentración de micronutrientes relacionados con el desarrollo inmunológico y la mineralización ósea: Blemil Plus Elemental ha incrementado un 29% su contenido de calcio y un 42% el de fósforo, micronutrientes relacionados con la mineralización ósea y un 14% el de vitamina D, relacionada tanto con la mineralización ósea como con el desarrollo inmunológico.
- Óptima digestibilidad y tolerancia digestiva: Elaborada 100% a partir de aminoácidos libres, MCT y no contiene lactosa, sacarosa ni fructosa en su composición. Osmolaridad adecuada: 300 mOsm/l.
- Excelente valor nutricional: Suplementada con nutrientes que favorecen la maduración del lactante como el DHA o los nucleótidos. Aporte de vitaminas y minerales adaptado para un correcto crecimiento y maduración.
- Elevada eficacia y seguridad: Eficacia demostrada clínicamente.
La composición de la leche artificial está regulada por ley. Por ello, todas las industrias fabrican la leche bajo unos parámetros mínimos. Mucho se ha hablado de la presencia de aceite de palma en la leche artificial.
La leche materna proporciona al bebé ácido beta palmítico.
Evidentemente, hay otras razones perfectamente válidas para que muchas familias elijan este tipo de productos como son el comercio de proximidad o la agricultura ecológica.
Para los bebés son adecuadas, eso lo primero. Y están pensadas para que un bebé encuentre en ella todos los elementos nutricionales que requiere.
La incidencia de esta intolerancia durante el primer año de vida es alta con un índice del 7,5% de los lactantes. Consiste en una reacción adversa tras el consumo de leche de vaca, en cantidades habitualmente toleradas por individuos sanos. En su desarrollo puede implicar uno o varios mecanismos inmunológicos, es decir puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o de naturaleza mixta.
Para el tratamiento de la APLV en los casos en los que la lactancia materna sea exclusiva, esta ha de mantenerse y la madre debe realizar una dieta exenta de proteína de leche de vaca. Sin embargo, en los casos de lactantes alimentados con leche de fórmula, la alimentación debe cambiar a una fórmula extensamente hidrolizada que combine una buena tolerancia y una composición apropiada para garantizar el adecuado desarrollo nutricional que es fundamental en estas edades tempranas.
Sin embargo, entre un 5 y un 10% de los niños con APLV no responde al tratamiento con una fórmula extensamente hidrolizada. Por ello, un equipo de gastroenterólogos españoles está desarrollando un nuevo documento de Consenso sobre el uso de las fórmulas elementales en pediatría.
"Las fórmulas elementales tienen únicamente aminoácidos sintéticos libres como fuente de proteínas, es decir, no se basan en ninguna fuente de proteína completa nativa, pero son nutricionalmente completas para lactantes porque incluyen grasas, hidratos de carbono, polímeros de glucosa y micronutrientes, además de ácidos grasos esenciales", explica la Dra.
¿Y cuándo podemos considerar que el paciente no está respondiendo al tratamiento con una fórmula extensamente hidrolizada?