El himen es un delgado pliegue mucoso con un orificio central, localizado a pocos centímetros de la entrada del conducto vaginal. Las evidencias científicas sugieren que esta delgada membrana fue diseñada para evitar la infección en la vagina. Algunas culturas lo vinculan a la virginidad.
Anatomía del Himen
La ausencia del himen
Sin embargo, muchas mujeres nacen sin himen y en casi la mitad de las pacientes no se produce el sangrado tras la ruptura del mismo en su primera relación sexual. Hay mujeres que nacen con el himen intacto, sin embargo otras lo tienen perforado y otras pueden nacer sin el himen. Si te estás preguntando qué función cumple el himen, sentimos mucho decepcionarte porque, en sí, esta membrana no cumple ninguna función concreta e, incluso, algunas mujeres nacen sin él.
Lo que es simplemente una membrana que separa parcialmente la vagina y que no tiene función aparente, en muchas culturas se ha convertido en un método de comprobación de la virginidad. Siempre nos han enseñado que el himen tiene que ver con la virginidad. Esto es, desde luego, una idea irracional y muy poco fundamentada.
Y la respuesta es un claro, no. ¿Por qué? Bueno, lo primero que hay que tener en cuenta es que hay mujeres que nacen sin himen, o no se les rompe en la primera relación sexual, o no se les rompe directamente como hemos visto anteriormente.
Posibles causas de la ruptura del himen
El himen no tiene ninguna función fisiológica. La idea del himen desgarrado o roto siempre se asocia a la perdida de virginidad después de mantener relaciones sexuales y esto no es así, ya que el himen puede romperse sin que la mujer se de cuenta cuando por ejemplo está realizando ejercicio como gimnasia, equitación o ciclismo, el uso de tampones también puede desgarrar o estirar el himen.
Ruptura del Himen por actividades físicas
El himen se puede estirar o romper en la primera relación sexual, pero hay otras razones por las que el himen puede haberse estirado antes de mantener relaciones sexuales por primera vez como por ejemplo:
- Utilizar tampones o una copa menstrual
- Hacerse una exploración ginecológica o una citología vaginal
- Realizar diferentes actividades como nadar, montar en bicicleta, jugar al fútbol y montar a caballo
- Masturbarse con los dedos o con un juguete
También hay casos en los que el himen se rompe de forma accidental al practicar ciertos deportes como equitación, ciclismo o incluso gimnasia. Es más, un himen elástico puede resistir la penetración (bien del pene o de otros objetos) y no romperse hasta el momento del parto.
Dr Jesus Lago - Reconstrucción Himeneal
Himen imperforado
El himen imperforado es una anomalía congénita caracterizada por la obstrucción completa del introito vaginal. Es probablemente la anomalía obstructiva más frecuente del tracto genital femenino. La falta de perforación del extremo inferior de la placa vaginal causa un himen imperforado. Su diagnóstico es relativamente simple y está basado en una anamnesis adecuada y una exploración física cuidadosa, quedando las pruebas de imagen como medio de apoyo. Aun así, es una entidad infradiagnosticada.
Himen Imperforado
La presencia de un himen imperforado es casi siempre un hallazgo aislado, si bien se han comunicado diversas malformaciones asociadas a éste: polidactilia, duplicación ureteral, membrana uretral y enfermedad multiquística renal. Además, casos de hidro e hidrometrocolpos se han encontrado asociados a malformaciones anorectales, esqueléticas y cardíacas. Por todo ello, se debe investigar el tracto urinario en todas las recién nacidas con obstrucción del drenaje vaginal. Igualmente, el orificio vaginal debería inspeccionarse en todas las pacientes con anomalías anorectales.
Himenoplastia: Reconstrucción del himen
La himenoplastia es una cirugía que se realiza para recomponer un himen roto. Surgió como solución a aquellas mujeres que sin ser vírgenes querían aparentarlo en su noche de bodas. Las razones más consagradas para ello son el rechazo de la propia familia y/o de la familia del marido, así como el repudio del propio futuro cónyuge. En algunos casos de determinados países se castiga con medidas que pueden llegar a la muerte por lapidación en algunas culturas.
En Centro Médico Aragón contamos con expertos en este tipo de intervención. La himenoplastia es un procedimiento quirúrgico de una duración entre 45 y 60 minutos que consiste en restaurar el himen, una membrana carnosa en forma de anillo situada a la entrada de la vagina cuya función fisiológica no está clara y cuyo valor social en algunas culturas radica en garantizar la virginidad femenina.
Cuando se desgarra el himen tras contacto sexual, la membrana se rompe en forma de “estrella” y la mujer sangra por la ruptura del himen, por ello en la himenoplastia se reconstruye el himen mediante distintos procesos y se deja un pequeño orificio para la salida de la menstruación y otros fluidos. Los puntos se reabsorben solos.
Técnicas para realizar una himenoplastia
El tratamiento se puede hacer de dos maneras: si los restos del himen están aún presentes, se puede volver a unir. En el caso de que los restos de himen sean suficientemente grandes, el procedimiento se realiza uniendo las diferentes partes mediante una sutura. Cuando los fragmentos son pequeños, el cirujano opta por elaborar colgajos de la mucosa vaginal.
- Técnica más básica: Si aún existen restos del himen, se pueden unir de nuevo.
- Uso de material biológico: Se puede utilizar un material biológico desgarrable que se implanta en la entrada de la vagina de manera que imite al himen “virginal” llamado Alloplant, técnica similar a crear una membrana con una irrigación sanguínea. Algunas veces, puede incluir una cápsula gelatinosa de una sustancia creada en laboratorio que imita la sangre.
- Cirugía plástica vaginal: Se puede practicar una cirugía plástica vaginal, en la que se hace una incisión a ambos lados de la mucosa que recubre las paredes vaginales y se unen entre sí. Al contrario que las otras dos técnicas, en este caso se debe esperar un tiempo antes de tener relaciones sexuales ya que hay que dar tiempo a la recuperación y cicatrización.
Procedimiento de la Himenoplastia
En primer lugar, programamos una consulta para analizar el procedimiento, revisar su historial médico y hacer que sus expectativas sean claras y concisas. Se administrará una anestesia local o a veces general para prevenir el dolor y la incomodidad que puede suponer. La ginecóloga coserá las partes desgarradas juntándolas. Los puntos de sutura son reabsorbibles y desaparecerán con el tiempo. La intervención dura alrededor de una hora y estará bajo anestesia local.
Es la himenoplastia ténica quirúrgica sencilla que dura entre 30 y 60 minutos. Es una intervención ambulatoria en la que se usan puntos reabsorbibles. Es conveniente que la paciente guarde reposo las 48 primeras horas. En el transcurso de un mes aproximadamente, se podrán mantener de nuevo relaciones sexuales y usar tampones.
Riesgos de someterse a una himenoplastía
- Dolor.
- Inflamación.
- Infección en la zona tratada.
- Hemorragia.
- Daño en vejiga o recto (complicación poco común).
Se recomienda un descanso de al menos 24 horas después de la cirugía. Tras la cirugía, el himen se comportará de la misma forma que antes de la primera relación sexual y que la mujer, incluso, volverá a sentir dolor y sangrar como en “su primera vez”.
Influencia de la cultura en la himenoplastia
Es una práctica quirúrgica muy solicitada por mujeres cuya cultura le da una gran importancia a la virginidad de la mujer y en las que se practica la llamada Prueba de Virginidad un procedimiento que determina si una mujer es virgen. La prueba consta de una inspección del himen, dando por sentado que sólo puede romperse como resultado de una relación sexual.