La ganancia de peso gestacional (GPG) es una de las medidas más utilizadas en el control prenatal y podría ser uno de los indicadores que más relación tengan con los resultados perinatales. Durante el embarazo, es crucial satisfacer las necesidades nutricionales tanto de la madre como del bebé, aunque no es necesario "comer por dos".
Importancia del Aumento de Peso Durante el Embarazo
El aumento de peso durante el embarazo es esencial para el desarrollo adecuado del feto. Este incremento ayuda a proporcionar los nutrientes necesarios para el crecimiento del bebé, el desarrollo de órganos y la formación de estructuras vitales. Si no hubiera ese aumento de peso, el feto podría no recibir la cantidad necesaria de nutrientes, afectando a su desarrollo físico y neurológico.
Además, este aumento de peso indica que el cuerpo de la madre se está adaptando para sostener la nueva vida, aumentando así el volumen sanguíneo y preparando las reservas de grasa de cara a la lactancia. Por eso, los profesionales de la salud monitorean de cerca el aumento de peso durante las visitas prenatales, asegurándose de que esté dentro de los rangos recomendados según el peso inicial de la madre y las necesidades específicas del embarazo.
Recomendaciones Según el Peso Inicial de la Madre
El aumento de peso recomendado depende del peso que la mujer tenía antes del embarazo. Una guía práctica para saber cuánto deben engordar las embarazadas es la siguiente:
- Mujeres con peso saludable: Deberían aumentar un total de entre 11 a 16 kg durante la gestación.
- Embarazadas de más de un bebé: Se recomienda que aumenten más de peso.
- Mujeres con bajo peso: Deberían aumentar entre 12,5 a 18 kg.
- Mujeres con sobrepeso: Se les puede recomendar que traten de no aumentar más allá de 11,5 kg.
Es importante recordar que estas cifras no son un objetivo en sí mismas para que tanto la gestación como el parto vayan bien, ya que la calidad de la dieta, la actividad física y los patrones de sueño son también importantes.
Factores que Influyen en el Ritmo de Aumento de Peso
La GPG es un proceso multifactorial que depende de diversos factores biológicos, sociodemográficos y conductuales. La diversidad cultural entre las distintas poblaciones de Europa, EE.UU., África y Oceanía ha influido en la GPG.
Algunos de los factores que influyen en el ritmo de aumento de peso son:
- Edad materna: A mayor edad, mayor adecuación a las recomendaciones.
- Nivel de instrucción materno: Mujeres con estudios superiores tienden a seguir mejor las recomendaciones.
- Paridad: Las gestantes primíparas suelen tener una mayor GPG superior a la recomendada.
- Riesgo Obstétrico: Las gestantes con alto riesgo obstétrico tuvieron mayores ganancias de peso inferiores a las recomendadas.
Tampoco podemos olvidarnos de algo importante: no se recomienda seguir una dieta para bajar de peso durante la gestación, dado que podría afectar la ingesta de energía y nutrientes, pudiendo comprometer el buen desarrollo del feto y aumentar el cansancio de la futura mamá.
El Aumento de Peso del Bebé por Semanas
Por trimestres, es posible establecer un ritmo específico, que puede ser útil a la hora de descubrir si el peso que el bebé está ganando semana a semana se encuentra dentro de lo considerado como adecuado.
Obviamente, es necesario tener en cuenta que estas cifras son solo promedios, por lo que es posible que nuestro hijo/a, por factores hereditarios o médicos, muestre un peso ligeramente distinto.
Esto se debe, principalmente, a que el aumento de peso del bebé no es regular a lo largo de los nueve meses, al igual que el de la madre tampoco lo es. De hecho, es imprescindible recordar que, durante las primeras 20 semanas de embarazo, la mitad del peso que se gana está representado por la constitución de las reservas maternas.
Después de las 30 semanas de embarazo, el aumento de peso sí tiende a ser mucho más regular. Y es justo en este momento cuando el bebé crece rápidamente. También se debe tener en cuenta que la curva de peso de un bebé no siempre sigue los valores “normales”. Por lo general, el aumento de peso por encima o por debajo del promedio tiende a compensarse para el mes siguiente.
DIETA Y AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO POR GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
¿Cómo se Mide el Peso del Bebé Durante el Embarazo?
Medición a Través de la Altura del Fondo Uterino
La principal forma de estimar el peso del bebé es medir, a partir del cuarto mes de embarazo, la altura del fondo uterino, la distancia entre el borde superior del pubis de la madre y la parte superior del útero, con la ayuda de una cinta métrica. Ya que la altura del fondo uterino se correlaciona con las semanas de embarazo.
Uso de Ecografías para Estimar el Peso Fetal
Si existe alguna duda sobre la normalidad del peso del bebé, se puede llevar a cabo una ecografía para medir el diámetro de la cabeza, la circunferencia de la cintura y la longitud del fémur. Además, las ecografías permiten a los médicos observar otros aspectos del desarrollo fetal, como el ritmo cardíaco y la posición del bebé.
Aunque las ecografías son una herramienta valiosa, es importante recordar que las estimaciones de peso fetal no son exactas sino que pueden existir variaciones en las mediciones y en la interpretación de los resultados.
Factores Adicionales que Afectan el Aumento de Peso
Impacto de la Dieta y Actividad Física
La dieta y la actividad física desempeñan un papel crucial en el aumento de peso durante el embarazo. Las mujeres embarazadas deben asegurarse de consumir suficientes proteínas, carbohidratos, grasas saludables, vitaminas y minerales, nutrientes que no solo apoyan el crecimiento del bebé, sino que también ayudan a mantener la salud de la madre.
La actividad física moderada también es beneficiosa durante el embarazo. Mantenerse activa puede ayudar a controlar el aumento de peso, mejorar el estado de ánimo y reducir el riesgo de complicaciones como la diabetes gestacional.
El Papel del Sueño en el Aumento de Peso Saludable
Otro de los factores importantes para un aumento de peso saludable durante el embarazo es el sueño, ya que un sueño adecuado ayuda a que el cuerpo de la madre se recupere y repare, algo esencial para manejar los cambios físicos y emocionales del embarazo.
Consideraciones Especiales
Cuando el Peso del Bebé No Es el Esperado
Durante la gestación, ocurre que algunas embarazadas se estresan después de una visita médica, especialmente cuando se enteran de que su bebé tiene un peso por debajo de lo que se consideraría como promedio para ese momento del embarazo. Y es que lo más común es que todo esté bien, y que, sin embargo, el bebé continúe aumentando de peso normalmente a lo largo de las siguientes semanas.
Cuando el peso del bebé es inferior al esperado, los médicos pueden recomendar cambios en la dieta de la madre, aumentar la frecuencia de las visitas prenatales o realizar ecografías adicionales para monitorear el crecimiento del feto. Si al contrario el peso es significativamente superior al promedio, puede ser necesario evaluar la salud metabólica de la madre y considerar intervenciones para controlar el aumento de peso.
Factores Hereditarios y Médicos que Afectan el Peso Fetal
El peso del bebé al nacer puede estar influenciado por factores hereditarios y médicos. La genética juega un papel importante en el tamaño y el peso del bebé, y los antecedentes familiares pueden dar pistas sobre el peso esperado: si los padres o los hermanos mayores nacieron con un peso superior o inferior al promedio, es posible que el bebé siga un patrón similar.
Las condiciones médicas de la madre también pueden afectar el peso fetal. La diabetes gestacional es una de las causas más comunes de un peso fetal superior al promedio, ya que puede aumentar la cantidad de glucosa que el feto recibe a través de la placenta. Otras condiciones, como la hipertensión o problemas placentarios, pueden afectar negativamente el crecimiento del bebé.
Relación Entre la GPG y los Resultados Perinatales
Las recomendaciones de GPG emitidas por el IOM se adaptan a las gestantes de nuestro entorno de tal forma que, cuanto más se aleja la ganancia de las gestantes de estas recomendaciones, mayor es la probabilidad de tener resultados perinatales desfavorables, siendo estos efectos más acusados para las ganancias de peso superiores a las recomendadas.
Se ha constatado que una GPG distinta a dichas recomendaciones aumenta la probabilidad de tener resultados perinatales desfavorables.
Una mayor GPG recomendada aumenta el riesgo de terminar el parto en cesárea o en parto instrumentado, y de obtener un recién nacido macrosómico o grande para la edad gestacional con respecto a obtener una GPG adecuada.
En resumen, la ganancia de peso gestacional es un proceso influenciado por factores biológicos maternos constituidos antes de la gestación, por las condiciones sociodemográficas y por las conductas que adopta la mujer durante la gestación.