La fecundación in vitro (FIV) es una de las técnicas más efectivas para lograr el embarazo en casos de infertilidad. Un aspecto clave del proceso es la medicación hormonal, que ayuda a optimizar las probabilidades de éxito del tratamiento. La medicación hormonal tiene un papel crucial en los tratamientos de FIV, ya que prepara el organismo de la mujer para cada una de las fases del procedimiento.
Tradicionalmente, en una FIV los ovarios se estimulan para madurar un número máximo de óvulos. Los medicamentos hormonales hacen que los folículos crezcan, lo que aumenta el nivel hormonal de estrógeno (estradiol) que luego promueve el crecimiento del revestimiento uterino que prepara el revestimiento para la implantación del embrión.
A continuación, te vamos a detallar los tipos de medicación que se usan en una FIV.
Tipos de Medicamentos Utilizados en la FIV
La medicación hormonal en la FIV se utiliza para:
- Estimulación ovárica controlada: Se administran hormonas para estimular la producción de varios óvulos durante un ciclo menstrual.
- Inducción de la ovulación: Posteriormente, se utiliza un fármaco que desencadena la maduración final de los óvulos.
- Supresión ovárica: Antes de comenzar la estimulación ovárica, se puede administrar una medicación hormonal para suprimir la actividad ovárica natural. El objetivo principal es controlar el ciclo menstrual y prevenir la ovulación temprana durante el tratamiento.
- Maduración de ovocitos: Una vez que los folículos alcanzan un tamaño óptimo, se administra una inyección de hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) para desencadenar la maduración final de los óvulos y prepararlos para la extracción.
- Preparación endometrial: En el caso de un ciclo sustituido de FIV, la preparación endometrial consiste en la fase de preparación del revestimiento del útero mediante hormonas para facilitar la transferencia de embriones congelados.
Medicamentos Específicos
- Anticonceptivos orales: Se usan antes de comenzar la estimulación ovárica para sincronizar el ciclo menstrual de la mujer y coordinar las diferentes fases del tratamiento.
- Agonistas de la GnRH: Se pueden utilizar en diferentes fases del tratamiento, en función del efecto que se desee. Entre otras cosas, suprimen temporalmente las funciones ováricas naturales, evitando ovulaciones espontáneas. De esa manera, permiten a los especialistas en fertilidad tener un mejor control del ciclo menstrual.
- Antagonistas de la GnRH: También evitan la ovulación prematura, pero actúan con más rapidez que los agonistas. Esta es su principal diferencia, ya que su acción inmediata reduce la duración del tratamiento de fecundación in vitro.
- Gonadotropinas: Son las hormonas por excelencia de los tratamientos de fertilidad. Sirven para estimular directamente los ovarios y que produzcan múltiples óvulos en un solo ciclo menstrual. Las principales hormonas gonadotropinas que se administran son la FSH (hormona foliculoestimulante) y la LH (hormona luteinizante). El medicamento más habitual que contiene hCG es Ovitrelle®, aunque también se pueden usar Rekovelle®, Prolutex®, Meriofert®, Elonva®, Ovaleap®, Pergoveris®, Bemfola®, Gonal®, Puregon®, Fostipur® o HMG-Lepori®.
- Progesterona: Ayuda a preparar el endometrio para la implantación del embrión. Su uso continúa incluso después de la transferencia embrionaria para ayudar a sostener el embarazo en sus primeras etapas.
- Estrógenos: Son unas hormonas que también ayudan a preparar el endometrio y a mejorar la receptividad uterina, lo que es imprescindible para que el embrión se implante correctamente y se inicie el embarazo.
Algunos fármacos que contienen tanto la FSH como la LH son Menopur, Meriofert, HMG-lepori y Pergoveris.
¿Cuáles son los tiempos durante un tratamiento de FIV?
Coste de la Medicación Hormonal
En términos generales, en España el precio total de la medicación hormonal para la FIV oscila entre los 850 euros y los 1.200 euros.
Tabla Resumen de Medicamentos y Funciones
| Medicamento | Función Principal |
|---|---|
| Anticonceptivos orales | Sincronización del ciclo menstrual |
| Agonistas de la GnRH | Supresión temporal de la función ovárica |
| Antagonistas de la GnRH | Prevención rápida de la ovulación prematura |
| Gonadotropinas (FSH, LH) | Estimulación ovárica para producir múltiples óvulos |
| Progesterona | Preparación del endometrio para la implantación |
| Estrógenos | Mejora de la receptividad uterina |
Como ya hemos destacado, la medicación de la FIV está diseñada para maximizar las posibilidades de éxito del tratamiento, por lo que es imprescindible administrarla siguiendo estrictamente las indicaciones de los especialistas en reproducción asistida (dosis, duración…).