La fecundación in vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que permite la fertilización de los óvulos por los espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer. El éxito de la FIV depende de muchos factores, siendo uno de los más importantes la calidad del laboratorio donde se lleva a cabo el proceso.
Este artículo explora los requisitos esenciales que debe cumplir un laboratorio de FIV para garantizar los mejores resultados.
¿Qué es la Fecundación In Vitro (FIV)?
La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento de fertilidad que consiste en extraer los óvulos de los ovarios de la mujer mediante punción folicular y, a continuación, fecundarlos en el laboratorio con los espermatozoides del varón (o, si es el caso, de un donante). Seguidamente, se observa la evolución de los embriones en cultivo en el laboratorio hasta que se transfieren al útero de la mujer a fin de lograr el embarazo.
En función de la técnica utilizada para fusionar los gametos (óvulo y espermatozoide) y dar lugar a un embrión, se distinguen los siguientes tipos de FIV:
- FIV convencional: Se ponen en la misma placa de cultivo los óvulos y los espermatozoides, a la espera de que sean capaces de fusionarse por sí solos. Este tipo de FIV cada vez es menos frecuente en los laboratorios.
- ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): El espermatozoide es introducido directamente en el interior del óvulo a través de una microinyección.
Realizar una u otra técnica de FIV dependerá de las condiciones de infertilidad de cada pareja, así como de las preferencias de cada centro de reproducción asistida.
Requisitos Mínimos para Clínicas de FIV
Reproducción Asistida ORG somete a las clínicas a rigurosas auditorías de calidad para garantizar que cumplen con los estándares necesarios. Estos son los requisitos mínimos que se exigen a las clínicas para ser recomendadas:
- Permitir auditar el centro y superar dicha auditoría.
- Ser un centro reconocido oficialmente y acreditado como centro sanitario. Esto garantiza la calidad de las instalaciones, ya que para ello han tenido que cumplir con los requisitos establecidos por el Ministerio de Sanidad Español.
- Cumplir correctamente con la Ley de Protección de Datos actualmente vigente.
- Disponer de laboratorio y quirófano propio.
Instalaciones del Centro
Desde Reproducción Asistida ORG, se valoran los siguientes aspectos relacionados con las instalaciones del centro:
- Consulta: Número de consultas y si disponen del siguiente material: consultas con sala de exploración, mesas ginecológicas, pantallas, lavamanos, ecógrafos, tipo o marca del ecógrafo…
- Recepción y sala de espera: Personal que atiende en la recepción, idiomas que hablan, tiempo medio de espera de la cita, comodidades en la sala de espera.
- Habitación de recuperación: Tipo de sala, si tiene aseo privado con o sin ducha, silla o sillón para un acompañante, servicio de desayuno o comida tras intervención.
- Sala de obtención de muestra de semen: Dónde se encuentra esta sala y los recursos de los que dispone.
- Sala de extracción de sangre: Dónde se realizan las extracciones de sangre y equipo disponible.
Política de Transparencia en Tratamientos y Presupuestos
Otro requisito imprescindible para superar las auditorías es la política de transparencia, tanto a la hora de aconsejar el tratamiento de fertilidad con más posibilidades de éxito para cada paciente, como en la información acerca de los presupuestos.
Es fundamental que las clínicas aclaren lo que incluyen y lo que no en los presupuestos, y que especifiquen el coste en caso de no poder finalizar el tratamiento.
Equipo Médico y Personal del Centro
La reputación y el reconocimiento del ginecólogo son importantes, pero no debemos olvidar que se trata de un equipo. Además del médico, debemos confiar en el personal del laboratorio, el personal de enfermería, atención al paciente, etc.
Es un valor añadido que el centro asigne a una persona que se hará cargo del seguimiento personalizado de cada paciente y te mantenga informada.
Laboratorios y Aparatología
La disponibilidad de un laboratorio propio, así como de los aparatos y la tecnología necesaria para realizar cualquier técnica reproductiva también es imprescindible.
El hecho de tener que desplazar embriones de un lugar a otro para hacer la transferencia no es para nada aconsejable, ya que supone la alteración de las condiciones de cultivo relacionadas con la humedad, la temperatura, etc.
Todo laboratorio debe cumplir con ciertos criterios relacionados con la calidad del mismo. Los centros de reproducción asistida reconocidos oficialmente deben poseer certificados de calidad ISO para la atención a parejas estériles y UNE 179007 sobre sistemas de gestión de la calidad en laboratorios de reproducción asistida.
Es fundamental que las superficies de trabajo de los laboratorios estén totalmente limpias y estériles, con ausencia de ángulos rectos en las paredes y los zócalos del suelo para evitar la acumulación de suciedad.
Cualquier laboratorio de una clínica de reproducción asistida debe disponer de sistemas de filtración de aire, y controles de la temperatura y la humedad, es decir, todo lo indispensable para garantizar las máximas condiciones y favorecer el desarrollo de los embriones.
Es importante que el laboratorio se mantenga actualizado. Por este motivo una de las cosas que también auditamos es la antigüedad del laboratorio, las actualizaciones y reformas realizadas.
No debemos olvidar la importancia de la tecnología disponible en el laboratorio. Por ejemplo, conocer si tiene incubadores time lapse como el Geri o el Embryoscope para el cultivo embrionario es un aspecto a tener en cuenta, ya que permite una mejor selección embrionaria.
El Rol del Embriólogo
El embriólogo juega un papel crucial en el laboratorio de FIV. Son el enlace entre la dirección y el personal técnico. El embriólogo revisa cada ovocito tras la inseminación para confirmar la fecundación.
Habilidades y Cualificaciones del Embriólogo
Los grados universitarios más comunes son Biología, Bioquímica, Biotecnología, Farmacia, Medicina o Ciencias Biomédicas. Los másteres y posgrados son la alternativa más directa y completa para especializarse en este campo. Esta posición goza de alta estabilidad, con salarios superiores a los 50.000 € anuales brutos.
Competencias Personales
Las competencias personales definen la actitud y el compromiso que el profesional aporta al laboratorio, por lo que son muy valoradas. Entre ellas destacan:
- Atención al detalle: Un laboratorio FIV requiere extrema precisión.
- Trabajo en equipo: El éxito en el laboratorio FIV depende de una interacción fluida entre embriólogos, técnicos, médicos y personal de apoyo.
- Analítica y resolución de problemas: Los imprevistos técnicos y biológicos ocurren con frecuencia.
Tasas de Éxito Según la SEF
En muchas ocasiones los pacientes se interesan por las tasas de éxito de las clínicas de fertilidad. Las únicas tasas de éxito oficiales son las publicadas por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) en su registro estadístico anual.
No hay que dejarse impresionar por las tasas de éxito publicadas en la propia página de la clínica o en campañas publicitarias, sino que hay que contrastar la información con el registro de la SEF.
Es esencial conocer exactamente de qué estamos hablando. Se habla de tasa de éxito siempre que nos referimos a cualquiera de estas tasas:
- Tasa de fecundación.
- Tasa de transferencia.
- Tasa de implantación.
- Tasa de gestación.
- Tasa de parto.
- Tasa de recién nacido vivo.
Hay mucha diferencia entre unas y otras, y la primera será mayor que la última. Este es el motivo de la importancia de conocer exactamente a qué se refieren cuando hablan de tasas de éxito.
A continuación, se muestra una tabla con las tasas de éxito de la FIV según la edad de la mujer:
| Edad de la mujer | Tasa de éxito |
|---|---|
| Menores de 35 años | 40% |
| 35 a 37 años | 27-36% |
| 38 a 40 años | 20-26% |
| Mayores de 40 años | 10-13% |
Primera Visita Gratuita
A la hora de seleccionar tu clínica de reproducción asistida, no solo debes tener en cuenta todo lo expuesto anteriormente. También es fundamental que te sientas a gusto, aunque es evidente que no lo podrás saber hasta que no realices un primer contacto.
Realizar una primera visita en los centros de fertilidad es una buena idea para comparar las sensaciones generadas. Esta primera consulta a una clínica te permite tener una primera toma de contacto con el personal del centro, conocer un posible diagnóstico inicial, saber los pasos a seguir y las pruebas a realizar.
Desde Reproducción Asistida ORG recomiendan solo clínicas cuya primera visita sea gratuita.