El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es un problema de salud crónico que afecta a mujeres desde la adolescencia hasta los 20-30 años, y puede estar estrechamente relacionado con el sobrepeso y la obesidad. Si padeces SOP, tu involucración en este problema de salud es fundamental. Es necesario que conozcas, te informes y leas sobre ello, siempre por supuesto de fuentes fiables que te podemos proporcionar desde la farmacia o tu profesional sanitario de referencia.
En este artículo, exploraremos en profundidad el inositol, un suplemento que ha demostrado resultados prometedores en el control del SOP, así como su impacto en la fertilidad y la prevención de abortos espontáneos.
¿Qué es el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP), o PCOS en inglés, es el desorden hormonal más prevalente en las mujeres en edad reproductiva, afectando aproximadamente a un 6-15%. Es la causa mayoritaria de alteraciones menstruales, hirsutismo (desarrollo excesivo de vello) e infertilidad anovulatoria.
Para ser diagnosticada de SOP debes cumplir al menos dos criterios de los tres que te expongo:
- Anovulación: falta o disminución de la ovulación que comporta falta de regla o retrasos.
- Hiperandrogenismo: un aumento en los andrógenos (hormonas masculinas) puede manifestarse en un exceso de vello, acné y también en analíticas de sangre.
- Ovarios poliquísticos: se detecta a través de ecografías.
No debemos confundir el Síndrome del Ovario Poliquístico con tener ovarios poliquísticos. Tener ovarios poliquísticos solo responde a uno de los criterios para ser diagnosticada de SOP.
Síntomas comunes del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).
La Resistencia a la Insulina en el SOP: El Origen de Muchos Problemas
Un porcentaje muy alto de mujeres con SOP presentan también una resistencia a la insulina, en estudios de prevalencia se ha visto que entre un 44 y un 75%. Lo más interesante desde un punto de vista terapéutico es que se ha visto relación entre los niveles de andrógenos (la hormona masculina causante de todos los síntomas asociados al SOP) y niveles altos de insulina, lo que ha llevado a pensar que es la hiperinsulinemia el origen principal, la que va a aumentar los niveles de andrógenos y provocar todos los síntomas asociados.
La insulina es la hormona principal en el metabolismo de la glucosa. Es totalmente indispensable porque la glucosa es el alimento principal de nuestras células y la insulina la llave de entrada a ellas. Cuando tenemos la llave (insulina) pero no funciona bien la cerradura (entrada a nuestras células) ocurre la llamada resistencia a la insulina, nuestro cuerpo empezará a fabricar llaves y mas llaves (hiperinsulinemia) siendo que el problema está en la cerradura. Mientras haya resistencia a la insulina nuestro cuerpo continuará fabricando más insulina, ya que piensa que nuestra insulina es inservible con lo que todos nuestros focos se centraran en mejorar está resistencia, ósea que la insulina que tenemos funcione.
El Inositol: Disminuyendo los Andrógenos para Aliviar los Síntomas
El inositol es una molécula que podemos encontrar de forma natural en los alimentos, tanto de origen animal como vegetal, y que a día de hoy numerosos estudios han demostrado su efectividad en el control del SOP. Es el suplemento por excelencia para tratar al Síndrome de Ovario Poliquístico y que yo aconsejo a todas las chicas que tengo en consulta con esta patología, incluida yo misma. Hay mujeres con SOP que no presentan esta resistencia, pero pueden beneficiarse igualmente porque tiene otros efectos.
También se le conoce como vitamina B8 o ácido fítico y, concretamente es un poliol con 9 formas químicas, siendo la más abundante el myo-inositol. Lo podemos encontrar de forma natural en algas, animales (sobretodo corazón y cerebro) y plantas.
Existen dos tipos principales de inositol: el myo-inositol (MI) y el D-chiro-inositol (DCI). El principal es el myoinositol, ya que es el más ampliamente distribuido en la naturaleza y también en nuestro cuerpo. El inositol actúa como intermediario en la transmisión de señales relacionadas con la insulina.
Si mejoramos la sensibilidad de la insulina, toda la insulina en sangre servirá para su cometido y no tendremos que fabricar más. Esto ayudará a reducir los niveles de insulina. Si reducimos los niveles de insulina se traducirá en una reducción de los niveles de andrógenos (hormona masculina).
Los niveles altos de andrógenos o hormona masculina es lo que nos dan todas las características masculinas que tanto nos afecta a las mujeres, desde vello facial o en la línea alba, aquella que se extiende desde el ombligo hasta el pubis, hasta acné, alopecia, alteraciones menstruales e infertilidad anovulatoria.
Representación de las estructuras moleculares de Myo-inositol y D-chiro-inositol.
Inositol en la Infertilidad Anovulatoria
La infertilidad anovulatoria es aquella provocada por una no-ovulación, si no ovulamos el óvulo no resbala por las trompas de Falopio y no se encuentra nunca con el espermatozoide. En el SOP serán los famosos andrógenos los causantes de esta no ovulación, es por eso que el inositol resulta tan útil y con tantos estudios a su espalda. Con la suplementación de inositol mejora el ciclo menstrual y la ovulación y se han visto resultados espectaculares en la infertilidad.
Al sugerir beneficios metabólicos y hormonales, como si se tratase de una cascada, existen beneficios ovulatorios. De hecho, en algunos estudios (y casos reales, como el mío y otras clientas que han dado su testimonio) se han visto regularizados los ciclos menstruales y la ovulación en comparación a placebo.
El hecho de ovular correctamente implica equilibrio hormonal en la mujer, implica que todo funciona como debe funcionar. A grandes rasgos podemos no ovular por dos motivos: porque algo no funciona bien o por decisión propia al tomar anticonceptivos. Si nuestro caso es el primero, debemos corregirlo y, una vez corregido, cada uno es libre de utilizar el método anticonceptivo que crea oportuno (sabiendo las consecuencias).
Es por esa razón por la que tomar inositol ayuda a ir a la raíz del problema, a la causa de todo esto.
¿Cómo Valorar la Necesidad de Inositol?
Primero, para valorar esto deben mirarte la insulina, además de la glucosa. Puedes tener unos niveles buenos de glucosa en ayunas pero tener la insulina demasiado elevada para compensar esas subidas de glucosa al comer. Si ya te la han mirado y se ha descartado resistencia a la insulina, pero tienes niveles elevados de testosterona y DHEA también puede beneficiarte.
¿Cuánto Inositol Debo Tomar?
La mejor opción desde mi experiencia es el myo-inositol de la marca Lamberts.
Estudios Clínicos sobre el Inositol y la Fertilidad
Existen múltiples estudios que evalúan los efectos beneficiosos del Inositol sobre los parámetros metabólicos y hormonales de pacientes con SOP, pero disponemos de muy pocos estudios que evalúen los resultados reproductivos de las pacientes con SOP y deseo genésico y, por lo tanto, tributarias de ser tratadas con Inositol.
Se seleccionaron de forma retrospectiva todas las pacientes con SOP (mediante los criterios del consenso de Rotterdam e índice HOMA>2.5) que se habían sometido a ciclos de FIV-ICSI en el HM Fertility Center-Montepríncipe desde enero de 2008 hasta finales de finales de junio de 2015, habían utilizado durante el ciclo un tratamiento adyuvante con Myo-inositol o Metformina (las primeras conformarían el grupo de casos y las segundas el grupo de controles). Para estudiar la fuerza de asociación, se han recogido un total de 374 pacientes, 185 casos que habían mantenido tratamiento con Myo-inositol y 189 controles que habían utilizado Metfomina.
El objetivo principal del estudio ha sido evaluar la eficacia del Myo-inositol respecto a la Metformina en términos de grado de maduración ovocitaria, tras evaluar la proporción de ovocitos en metafase II y ovocitos inmaduros, en relación al número de total de ovocitos obtenidos en ambos grupos.
En el grupo tratado con Myo-inositol, se obtuvo una tasa de embarazo clínico con embrión y latido cardíaco positivo del 64,37% (112 pacientes, de las 174 del grupo), mientras que en el grupo de Metformina la tasa fue del 39,90% (73 pacientes de las 183 que formaban el grupo control). La tasa de embarazo con sólo saco gestacional fue del 4,02% en las pacientes del grupo de casos, y del 1,64% en el grupo control (lo que corresponde a 7 y 3 pacientes respectivamente).
Se podría concluir que, en nuestro estudio, la eficacia del Myo-inositol en pacientes con SOP que realizan ciclos de FIV-ICSI se resume en la consecución de un menor número de ovocitos inmaduros, un mayor número de embriones buenos de calidad B (con diferencias estadísticamente significativas a su favor) y una mayor tasa de embarazo clínico.
Representación de ovarios poliquísticos y su impacto en la fertilidad.
El Inositol y la Prevención de Abortos Espontáneos
La frase "embarazo con mioinositol" surge con frecuencia en foros de fertilidad, pero su relevancia va mucho más allá de la concepción. Desde el primer trimestre, la demanda corporal de un manejo eficiente de la glucosa, la señalización celular y la defensa antioxidante aumenta drásticamente, y este simple alcohol de azúcar carbocíclico contribuye silenciosamente a cada una de estas funciones.
En el período embrionario, el inositol contribuye al cierre del tubo neural, la morfogénesis cardíaca y la sensibilidad a la insulina. Datos experimentales muestran que los embriones que reciben una cantidad adecuada de inositol presentan menos lesiones oxidativas y una actividad mitocondrial más estable.
Estudios recientes vinculan la disponibilidad adecuada de inositol con una dinámica del líquido amniótico más saludable, la reducción de los marcadores de preeclampsia y la mejora de la calidad de los ovocitos en la reproducción asistida. Estos hallazgos concuerdan con la influencia del nutriente en la función endotelial y la señalización del calcio.
¿Cómo podemos evitar los Abortos Recurrentes? | Ingenes
Seguridad del Inositol Durante el Embarazo
La evidencia actual respalda un perfil favorable. Se han utilizado dosis de hasta 12 g al día en la investigación de trastornos del estado de ánimo, con solo leves molestias gastrointestinales reportadas. Estudios prenatales emplean cantidades menores, típicamente de 4 a 8 g al día, y no documentan un aumento en la incidencia de abortos espontáneos, anomalías congénitas ni complicaciones del parto. Sin embargo, dado que los suplementos no están regulados con el mismo rigor que los medicamentos, la calidad del producto y la consistencia del lote siguen siendo factores importantes.
Preguntas Frecuentes sobre el Inositol y el Embarazo
- ¿Se puede tomar inositol durante el embarazo si ya se toman vitaminas prenatales con folato? Sí. El mioinositol y el folato actúan en vías bioquímicas complementarias; la administración conjunta no parece disminuir la absorción de ninguno de los dos nutrientes.
- ¿Es el inositol suplementario durante el embarazo solo útil para personas con SOP? No.
- ¿Se debe continuar la suplementación con inositol durante el embarazo tras el diagnóstico de diabetes gestacional? Muchos profesionales clínicos mantienen la misma dosis junto con el asesoramiento dietético y, si es necesario, la terapia con insulina, ya que una mayor estabilidad glucémica puede ayudar a evitar el aumento de la dosis.
- ¿Qué pasa si las náuseas matutinas limitan la toma de pastillas? Iniciar el mioinositol en el momento de la concepción o incluso durante la planificación preconcepcional permite que las reservas tisulares se acumulen antes de que la resistencia a la insulina se intensifique naturalmente en el segundo trimestre.
Recomendaciones y Precauciones
Un protocolo común consiste en 2 g dos veces al día con las comidas, más 200 µg de d-quiroinositol concomitante en una proporción de 40:1, imitando el equilibrio plasmático fisiológico. Si bien ningún análisis de sangre de rutina cuantifica el nivel de inositol, marcadores indirectos como la glucosa en ayunas, la HbA1c y la evolución del peso ayudan a evaluar la respuesta.
Las personas con insuficiencia renal o trastorno bipolar deben consultar a especialistas, ya que la alteración del aclaramiento o las interacciones con fármacos psicotrópicos pueden requerir ajustes de dosis.
Seleccione productos etiquetados como “mioinositol” en lugar de “inositol” genérico para garantizar el isómero correcto. Busque certificados de pureza de grado farmacéutico y declaraciones de fabricación libres de alérgenos. Las marcas preferidas envasan el polvo en sobres con barrera de humedad para mantener la estabilidad.
La suplementación funciona mejor cuando se combina con una ingesta equilibrada de macronutrientes, ejercicio moderado y un sueño adecuado. Cada uno de estos factores influye en la sensibilidad a la insulina, amplificando los efectos bioquímicos del mioinositol.
Hable sobre la intención de usar mioinositol con su proveedor de atención prenatal. Confirmar que no haya medicamentos contraindicados ni problemas renales. Elegir una marca de confianza y verificar la dosis. Combinar con comidas ricas en nutrientes y movimiento regular.
Conclusión
Los datos acumulados sobre la suplementación con mioinositol durante el embarazo ofrecen un panorama alentador. Desde el apoyo al desarrollo neuronal temprano hasta la reducción del riesgo de diabetes gestacional, esta molécula natural ofrece una protección integral tanto para la madre como para el bebé. Si bien la investigación continúa perfeccionando la dosis óptima e identificando a quienes se benefician más, la evidencia actual sugiere que la integración cuidadosa del inositol durante el embarazo puede ser un valioso complemento a la atención prenatal integral.