Cuando una pareja enfrenta dificultades para concebir, buscar la opinión de un ginecólogo experto en fertilidad es crucial. Un diagnóstico preciso y un tratamiento individualizado son fundamentales para aumentar las posibilidades de éxito. El ginecólogo especialista en medicina reproductiva Israel Ortega, médico del IVI, destaca la necesidad de un estudio básico de esterilidad para orientar sobre el tratamiento adecuado para cada caso.
Por eso es importante ponerse en manos de un especialista lo antes posible si una pareja está intentando traer a un hijo al mundo.
¿Qué pruebas se realizan en un estudio de fertilidad?
Para llevar a cabo un diagnóstico preciso, se realizan diversas pruebas, entre ellas:
- Historia obstétrica: paridad anterior y tiempo de concepción.
- Analítica general: hemograma, bioquímica, coagulación y grupo sanguíneo.
- Determinación de hormonas basales: en el tercer día de la regla.
- Histerosalpingografía.
- Histeroscopia.
- Test de fragmentación del ADN.
En el caso de Gema Trigueros, las pruebas consistieron en "un análisis completo y exhaustivo con análisis de sangre y ginecológico para detectar posibles problemas, que en mi caso resultó ser infertilidad precoz.
Tratamientos de Fertilidad
Los principales tratamientos que siguen las parejas para intentar traer un hijo al mundo, deben ser indicados de manera individualizada una vez llevado a cabo el estudio básico de esterilidad. Generalmente se suelen recetar medicamentos para la fertilidad combinados con inseminación artificial o técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro, lo que incrementa las posibilidades de embarazo.
Inseminación Artificial
Es la introducción de muestra de semen capacitada dentro del útero de la mujer. En esta técnica depositamos el semen capacitado (procesado en el laboratorio para mejorar su calidad) en el interior de la cavidad uterina, haciendo coincidir este depositado con el momento de la ovulación, y de esta manera facilitamos el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
Fertilización In Vitro (FIV)
Consiste en la hiperestimulación ovárica controlada mediante el uso de hormonas con el fin de crear el desarrollo de múltiples folículos. A continuación se extraen los ovocitos mediante una punción ovárica, para ser posteriormente fecundados por los espermatozoides.
Inseminación artificial. Paso a paso.
Patologías que pueden causar infertilidad
Existen diversas patologías que pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres:
- Esterilidad desconocida: Cuando no se encuentra el motivo tras estudiar las posibles causas.
- Abortos de repetición: Dos o más abortos pueden indicar la necesidad de un estudio específico.
- Endometriosis: Aparición de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.
- Pólipos endometriales: Proliferaciones del endometrio hacia la cavidad uterina.
- Miomas uterinos: Tumoraciones benignas de fibra muscular.
- Malformaciones uterinas: Alteraciones en la estructura del útero.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Causa frecuente de infertilidad anovulatoria.
- Fracaso de implantación: No lograr el embarazo tras varias transferencias de embriones de buena calidad.
- Baja respuesta a la estimulación ovárica: Recuperación de pocos ovocitos tras la estimulación.
- Infertilidad masculina: Problemas en la calidad o cantidad de espermatozoides.
Infertilidad Masculina
Hasta en un 30 % de los casos el origen de la disfunción reproductiva tiene un origen masculino. La prueba diagnóstica fundamental, que no la única, va a ser la realización de un Espermiograma (Seminograma), en el mismo vamos a tener datos sobre el número de espermatozoides, su movilidad progresiva y morfología, asimismo también podemos obtener datos de vitalidad espermática, presencia de anticuerpos contra los espermatozoides y recuento de espermatozoides móviles una vez lavada y capacitada (activada) la muestra de semen en el laboratorio.
Preservación de la Fertilidad
Ya sea por indicación médica (procesos neoplásicos, enfermedades autoinmunes, endometriosis, cirugías) o social (disminución de la fertilidad y no es el momento en el que la paciente se plantea el embarazo), nos va a permitir congelar (vitrificar) los ovocitos, tras ciclo de estimulación ovárica, para cuando la situación permita el embarazo, posibilitando que la calidad ovocitaria sea la de la edad a la que la paciente se sometió al procedimiento. En definitiva, la paciente va a decidir el momento en que desea buscar embarazo, siendo recomendable, que la congelación de sus óvulos, se realice preferentemente no más tarde de los 35 años.
Diagnóstico Genético Preimplantacional
Los embriones, antes de ser transferidos, son analizados para excluir aquellos que sean portadores de la anomalía genética o cromosómica que deseamos no transmitir a la descendencia.
Olas de calor y fertilidad
Las olas de calor suponen un riesgo para la salud en general, y como ahora veremos, también suponen un riesgo para la fertilidad masculina y femenina.
Tabla Resumen de Causas de Infertilidad
| Causa | Descripción |
|---|---|
| Esterilidad Desconocida | No se identifica la causa tras el estudio. |
| Abortos de Repetición | Dos o más abortos espontáneos. |
| Endometriosis | Tejido endometrial fuera del útero. |
| Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) | Trastorno hormonal que afecta la ovulación. |
| Infertilidad Masculina | Problemas con la calidad o cantidad de espermatozoides. |
Dr. José Martín Vallejo: Trayectoria Profesional
El Dr. José Martín Vallejo cuenta con más de un cuarto de siglo de ejercicio profesional y una amplia formación en diversos centros hospitalarios. Su experiencia en reproducción asistida y fertilidad, integrando las últimas técnicas, avalan su éxito y profesionalidad. Destaca su proximidad con el paciente, tratando a las personas antes que a los pacientes.
Formación y/o contratos en los siguientes Centros:
- Hospital Sant Joan (Tarragona)
- Hospital Arnau de Vilanova (Valencia)
- Hospital Vall d´Hebron (Barcelona)
- Instituto Valenciano de Infertilidad (Valencia)
- Hospital Universitario Dr.
- Contrato como Especialista en la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo de Valencia (Ginemed Valencia) con inicio en Noviembre 2013.