Una de las dudas más frecuentes entre las mamás que deciden dar el pecho a sus bebés es si lo estarán haciendo bien. Lo primero de todo es que la madre se sienta cómoda en la posición para amamantar al bebé. Además, el cuerpecito del bebé debe estar en todo momento en contacto con el de su madre durante el momento de lactancia.
Saber cómo se produce la leche y como se proporciona al bebé, además de conocer la postura más apropiada, ayudará a evitar la mayor parte de los problemas de lactancia. Colocar al bebé correctamente evitará muchos problemas, como grietas en el pezón, mastitis, baja producción de leche, gases en el bebé o dolor de espalda en la madre.
Consejos generales para una lactancia exitosa
Para realizar un correcto amamantamiento se deben seguir las siguientes pautas:
- Lavarse siempre las manos.
- Colocar al bebé tripa con tripa, para que no tenga que girar la cabeza para llegar al pezón. Su cuello no ha de estar torcido.
- Colocar la boca del pequeño a la altura del pezón.
- El bebé debe coger el pecho por completo incluso por la parte de la aureola. Sino coge bien el pecho, no podrá vaciarlo por completo y se pueden tener problemas como grietas o mastitis.
- Cuando termine con un pecho, se ofrecerá el otro. En ocasiones, el bebé querrá cogerse del otro pecho, pero otras veces se quedará satisfecho con el primero.
Un buen cuidado personal es otro elemento clave para tener éxito durante el periodo de lactancia. La alimentación de la madre ha de ser nutritiva y debe intentar descansar adecuadamente.
Diferentes posiciones para amamantar al bebé
Existen diferentes posiciones en las que la madre puede dar el pecho a su bebé, pero lo fundamental es que esté cómoda. Además, la postura escogida debe asegurar un correcto agarre por parte del pequeño.
A continuación, se describen algunas de las posturas más frecuentes para amamantar.
Postura en crianza biológica
Esta posición para dar el pecho al bebé consiste en que la madre se encuentre tumbada hacia arriba, pero con un ángulo de 45 grados aproximadamente y el bebé al revés. En todo momento hay contacto piel con piel entre la madre y su bebé.
El bebé intentará llegar al pecho para agarrarse a él, aunque la madre le puede ayudar. Gracias a esta postura, el bebé desarrollará sus reflejos para gatear y buscar lo que quiere.
La posición de crianza biológica para dar el pecho está especialmente indicada cuando el bebé no puede agarrase de manera correcta al pecho o durante los primeros días tras el nacimiento.
Postura en cuna
Se trata de la postura más clásica para la lactancia. La mamá se sienta en posición vertical y coge al bebé en brazo. La cabeza del bebé debe estar apoyada en uno de los antebrazos de la madre. Además, es importante que la nariz del pequeño esté cerca del pezón para que con su boquita pueda succionar más fácilmente la leche.
Un consejo para llevar a cabo la posición de cuna para dar el pecho al bebé es colocar un cojín en la espalda para que la mamá tenga un punto de apoyo adicional.
Postura en cuna cruzada
Como alternativa a esta posición, también es posible dar el pecho al bebé con la postura de cuna cruzada. Esta posición consiste en coger al bebé con el brazo contrario al pecho que se le va a dar.
La ventaja de la postura de cuna cruzada para dar el pecho es que permite un mejor control del bebé, así como ayuda para que se pueda agarrar al pezón. Por esta razón, esta postura es la más recomendable para los bebés recién nacidos y para aquellos que no son capaces de agarrarse por sí mismos.
Postura recostada de lado
La principal indicación para utilizar esta postura durante la lactancia es haber sufrido un parto por cesárea. Esto es debido a que, al estar la madre tumbada de lado, el bebé no ejerce presión sobre la zona abdominal.
Para ello, la madre se tumba con el bebé colocando su antebrazo sobre la espalda del bebé y la nariz del pequeño justo enfrente del pezón. La mamá puede utilizar la otra mano para sujetar su pecho y que el bebé pueda agarrarse al mismo correctamente.
Postura de Rugby
La posición de Rugby durante la lactancia materna, también conocida como posición invertida, consiste en colocar al bebé por debajo de la axila con sus piernas orientadas hacia parte de atrás de la madre.
La madre pone su mano sobre la cabeza del pequeño para poder dirigirlo al pecho y, además, sujeta su cuerpo con el antebrazo. Esta posición es bastante útil en los casos de gemelos, bebés prematuros de pequeño tamaño o incluso si la madre presenta todavía la herida de la cesárea.
Ejercicios para el buen agarre
Postura de Dancer o Caballito
Esta postura para dar el pecho también recibe el nombre de posición de caballito. En este caso, la madre se sienta y pone al bebé sentado también sobre sus piernas con la cabeza orientada hacia ella.
La postura de Dancer o caballito está recomendada cuando la madre presenta grietas en los pezones y cuando los bebés tienen reflujo. Además, esta posición para alimentar al bebé también estaría indicada en caso de que el bebé presente hipotonía o problemas en el paladar como una fisura o labio leporino.
Cuatro consejos para facilitar esta etapa
Durante los primeros días de vida, los recién nacidos se alimentarán de calostro en tomas de 2-20 ml. Para saber si el bebé tiene hambre, tendremos que identificar señales como que se agite, se estire, llore o se lleve la mano a la boca. Aunque en un inicio la lactancia materna pueda ser complicada y demandante para algunas madres, esperamos que estos consejos te ayuden a facilitar el proceso:
- Poner al bebé sobre el pecho durante sus primeras horas de vida ayuda a que el cuerpo produzca un buen suministro de leche y ambos, madre y lactante, se adapten al proceso desde un inicio. El contacto piel con piel no solo facilita la bajada de la leche, sino que, además, fortalece el vínculo emocional.
- Aunque queramos que el bebé se agarre al pezón a la primera, debemos tener paciencia, ya que ellos se encuentran en un periodo de transición y también están aprendiendo.
- La lactancia materna debe ser a demanda y, por tanto, te aconsejamos que ofrezcas el pecho al bebé siempre que lo pida. Esto hará que tu cuerpo regule la cantidad de leche que debe producir. No interrumpas la toma, ya que la leche final tiene más grasa. Para evitar la ingurgitación, empieza la toma por el pecho más cargado o del que no tomó leche la última vez.
- Cuidar los pezones es esencial para disminuir el riesgo de grietas e infección, así como mastitis. Es aconsejable lavarlos con agua tibia antes y después e hidratarlos con ungüentos o cremas. Recuerda que es el bebé el que tiene que ir a por el pezón y no tú hacia él. Debes estar en una posición cómoda, de lo contrario podría ocasionarte dolores de espalda. Es esencial mantener una buena hidratación entre toma y toma, además de una dieta equilibrada.
La clave está en el agarre
Es muy importante asegurarse de que el bebé tenga un buen agarre del pezón para prevenir dolor y que obtenga el suficiente alimento. Mientras mama, el lactante debería tener la boca bien abierta, cubriendo prácticamente la extensión total de la areola, las mejillas hinchadas, y su nariz y mentón debería descansar contra el pecho de la madre. También observaremos que hace movimientos de succión, con los labios evertidos, en los que mueve la mandíbula y las orejas. Por último, la ausencia de dolor y molestias en el pezón es síntoma de un buen agarre.
Valoración de la eficacia de la lactancia materna
Disponer de una herramienta estandarizada para la valoración de la eficacia de la lactancia materna puede resultar muy útil a la hora de desarrollar el trabajo de los profesionales que atienden a mujeres durante este proceso. Existen dos escalas de valoración de la toma validadas en castellano: la escala LATCH y la ficha para la observación de la toma de la Unión Europea.
Escala LATCH
La escala LATCH puntúa cinco parámetros de 0 a 2 puntos. Una puntuación de 10 supone una situación muy favorable en la que no es necesaria ninguna intervención. La puntuación más baja posible es 0.
- L de latch, traducido como coger.
- A de audible swallowing, traducido como deglución audible.
- T de type of nipple, traducido por tipo de pezón.
- C por comfort, traducido por comodidad del pecho y pezón.
- H por hold, traducido por mantener al lactante colocado la pecho.
Ficha para la observación de la toma de la Unión Europea
La ficha para la observación de la toma de la Unión Europea valora tres parámetros y examina de cada uno de ellos los signos de amamantamiento adecuado o los signos de posible dificultad. Se deben señalar los signos observados en el binomio madre-lactante.