En la búsqueda de soluciones innovadoras para la salud capilar, las inyecciones de placenta han surgido como un tema de interés. Este artículo explora en detalle los beneficios potenciales y los riesgos asociados con este tratamiento, comparándolo con otras alternativas como el plasma rico en plaquetas (PRP).
¿Qué es el Plasma Rico en Plaquetas (PRP)?
El plasma rico en plaquetas es un tratamiento que consiste en extraer la sangre del propio paciente. A continuación se separan por un lado los glóbulos rojos y blancos y, por otro, el plasma y las plaquetas que componen la sangre, para utilizar así los factores de crecimiento que poseen estas últimas. Esto se consigue introduciendo la sangre en un sistema cerrado que, al centrifugarla, permite esa separación. Después se inyecta en el cuero cabelludo el plasma con mayor proporción de plaquetas para favorecer ese crecimiento capilar que buscamos, en un proceso rápido e indoloro.
Para entender mejor qué es y cómo funciona el Plasma rico en plaquetas, es importante conocer el papel que desempeñan las plaquetas en las defensas de nuestro organismo.
Las plaquetas son un componente de la sangre junto con los glóbulos rojos y blancos. Cuando una persona sufre un corte o una herida, las plaquetas se agrupan y acuden a la hemorragia para iniciar una curación. Se ha comprobado tras varias investigaciones que extraer las plaquetas concentradas e inyectarlas en zonas dañadas del cuerpo podría acelerar la curación.
Así, el Plasma rico en plaquetas contiene una serie de factores de crecimiento y proteínas que aceleran la reparación de los tejidos. Como algunos tipos de pérdida de cabello están causados por daños en los folículos pilosos, los investigadores han planteado inicialmente la hipótesis de que el Plasma rico en plaquetas podría ayudar a regenerar el cabello invirtiendo el proceso que se produce en la alopecia androgenética. Desde entonces, el Plasma rico en plaquetas se ha convertido en un gran método para recuperar el crecimiento del cabello, ya que al infiltrar Plasma rico en plaquetas en el cuero cabelludo para el tratamiento de la alopecia se consigue aumentar la calidad del pelo y desarrollar el grosor del ya existente.
En medicina también se utiliza el Plasma rico en plaquetas para tratar otro tipo de lesiones, como musculares, o para recuperar ligamentos y tendones dañados en la práctica deportiva.
Beneficios del Plasma Rico en Plaquetas
Sin duda la bioestimulación capilar plaquetaria es una opción muy interesante para recuperar la salud capilar. Estas son sus ventajas:
- El Plasma rico en plaquetas es un tratamiento muy útil para aumentar el grosor del tallo piloso, especialmente recomendable después de un trasplante de cabello, ya que favorece su crecimiento acortando los tiempos y haciendo que crezca con una mejor calidad. Pero es también muy útil si se tiene como único objetivo cuidar la salud capilar, sin haberse sometido a un trasplante.
- Ayuda a favorecer la recuperación del cabello en el periodo postparto, una etapa en la que es frecuente que se padezca efluvio telógeno a causa de los cambios hormonales.
- Carece de efectos secundarios y no produce alergias. Esto es así porque las plaquetas son del propio paciente, lo que excluye la posibilidad de rechazo.
- La bioestimulación capilar con Plasma rico en plaquetas es un procedimiento seguro que puede aplicarse en personas de cualquier edad.
- Es útil para regenerar tejidos dañados, favoreciendo la creación de nuevas células. Además, estimula la creación de otros compuestos como el colágeno, la elastina y el ácido hialurónico.
- El Plasma rico en plaquetas es tan beneficioso que no solo se emplea para mejorar la salud capilar, también para mejorar la calidad de la piel.
- Resulta una técnica mínimamente indolora y sin necesidad de anestesia local.
Desventajas del Plasma Rico en Plaquetas
En menor proporción, hay alguna desventaja a tener en cuenta, si bien los múltiples beneficios del Plasma rico en plaquetas las compensan:
- Son necesarias varias sesiones a lo largo del año, lo que lo convierte en un proceso que puede resultar largo para algunas personas. Pero, sin duda, merecerá la pena para aquellas que quieran mejorar su salud capilar.
- En caso de estar sometido a algún tratamiento médico que provoque la caída del cabello es recomendable que un especialista capilar revise la situación antes de realizarse el Plasma rico en plaquetas, ya que podría perder efectividad.
En conclusión, el plasma rico en plaquetas presenta multitud de ventajas, mientras que sus desventajas son mínimas. Por ello, si buscas un tratamiento capilar para mejorar la salud de tu pelo, esta es una excelente opción.
¿En qué consiste el tratamiento Plasma rico en plaquetas?
Para empezar el tratamiento de bioestimulación capilar plaquetaria se toma una muestra de sangre del paciente. Esta muestra de sangre recibe tratamiento en un dispositivo de tecnología avanzada, que provoca la disrupción plaquetaria y la liberación de los factores de crecimiento que se derivan de las plaquetas.
Después el Plasma rico en plaquetas se inyecta al nivel de la dermis, y su efecto estimulante tiene la capacidad de rehabilitar los folículos que se encuentren en fase de envejecimiento. De este modo se vuelve a producir cabello con una buena calidad y resistencia. Todo ello se logra mediante el aumento de la vascularización de la zona tratada, favoreciendo así la producción de colágeno y contrarrestando el efecto negativo de los radicales libres. Con todo ello se evita el envejecimiento celular. Además, y al mismo tiempo, el Plasma rico en plaquetas estimula las demás unidades foliculares para que también produzcan pelo más fuerte y resistente. Veamos el paso a paso:
- Se extrae sangre de una vena del brazo del paciente.
- Se coloca la muestra de sangre en una centrifugadora.
- La centrifugadora hace girar la sangre, separando sus componentes.
- Se extrae el plasma rico en plaquetas con una jeringa.
Resultados del PRP Capilar
Pero es sobre todo a partir de la segunda sesión cuando los efectos resultan más visibles.
¿Cuántas sesiones son necesarias?
El número necesario de sesiones de Plasma rico en plaquetas siempre dependerá del paciente. Por eso es importante la evaluación personalizada de cada caso, para determinar desde dónde se parte y así saber qué resultados pueden obtenerse y cuántas sesiones harán falta. Es fundamental valorar el grado de alopecia y velocidad de caída del pelo para saber qué nivel de mejora es posible y definir el tratamiento.
¿Es un tratamiento duradero?
Normalmente suele darse una sesión cada 3 meses, sobre todo durante el primer año o después de un trasplante capilar, para acelerar la recuperación y potenciar los resultados. A partir de ahí lo recomendable es realizar una o dos sesiones de mantenimiento anuales una vez que la caída del cabello esté controlada, ya que los resultados suelen durar de 6 a 12 meses.
Antes de utilizar el tratamiento de bioestimulación capilar con Plasma rico en plaquetas en pacientes con alopecia el pelo se muestra débil, se cae y la sensación que encontramos es la de un pelo sin volumen, sin densidad y ralo.
Tras varias sesiones de Plasma rico en plaquetas notaremos lo siguiente:
- El cabello gana grosor y la melena se percibe más densa en las zonas que se están tratando.
- La apariencia de las zonas de alopecia y adelgazamiento capilar se revierte.
- El pelo puede empezar a crecer de nuevo en la línea de nacimiento del cabello.
- La confianza en uno mismo aumenta de forma gradual a medida que esas zonas problemáticas comienzan a desaparecer. No hay que olvidar la importancia del cabello en nuestro aspecto, y por tanto en nuestra salud mental.
Inyecciones de Placenta: ¿Una Alternativa Prometedora?
Cada vez más centros médico-estéticos comienzan a ofrecer tratamientos con exosomas, especialmente para rejuvenecimiento facial y tratamiento de la alopecia, generalmente con publicidades prometedoras de excelentes resultados sin las necesarias evidencias.
Se aplican de forma tópica o en microinyecciones hacia el interior de la dermis, en tratamientos ambulatorios, con incorporación inmediata a las actividades sociales. En internet pueden leerse múltiples justificaciones de utilización por parte de médicos responsables de clínicas que suelen emplear un marketing científico especulativo, que sugiere excelentes resultados para rejuvenecimiento cutáneo, crecimiento del pelo, incluso atenuación de pigmentaciones solares y seniles.
Aunque algunos estudios preclínicos muestran ciertas potencialidades terapéuticas, no existe, a fecha de hoy, ninguna demostración clara de eficacia en pacientes para ninguna indicación de los exosomas.
Sin embargo, la investigación clínica de estas vesículas extracelulares (VE) en medicina regenerativa y antienvejecimiento puede tener interés, pues existen razones para pensar que podrían ser eficaces en rejuvenecer la piel y reparar lesiones cutáneas.
Los exosomas naturales son minúsculas VE, de tamaño variable (alrededor de 100 nm), que las células animales y humanas liberan al medio para comunicarse entre ellas. Contienen numerosas moléculas bioactivas, como proteínas, factores de crecimiento, ARN, lípidos y otras moléculas que transmiten información a las células vecinas.
En terapia regenerativa, los exosomas de células madre mesenquimales (CMM) podrían transferir “señales rejuvenecedoras” a las células seniles o dañadas; es decir, podrían transferir proteínas y material genético que favoreciesen la regeneración y reparación celular de tejidos dañados y/o envejecidos mediante regulación paracrina. También podrían promover la producción de colágeno, mejorar la elasticidad de la piel, incluso, quién sabe, si tendrían eficacia suficiente para reducir objetivamente líneas finas y arrugas de la piel.
Ciertamente, los exosomas transportan factores de crecimiento y otras moléculas, que in vitro demuestran capacidad regenerativa y reparadora cutánea. Esto hace necesario comenzar ensayos clínicos para conocer los verdaderos resultados que se pueden obtener en los pacientes, en condiciones experimentales estandarizadas y controladas.
Determinados estudios en fibroblastos comprueban que exosomas de distintos tipos participan de forma destacada en regular la actividad celular, favoreciendo la remodelación y los depósitos de colágeno. Así pues, preparados de diferentes casas comerciales se presentan como eficaces para evitar la formación de cicatrices, estimular la curación de heridas o el crecimiento del pelo y disminuir los signos de envejecimiento cutáneo.
Por ello resulta tan importante conocer las características de los exosomas o VE en el momento de escoger el preparado comercial a utilizar. No es un asunto sencillo, pero disponemos de algunas revisiones que ayudan a tomar decisiones en el momento de seleccionar un exosoma o vesícula extracelular de determinado fabricante para efectuar un ensayo clínico.
En este momento la FDA ha autorizado productos con exosomas (VE) para aplicación tópica, pero en ningún caso está autorizada la microinyección. Es posible que en EE. UU. los exosomas inyectados sean regulados como medicamentos y productos biológicos bajo la sección 351 de la Ley de Servicios de Salud Pública (Public Health Service, PHS) y la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos (Food & Drug Corporation, FDC), aunque no se conocen pautas de tratamiento específicas por la inexistencia de ensayos clarificadores.
Precauciones y Advertencias
Se necesitan estudios que demuestren la seguridad, eficacia, pureza y potencia de cada preparado comercial. Es decir, como sucede habitualmente en la práctica de la medicina estética, la investigación clínica de los exosomas inyectados se está efectuando sin los necesarios datos de seguridad y de forma descontrolada, que cuanto menos precisa un seguimiento.
Según informes muy recientes, más de 30 empresas internacionales tienen productos de VE en fase de investigación, que pueden categorizarse en tres tipos básicos: VE de células madre, VE de células modificadas genéticamente para sobre expresar un componente terapéutico de interés y los denominados sistemas de fusión, en los que las VE se combinan con nanopartículas lipídicas sintéticas.
Los preparados comercializados, y disponibles, en este momento para aplicaciones en pacientes tienen peculiaridades diferentes en cuanto a su naturaleza y características (Exovex®, ASCE®, XoGlo®, ReBellaXO®, XoFlow®, ExoSCRT®, AnteAge®, Vitti Cosmetics Cryo®, Elevai® y otros que ofrecen menor información). Proceden de CMM obtenidas de placenta, tejido adiposo, médula ósea, cordón umbilical y otros tejidos de origen vegetal, como la rosa damascena. La dosis de VE generalmente se expresa en billones/ml o en porcentaje.
Cada fabricante argumenta las ventajas de su producto respecto a sus competidores y ofrecen una información más o menos detallada, aunque a menudo deficitaria, de cada preparado. Ninguno de estos preparados ha demostrado eficacia y seguridad en inyección intradérmica, ni tampoco eficacia clara en aplicación tópica.
Por los motivos anteriores, cualquier médico que inyecte exosomas debe ser consciente de que está efectuando un ensayo clínico para el cual debería solicitar autorización. Casi nadie lo hace, aunque de momento no se han observado complicaciones importantes a corto plazo.
Nos movemos en un terreno de investigación de partida difícil porque no existe un método estandarizado para el aislamiento, almacenamiento e identificación de los exosomas. El origen, aislamiento, purificación e identificación de los exosomas son ampliamente heterogéneos y sus mecanismos de acción específicos son, en su mayoría, desconocidos.
Por ejemplo, varias técnicas de aislamiento descritas incluyen la ultracentrifugación, la filtración basada en el tamaño, la cromatografía de exclusión por tamaño, la precipitación con polímeros y complejas técnicas de combinación, de muy difícil valoración.
Aunque los estudios preclínicos en cultivos celulares, ratones y animales parecen mostrar efectos prometedores, esto no implica obtener mejorías clínicas en las indicaciones para las cuales se aplican en pacientes.
Los ensayos clínicos disponibles son controvertidos y sometidos a intereses comerciales.
Dado que las técnicas de aislamiento y purificación de VE no están estandarizadas, junto al hecho de que no se dispone de ensayos clínicos controlados de suficiente calidad que permitan definir la dosis, la eficacia y la seguridad en los pacientes, no parece probable que a corto plazo puedan autorizarse las inyecciones de VE para usos médico-estéticos.
Como suele suceder en el ámbito de la medicina estética, los experimentos descontrolados en pacientes preceden a las investigaciones clínicas regladas. Miles de pacientes ya han sido intervenidos en todo el mundo sin clara veracidad sobre los resultados obtenidos y sin las garantías de seguridad propias de los productos autólogos como puede ser el PRP.
Son tratamientos que, de momento, no se deberían aconsejar para uso generalizado, pues parecen de perfil poco eficiente (coste-beneficio cuestionable) y deberían restringirse para efectuar ensayos clínicos controlados en muestras amplias que permitan tomar decisiones de futuro.
Decenas de ensayos clínicos, por lo general deficitarios y financiados por la industria, publicados en determinadas revistas, intentan demostrar la bondad de los exosomas. Todos acaban diciendo que se necesitan ensayos bien reglamentados para saber si son eficaces y seguros para rejuvenecimiento cutáneo y/o tratar la alopecia.
La pregunta final podría ser: ¿para qué se quieren dichos ensayos si la moda de los exosomas no tiene marcha atrás? No tiene marcha atrás porque la industria y muchos médicos ya se han preocupado de afianzarlos en el mercado, pues son de fácil aplicación y de momento los pacientes parecen estar contentos. Pero no olvidemos que muchos pacientes también están contentos cuando se les da un placebo y un buen trato.