La lactancia mixta se da cuando el bebé se alimenta a la vez del pecho materno y del biberón con leche artificial. Los padres se pueden turnar para alimentar al recién nacido. A muchas mujeres les resulta incómodo amamantar en público, por lo que poder dar el biberón en lugares públicos es una ventaja.
Lactancia mixta: Cómo combinar pecho y biberón con éxito 🍼| Maternar.co
La lactancia mixta no suele ser la opción inicial elegida por la madre. Habitualmente, cuando el bebé nace, las madres prefieren la lactancia materna exclusiva. Como hemos comentado, cuando nace un bebé los padres suelen elegir la lactancia materna en exclusiva para alimentarle.
¿Por qué optar por la lactancia mixta?
En el primer caso, nos encontramos con bebés que necesitan algo más alimento que el producido por su madre. Aunque existe la posibilidad de conseguir que la madre genere mayor cantidad de leche materna, hasta que esta producción se adapta a las necesidades del niño, las familias pueden recurrir a la alimentación complementaria con biberón. En el segundo caso, incluimos todas las circunstancias de la familia que les conducen a una alimentación mixta: problemas laborales, cansancio de la madre, responsabilidades familiares, sociales, etc., bien porque la lactancia materna exclusiva no va a poder realizarse o porque los padres no desean llevarla a cabo.
Lo más frecuente es que se inicie cuando la madre comienza a trabajar, tras la baja maternal. Por último, existen parejas que optan por la lactancia mixta desde un inicio, porque los dos quieren implicarse en la alimentación del bebé, aunque no es lo más frecuente. En este caso, en los primeros días de vida del recién nacido es necesario el establecimiento de la lactancia materna. Para conseguirlo, el bebé tiene que realizar tomas al pecho de forma frecuente, para estimular la secreción de leche materna.
Si al recién nacido le dan leche de fórmula en estos días, se quedará satisfecho y no querrá tomar pecho en varias horas, por lo que no inducirá la producción de leche de la madre. Como consecuencia, esta genera menos leche y cada vez que el bebé mama se queda más insatisfecho y precisa más leche artificial.
Posibles problemas y soluciones
El bebé prefiere un alimento u otro. Lo más probable es que un bebé alimentado con lactancia materna rechace el biberón, ya que la toma al pecho no solo le aporta alimento. Al mamar establece un vínculo afectivo con la madre, lleno de calor, miradas, caricias, etc. Pero cualquier persona puede dar el biberón. Es un proceso con menos contacto físico y, por lo tanto, trato afectivo, y en el que se succiona de una tetina de plástico o silicona y no directamente de la piel.
Pero también puede ocurrir el hecho contrario: que un bebé que pruebe el biberón rechace el pecho. Suele suceder porque para el bebé succionar del biberón requiere menos esfuerzo y, por lo tanto, cuando se le ofrece el pecho lo rechaza. Ya conoce una forma más sencilla de alimentarse. Para evitarlo, existen tetinas especialmente diseñadas para que le cueste lo mismo succionar del biberón o del pecho materno.
La cantidad de leche materna no se ajusta al crecimiento del bebé. A medida que el bebé coge peso, necesita más alimento. Con la lactancia materna, de manera fisiológica, mama más cantidad y el organismo materno genera mayor cantidad de leche. En el caso de los niños alimentados con lactancia mixta, cuando las necesidades del niño aumentan con el tiempo, es más habitual o más sencillo aumentar la cantidad de leche artificial que se lo ofrece que esperar a que aumente la producción de leche materna.
Relactación: Volver a la lactancia materna exclusiva
Por último, debemos de hablar de la denominada relactación, que es el proceso mediante el cual, un bebé que se alimentaba con lactancia mixta pasa a alimentarse con lactancia materna exclusiva. Este proceso se consigue mediante la eliminación progresiva de las tomas o suplementos de leche artificial, favoreciendo que el bebé se enganche de forma más frecuente al pecho. Durante este periodo se debe tener especial cuidado en que las necesidades alimentarias del niño estén cubiertas y que no estemos creando una desnutrición.
La relactación, o lactancia inducida, es el proceso mediante el que se recupera la producción de leche materna después de que haya disminuido o incluso desaparecido. Realmente no es fácil compaginar nuestra actividad laboral con la lactancia materna.
¿Cómo hacer una lactancia mixta?
En la lactancia mixta, es muy importante utilizar correctamente el biberón, manteniendo el contacto visual y respetando las señales de hambre y saciedad del bebé. Para que la lactancia con biberón sea tranquila y agradable para todos, hay algunas precauciones útiles: mantener el torso del bebé elevado, estimular los labios con el dedo o la tetina, mantener el contacto visual con el bebé y mantenerlo cerca del cuerpo del adulto. Para ello, puedes ayudarte con un soporte de lactancia.
Elección del biberón
En la lactancia mixta, la elección de un biberón de alta calidad es esencial para el bienestar del bebé. En concreto, un buen biberón para lactancia mixta tiene estas características:
- Tetina similar a la del pecho: suave y ancha durante los primeros meses para simular mejor la lactancia materna.
- Función anticólicos: el biberón debe minimizar la ingestión de aire durante la succión para prevenir los cólicos al proporcionar un flujo uniforme de leche.
- Flujo adecuado: el biberón debe estar equipado con una tetina adecuada a la edad y las necesidades de cada bebé. Un flujo lento es adecuado para los bebés pequeños o los lactantes menos hambrientos, mientras que los flujos más rápidos son adecuados para los bebés mayores o los más voraces.
¿Cómo introducir la alimentación complementaria?
A partir de los 6 meses de vida su bebé comienza a probar nuevos alimentos distintos a la leche. La leche materna sigue siendo un alimento muy rico en todos los nutrientes que necesita su bebé. Por eso la leche materna sigue siendo un alimento fundamental para su crecimiento y desarrollo y no hay que quitarla. El proceso de introducción de nuevos alimentos es un disfrute para tu hijo de nuevos sabores y texturas. Son sesiones prácticas de como llegará a comer la comida de la familia.
Consejos para la alimentación complementaria
- Respetar su ritmo de desarrollo.
- Ofrecer un mismo alimento varias veces (hasta 15 ocasiones), aunque inicialmente lo rechace.
- No prefijar cantidades.
- Mantener una actitud neutra ante las negaciones (no enfadarnos) y evitar distracciones mientras comen (pantallas, juguetes).
El BLW simplemente trata de que tu bebé se siente con la familia en las comidas y se alimente por si solo desde el principio. Al comienzo con las manos y posteriormente con cubiertos. Se le ofrece la misma comida (sana) que al resto. Aumentar progresivamente la consistencia.
¿Los consejos son diferentes para los niños que toman pecho y para los que toman leche artificial?
No. Es lo mismo para los que maman que para los que toman leche artificial. La alimentación complementaria se debe iniciar sobre los 6 meses de vida. La leche materna siempre seguirá siendo a demanda. Los que toman leche artificial se debe asegurar que no sea inferior a medio litro de leche al día.
¿Cuándo se da el pecho si ya come otras comidas?
La alimentación es “complementaria” del pecho. No sustituye al pecho. Hasta los 12 meses la alimentación complementa el pecho. No lo sustituye. El pecho se sigue dando a demanda. Puede ser que el niño lo quiera antes de comer, después, en medio… Y sobre todo a demanda por la noche. Así nos aseguramos que no se retira el pecho.
Parece que se tiene menos riesgo de alergias a los alimentos si seguimos dando el pecho. Si se decide dejar de dar el pecho siempre se aconseja el destete natural. Si el niño pide de mamar se lo damos y dejamos de ofrecerle el pecho. Así se respeta el ritmo del niño y la leche de la madre se regula.
Alimentación complementaria, ¿cuánto y cuándo?
La respuesta a esta pregunta la tiene la madre y el bebé. Lo mejor es observar al niño y darle de comer cuando quiera y la cantidad que acepte sin forzar. Lo ideal sería hacerlo de forma gradual. Una vez al día al principio en el momento más conveniente para la madre y el niño. Después aumentar las tomas a dos,... No es necesario que coincidan con nuestras propias comidas al principio.
¿Se pueden hacer papillas con la leche de la madre?
Sí. Los cereales se pueden mezclar con leche materna, con agua o con leche de fórmula hasta que tenga una consistencia ligera. A medida que el bebé se acostumbra al sabor y la textura, se podrá hacer más espesa y con más cantidad.
Es mejor elegir cereales para bebés fortificados con hierro con el cereal de arroz o la harina de avena. Hay que revisar la etiqueta de los cereales. Debe de poner que lleva un solo ingrediente: cereal de arroz o harina de avena. No debe tener fruta, ni leche, ni leche de fórmula, ni yogur, ni azúcar.
¿Cómo mantener la lactancia materna si la madre se incorpora al trabajo?
Muchas madres cometen el error de pensar que al volver a trabajar tienen que destetar a sus hijos. Y además que los tienen que haber acostumbrado al biberón antes de que vuelvan a trabajar.
Hay muchas posibilidades para compaginar el trabajo con la lactancia materna:
- Se pueden juntar todas las horas de permiso de lactancia en jornadas completas. Así se puede retrasar la vuelta al trabajo.
- También la ley permite pedir una reducción de jornada o una excedencia. En España esta opción se acompañada de menos ingresos.
- A lo mejor tu puesto de trabajo te permite tener a tu hijo para alimentarlo al pecho cuando lo necesite. Ya sabemos que esto ocurre pocas veces.
- Otra opción es que el cuidador pueda llevar al niño al lugar de trabajo para que la madre le dé de mamar allí mismo. O bien que la mamá salga del trabajo y se acerque a dónde está el niño a la hora de lactancia o en sus descansos.
- Es bueno hacer un banco de leche para que la persona que cuida del bebé se la dé cuando la madre no está. Es fácil extraer tu leche y conservarla.
- Si el bebé tiene más de 6 meses se puede dar la alimentación complementaria cuando la madre no está.
Hay que recordar que es bueno que el otro progenitor haga uso de todos los derechos que tiene por cuidado de su hijo. Durante esta época de crianza hay que atender muchos asuntos y entre dos resultan más llevaderos y evitan la sobrecarga solo de las madres. Esta vivencia familiar no hay que perdérsela.
La vuelta al trabajo es un momento de crisis para toda la familia. El espacio de la lactancia materna da la oportunidad de recuperar el tiempo perdido y compensar la separación.
¿Es bueno usar el sacaleches y hacer un banco de leche antes de empezar a trabajar?
Sí. Es bueno hacer un pequeño banco de leche. Si no lo has necesitado antes puedes empezar 15-20 días antes de volver a trabajar. No creas que te vas a quedar sin leche. La leche no se acaba. Donde hay madre, hay leche.
Puedes empezar con poca cantidad. Unos 50-60 ml. Después se podrá congelar lo que el bebé necesite para cada toma. Es bueno revisar todo lo que tienes que controlar para que la leche se conserve en buen estado.
Si no está la madre se come su comida y cuando está ella sólo quiere mamar, ¿es normal?
Es normal que tras la vuelta al trabajo de la madre pasen ciertas cosas:
- El bebé no quiera comer cuando falta la madre: Ni leche, ni otros alimentos. Ni en ningún tipo de recipiente. Es normal. No pasa nada. No hay que forzar ni obligar. Dentro de unas semanas se pasa.
- Que le pida más de mamar cuando vuelve del trabajo: es un gran cambio para el bebé que la madre falte durante tanto tiempo. Al mamar más frecuente se asegura que la madre pasa tiempo junto a él. Esto también es pasajero.
- Pida más de comer por la noche: Por el mismo motivo anterior. ¡Paciencia!
- El bebé esté mejor de lo que esperabas: Esto pasa muchas veces. Podemos estar muy preocupadas y agobiadas por ese momento, pero los bebés se adaptan rápido.
Y si está enfermo y sólo quiere mamar, ¿le pasará algo malo?
Cuando esté enfermo hay que darle más veces de mamar. La leche de la madre suele ser su alimento favorito.
En la lactancia mixta, una de las principales preguntas es con qué frecuencia dar el biberón o el pecho. No hay una respuesta única, porque la frecuencia, al igual que las dosis, depende de la edad y las necesidades del bebé o del niño. Normalmente, los bebés alimentados con leche de fórmula se alimentan cada 2-4 horas; esto se hace manteniendo una flexibilidad adecuada en los horarios, dejando que el bebé duerma si está descansando o anticipando un poco el biberón si tiene hambre.
Sin embargo, es esencial ser sensible a las señales de cada recién nacido y darle de comer cuando manifieste hambre, en lugar de seguir tablas rígidas de cantidades estándar para la edad y el peso del bebé. Por el contrario, también es importante no sobrealimentar al bebé: por lo general, se recomienda darle la oportunidad de avanzar una pequeña cantidad de leche al final de la toma, sin insistir en la lactancia cuando el bebé da muestras de querer apartar el biberón con la lengua. De hecho, incluso los bebés alimentados con leche de fórmula son capaces de autorregularse, al igual que ocurre con la lactancia materna.
Dosis recomendadas de leche
Al igual que con la modalidad, las dosis y el horario de la lactancia mixta deben establecerse con el pediatra, para evitar la sobrealimentación o la infraalimentación. Hablar de tablas y dosis de lactancia mixta es complejo, porque la dosificación varía mucho de un caso a otro.
La cantidad total de leche, tanto materna como de fórmula, que consume el bebé depende aproximadamente de su peso. En general, se puede hacer referencia a estos valores:
| Peso corporal | Cantidad de leche | Número de comidas al día |
|---|---|---|
| 3500g | Aprox. 600-650g | 6 |
| 4000g | Aprox. 650-700g | 6 |
| 4500g | Aprox. 700-750g | 6 |
| 5000g | Aprox. 750-800g | 6 |
Para calcular la cantidad de leche de cada toma, hay que dividir el total por el número de tomas diarias.
Estas cifras son indicativas y el número de tomas durante el día puede variar de un bebé a otro.