La lactancia en tándem es un tema que despierta muchas dudas y curiosidad entre madres que están amamantando y que se encuentran en la maravillosa etapa de la maternidad. Si estás considerando esta opción, o simplemente quieres saber más al respecto, este artículo es para ti.
En una cultura donde la lactancia prolongada es inusual, la decisión de amamantar durante el embarazo, inevitablemente será cuestionada y censurada. Por lo tanto, queda demostrado que nuestros ancestros practicaban la lactancia en tándem. Pero en nuestro primer mundo, los porcentajes de mujeres con lactancia en tándem siguen siendo muy bajos, a pesar del auge que está teniendo, gracias a la visibilidad que están haciendo desde los grupos de apoyo a la lactancia materna, redes sociales y concienciación por parte de los profesionales sanitarios dedicados al área materno-infantil para su promoción y protección.
¿Qué Significa Lactancia en Tándem?
Para entender este tipo de lactancia, primero debemos saber ¿Qué significa lactancia en tándem? Es aquella en la que la madre está lactando a su hijo, se queda embarazada y no lo desteta, prosigue con la lactancia y el embarazo. Nace su hijo y sigue amamantando a los dos.
Hablamos de tándem para referirnos a la lactancia que se lleva a cabo con dos niños de edades diferentes. La lactancia en tándem se refiere a la práctica de amamantar a dos hijos de diferentes edades al mismo tiempo. Esto generalmente ocurre cuando una madre sigue amamantando a un hijo mayor mientras está embarazada y continúa amamantando a ambos después de que nace el nuevo bebé.
Lactar en tándem es dar de mamar a dos niños de varias edades en el mismo periodo. Habrá un hermano mayor que ha lactado durante el embarazo del menor. Y tras el nacimiento ambos siguen lactando.
La lactancia en tándem
Preparación para la Lactancia en Tándem
Si estás considerando la lactancia en tándem, la preparación es clave. Primero, infórmate sobre el proceso y las posibles dificultades que pueden surgir. Conversa con tu pareja y tu entorno para asegurarte de que tienes el apoyo necesario.
Desde Una Maternidad Diferente, Eloísa nos manda el artículo pre-reunión. Para ir preparando «el terreno». ¡¡¡Cómo pasa el tiempo!!! En esta reunión trataremos otro tema plagado de tabúes, mitos, prejuicios y verdades a medias: la concepción durante la lactancia, el amamantamiento durante el embarazo y la lactancia en tándem.
Beneficios de la Lactancia en Tándem
Uno de los principales beneficios de la lactancia en tándem es el fortalecimiento del vínculo entre madre e hijos. Además, proporciona una fuente continua de nutrición y confort para el niño mayor, lo que puede ser especialmente importante durante la transición de convertirse en hermano mayor.
El hermano mayor puede evitar o tratar las ingurgitaciones que se puedan dar, ya que tiene más capacidad de succionar y vaciar el pecho. Se crea un vínculo especial entre hermanos. El pecho le da al hijo mayor, a la vez de un alimento incomparable, consuelo y seguridad que le van a ayudar en la transición de adaptarse a un nuevo hermano.
El hijo mayor puede seguir recibiendo la seguridad emocional que le brinda la lactancia materna, especialmente durante la transición de recibir un nuevo hermano. El hijo o hija mayor puede destetarse de manera más gradual y natural, según sus necesidades. La estimulación adicional de la lactancia en tándem puede ayudar a que el útero se contraiga más rápidamente después del parto.
La lactancia que se inicia en tándem tiene ciertas ventajas, como puede ser, antes que nada, la experiencia de la madre, la autoconfianza y la sensación de autoeficacia, todas ellas relacionadas con un aumento en el establecimiento de la lactancia materna.
¿Es Seguro Amamantar Durante el Embarazo?
Una de las preocupaciones más comunes es si es seguro continuar amamantando durante el embarazo y luego con ambos niños. La respuesta es sí, en la mayoría de los casos.
Está científicamente demostrado* que el solapamiento de embarazo y lactancia no afecta negativamente al desarrollo fetal. En el estudio de Alba Lactancia Materna no hubo diferencias significativas entre ambos embarazos (lactando y sin lactar) en las cifras de hemoglobina de la madre. Es decir que las madres no sufrieron anemia de forma más acusada por el hecho de amamantar.
No hay evidencia científica de que amamantar durante el embarazo aumente las probabilidades de sufrir abortos o partos prematuros. Así, en el principio de la gestación apenas hay receptores de oxitocina en el útero, mientras que estos se multiplican exponencialmente a medida que progresa el tercer trimestre del embarazo.
La lactancia en tandem no altera al bebé por nacer ni la alimentación de este cuando la comparta con su hermano ¿Puedo seguir amamantando si me quedo embarazada? Este tipo de lactancia no perjudica la salud de la madre ni del nuevo hijo: dar el pecho no es incompatible en absoluto con el nuevo embarazo. El único inconveniente lo encontraríamos en el supuesto de que presentara una amenaza de aborto en el segundo embarazo.
En este caso, la liberación de oxitocina que se produce tras la succión del pezón, podría dar lugar a contracciones uterinas que, en teoría podrían empeorar la situación de amenaza. Sin embargo, no debe preocuparse pues la estimulación uterina cede espontáneamente en el momento en que el lactante suelta el pecho. Sólo en amenazas graves se podría interrumpir temporalmente. Hay estudios de observación clínica que subrayan la inocuidad de este acto para el desarrollo intrauterino del feto.
Las contracciones del útero provocadas por la oxitocina durante la lactancia, no son peligrosas para el feto y no aumentan el riesgo de parto prematuro. No obstante el útero es diferente al principio del embarazo a como es inmediatamente tras el parto. Contiene muchos menos receptores de oxitocina. Esta situación es menos clara que la posibilidad de pérdida en el primer trimestre, y parece mucho más factible que una madre que presenta síntomas de trabajo de parto adelantado, se pueda beneficiar de un destete al menos temporal.
Algunos estudios desaconsejan amamantar si un embarazo múltiple se confirma. Las contracciones de Braxton-Hicks, o falsas contracciones, están presentes a partir de la sexta semana de embarazo. Los primeros meses del embarazo se reduce algo la producción de leche y no es posible aumentar su producción, aunque retorna hacia el final del embarazo. Algunos bebés se destetan voluntariamente en ese momento, también porque cambia el sabor de la leche. También es frecuente una hipersensibilidad del pezón que podría llevar a la madre a desear el destete. Durante los últimos meses del embarazo la leche se convierte en calostro.
Posiciones para Amamantar en Tándem
La lactancia en tándem puede requerir algunas adaptaciones en las posiciones de amamantamiento. Algunas madres prefieren amamantar a ambos niños al mismo tiempo, mientras que otras optan por turnarse. Las posiciones más comunes incluyen la posición de cuna, donde un niño se amamanta en cada brazo, y la posición en «V», donde ambos niños están acostados en almohadas frente a la madre.
En cuanto a la técnica, si la madre decide amamantar por separado, podrá utilizar la técnica que desee. Si por el contrario lo hacen los dos a la vez, tendrá que buscar posiciones en las que no se obstaculicen el uno al otro y permitan un correcto agarre.
Ejemplos de posiciones para amamantar en tándem
Producción de Leche y Nutrición Durante la Lactancia en Tándem
Al principio, puede ser difícil encontrar un equilibrio en la producción de leche. La demanda de dos niños de diferentes edades puede ser abrumadora. Sin embargo, el cuerpo de la madre es asombrosamente adaptable. Con el tiempo, la mayoría de las madres encuentran que su producción de leche se ajusta a las necesidades de ambos niños.
Una buena nutrición, o usar vitaminas o suplementos, ayuda a mantener un nivel adecuado de leche durante el embarazo. Las madres que quedan embarazadas mientras amamanta necesitan saber que las objeciones más comunes durante el embarazo son infundadas.
Al mamar el hijo mayor se asegura que va a haber bastante estímulo para el inicio de la lactancia del menor. Hay una producción ininterrumpida y va a haber una nueva “subida” de la leche. Es decir el hermano mayor no le va a “robar” leche al menor sino que le va a ayudar a producir más leche. El hermano menor recupera el peso más rápido y pierde menos peso tras nacer.
Respecto a la composición de la leche sabemos que se modifica días antes del parto para convertirse de nuevo en calostro, es lógico que se adapte al más pequeño, modificando la concentración de nutrientes en beneficio del neonato, disminuyendo las grasas y la lactosa, aumentando las proteínas y las inmunoglobulinas. El mayor tomara leche con un sabor distinto al que estaba acostumbrado, pero para nada inadecuada para él, solo es diferente de la que estaba acostumbrado y siempre será mejor que cualquier otra leche que pueda tomar.
En cuanto a las diferencias en la composición del calostro de una lactancia en tándem y una lactancia simple, los pocos estudios encontrados demuestran que no hay diferencias significativas entre ambas. En los pesos de los neonatos si se han encontrado diferencias, los neonatos nacidos de madres que amamantaron estando embarazadas, sabemos que pierden menos peso al nacer y lo recuperan más rápidamente, demostrando que no perjudica el desarrollo del menor.
El organismo de la madre utiliza el estímulo de la succión y vaciado de los pechos como señales para producir una mayor o menor cantidad de leche. Por eso las madres de gemelos o mellizos tienen leche de sobra para dos y las de trillizos para tres*. Normalmente, las mamás que amamantan en tándem suelen referir una “sobreproducción” de leche en los primeros días/semanas hasta que se regula la situación.
Es cierto que las necesidades energéticas son superiores ya desde el embarazo, pero con una dieta rica en vitaminas, minerales… equilibrada y con los aportes extras recomendados por su especialista, es suficiente y no debe de existir ninguna carencia.
Manejo de las Emociones
Uno de los mayores desafíos de la lactancia en tándem es manejar las emociones de todos los involucrados. El niño mayor puede sentirse desplazado por el recién nacido, lo que puede provocar celos o comportamientos regresivos. Es importante ser paciente y ofrecer mucho cariño y atención adicional.
El tándem no es siempre de color de rosa, la realidad puede ser agotadora y pueden aparecer sentimientos encontrados relacionados con el bebé mayor. Se han denominado a estos sentimientos “agitación por amamantamiento”, un nombre complicado para definir un cúmulo de sensaciones negativas que experimenta la madre cuando el hijo mayor pide pecho. ¿Qué se siente?
Esta agitación, se identifica por ser sensaciones negativas que aparecen de repente en la madre cuando amantan a sus hijos, es una aversión para amamantar. Aunque desgraciadamente hay poca información en la literatura científica al respecto, existe un metaanálisis de este año 2021 en el que se describen esas emociones, siendo la rabia y enfado las más comunes, así como la irritación y la agitación, además de estos sentimientos refieren sensaciones físicas como picor en la piel y dolor en los pezones. Sienten la necesidad de quitar al niño del pecho y tomar un respiro. Algunas madres reconocían tener pensamientos de hacer daño al bebé. Son sentimientos incontrolables, no los pueden evitar.
Esto genera sentimientos encontrados, creando grandes conflictos internos porque la madre quiere seguir amamantando, pero se ve incapaz de poder hacerlo. La causa no está clara, existen pocos estudios sobre ello, los que hay lo justifican desde un punto de vista hormonal, por la caída de la dopamina, el estrés y el cansancio, favoreciendo este episodio. No hay que confundirlo con el D-MER que es el reflejo de eyección disfórico de la leche, en el que la madre también tiene sensaciones desagradables, pero solo duran al principio de la toma, a diferencia de la agitación que duran todo el tiempo que el niño este al pecho.
Esta agitación es más común observarla en madres con lactancias muy prolongadas, embarazadas o con lactancia en tándem. Saber que está justificado, que existe evidencia de tener un desencadénate hormonal ayuda a las madres a tolerar la situación y sobre todo a no sentirse culpables por ello. Es importante que lo verbalicen y lo hablen con otras madres que están pasando por la misma situación, aparte de recibir todo el apoyo de su entorno. Necesitan ser escuchadas, entendidas y no enjuiciadas, además de descansar para reducir el estrés.
Cada madre debe organizar las tomas entre sus dos hijos, las hay que primero alimentan al pequeño y después al mayor, o al contrario para que el mayor que es más consciente de la situación, no se altere. También las hay que prefieren amamantar a la vez, un pecho para cada uno, (posición utilizada es caballito), así la madre ahorra tiempo y al agrupar las tomas puede tener momentos de descanso tan necesarios. O si el hermano mayor es lo suficiente grande para entender, pacta con él, que mamará cuando el pequeño haya terminado.
Es frecuente que el primer mes, el hermano mayor mame igual o más que el pequeño y que cada vez que el pequeño mame, el mayor también quiera.
Cuidado Personal y Apoyo
La lactancia en tándem puede ser físicamente agotadora, especialmente en las primeras semanas después del parto. Asegúrate de cuidar de ti misma, manteniendo una dieta balanceada, descansando lo suficiente y aceptando la ayuda de quienes te rodean. No te sientas culpable si necesitas tomarte un descanso o pedir ayuda para cuidar a los niños. Buscar apoyo es crucial cuando se trata de lactancia en tándem. Conectar con otras madres en situaciones similares puede brindarte una red de apoyo emocional y práctico.
Mitos y Realidades de la Lactancia en Tándem
Las madres que quedan embarazadas mientras amamanta necesitan saber que las objeciones más comunes durante el embarazo son infundadas.
1. Las contracciones uterinas provocadas por la succión pueden causar aborto o parto prematuro: FALSO. Estas contracciones son iguales que las que se producen durante las relaciones sexuales y la evidencia científica demuestra que ni existe un mayor riesgo de aborto ni se acorta la duración del embarazo. La oxitocina segregada con la succión desaparece en el momento que él bebe deja de mamar, cediendo las contracciones. Además, los receptores de la oxitocina en el útero van aumentando según se acerca el nacimiento, teniendo menos capacidad de actuar sobre este al principio de la gestación.
2. No habrá suficiente leche para los dos: FALSO. Sabemos que el organismo de la madre responde al estimulo de la succión y vaciado del pecho, como señal para producir una mayor o menor cantidad de leche, sí es capaz de alimentar gemelos, trillizos ¿por qué en este caso no va a ser posible? son dos estimulando de manera simultánea. Es todo lo contrario, el recién nacido se encuentra con una cantidad de calostro, más que suficiente para cubrir sus necesidades.
3. Necesita comer por tres: FALSO. Es cierto que las necesidades energéticas son superiores ya desde el embarazo, pero con una dieta rica en vitaminas, minerales… equilibrada y con los aportes extras recomendados por su especialista, es suficiente y no debe de existir ninguna carencia.
4. Perjudica a la salud de la madre: FALSO.
5. Perjudica la salud del hermano mayor: FALSO. Es cierto que se han evidenciado casos, en hermanos mayores con cuadros de diarreas al tomar calostro, esto se debe al efecto laxante que tiene para eliminar el meconio del recién nacido, pero duran poco tiempo y no son perjudiciales para el niño. En lo que, si beneficia al mayor es en seguir tomando las inmunoglobulinas, vitaminas… necesarias para su optimo desarrollo y adaptarse a la llegada del hermano. Le ayuda a sobrellevar los celos y crea un vínculo muy especial con el hermano menor.
6. Perjudica en la salud y el crecimiento del pequeño: FALSO. Hay parte de la sociedad que cree que el mayor roba la leche al pequeño, nada más lejos de la realidad, es todo lo contrario, gracias a la estimulación del mayor, el pequeño se encuentra con unas cantidades de calostro superiores a las de un embarazo sin lactancia. La pérdida de peso de los primeros días es menor que en los niños alimentados en lactancia sin tándem, lejos de tener un peso más bajo por compartir lactancia, se evidenció un aumento de peso en un 21% más que el de su hermano mayor en ese tiempo. Por lo tanto, queda demostrado que el neonato, no se queda sin calostro.
Existen menos crisis de crecimiento, por la gran producción que tiene la madre, gracias a la succión del hermano, permitiendo un mayor descanso para la madre al no encontrarse con los inconvenientes que conllevan dichas crisis, complicaciones para que se agarren y se alimenten, despertares nocturnos continuos…En cuanto a la inmunidad, la madre comparte esta con los dos, el neonato se ve beneficiado al recibir los anticuerpos generados por su madre para enfrentarse a los virus y bacterias que pueda portar el hermano mayor, ayudándole a crear un sistema inmune más potente.
El destete del mayor puede ocurrir en cualquier momento, puede ser que sea el, el que decida no mamar más por no gustarle el nuevo sabor de la leche. Existen modificaciones el sabor es más salado, la composición de los nutrientes varia, la consistencia es más densa y la cantidad disminuye (la leche se modifica en función de las necesidades del recién nacido). También puede ser la madre la que necesite destetarlo, por sentirse incapaz de realizarlo con los dos y se sienta sobrepasada por la situación.
La exigencia del mayor puede llegar a ser muy alta, necesitando que la madre ponga limites, en este caso es necesario que priorice en la alimentación exclusiva del pequeño. El destete debe de realizarlo igual que si fuera único, disminuyendo el número de tomas o el tiempo al pecho, jugando y entreteniéndolo cada vez que pida, pactando sí es capaz de entender que es necesario que deje de mamar.
Resumen
En resumen, la lactancia en tándem es una experiencia intensa y gratificante que puede fortalecer el vínculo entre madre e hijos. Si bien presenta desafíos, con la preparación adecuada y el apoyo necesario, es una opción viable y beneficiosa para muchas familias. Recuerda que cada familia es diferente, y lo más importante es hacer lo que funcione mejor para ti y tus hijos.
En definitiva, la lactancia materna en tándem no perjudica a la salud de ninguno, ni privará al neonato de una alimentación completa.
Tabla de Ventajas y Desventajas de la Lactancia en Tándem
| Ventajas | Desventajas |
|---|---|
| Fortalece el vínculo entre madre e hijos | Cansancio físico y emocional |
| Proporciona nutrición y confort al hijo mayor | Sensación de insuficiencia de leche |
| Ayuda a una recuperación más rápida del útero | Posible dolor o incomodidad en los pezones |
| Mayor vínculo entre hermanos | Celos entre hermanos |
| Establecimiento más rápido de la producción láctea | Dificultad en la gestión del tiempo |