Blog – Asociación de Centros de Filosofía para Niños Comunidad Valenciana

La lactancia materna es un proceso hermoso y natural, pero no siempre es posible o práctico amamantar directamente al bebé. Aquí es donde entra en juego la lactancia diferida, una alternativa que permite a las madres seguir alimentando a sus bebés con leche materna, pero de una manera diferente. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la lactancia diferida, sus beneficios y desventajas, y compartiremos testimonios de madres que han optado por esta opción.

Lactancia Materna en Diferido | Guía Práctica Paso a Paso | Consejos y Trucos

¿Qué es la Lactancia Diferida?

Hablamos de lactancia materna diferida cuando se toma la decisión de alimentar al bebé con leche materna, pero no la toma directamente del pecho, sino en biberón o en vasito. Existen múltiples circunstancias por las que una madre decide diferir la lactancia, es decir, sacarse la leche mediante extracción ya sea manual o mecánica y ofrecérsela al bebé en un biberón u otro recipiente. Hay muchos motivos por los que una madre reciente puede elegir la lactancia diferida y lactancia en diferido de un recién nacido, aunque el más común de todos es la reincorporación al trabajo.

Podríamos decir que es parecido amamantar y dar leche en diferido, pero no es exactamente lo mismo. Amamantar es algo más que ofrecer leche materna al bebé. El pecho como “recipiente” también aporta ventajas como la inmediatez, la temperatura, el calor corporal, el control por parte del bebé de su hambre y saciedad, entre otros.

Ventajas y Desventajas de la Lactancia Diferida

Elegir la opción más conveniente para cada familia está en sus manos, por eso queremos daros tanto los beneficios de escoger la lactancia diferida como opción de alimentación del bebé, como sus desventajas.

Ventajas:

Flexibilidad: Permite que otros cuidadores alimenten al bebé.
Continuación de la lactancia materna: Ideal para madres que regresan al trabajo o tienen dificultades para amamantar directamente.
Control de la alimentación: Facilita la medición de la cantidad de leche que consume el bebé.

Desventajas:

Por supuesto, la lactancia diferida exclusiva presenta algunas desventajas que es importante considerar, tales como que extraer y almacenar leche materna diferida requiere cierto tiempo y esfuerzo para la extracción, la limpieza y la esterilización de los equipos, así como al almacenamiento adecuado de la leche.

Tiempo y esfuerzo: Requiere tiempo para la extracción, limpieza y almacenamiento de la leche.
Posible disminución de la producción de leche: La estimulación del sacaleches puede ser menos eficaz que la succión directa del bebé.
Cansancio: El agotamiento en estos procesos es un extra, ya que dentro de la atención y el cuidado del bebé hay que añadir tiempo extra para extraer, conservar y manipular la leche.

¿Cómo Extraer la Leche Materna?

Para sacar grandes cantidades de leche, muchas mujeres prefieren un sacaleches, pero hay verdaderas expertas en extraerse de manera natural. La extracción de leche se puede hacer de forma manual o con un sacaleches, que puede ser manual o eléctrico (de elección si hacemos varias extracciones diarias).

Extracción Manual:

La extracción manual de leche materna se realiza mediante compresión y masaje del pecho. Como paso previo, comienza por hacer un masaje que facilite el drenaje del pecho y provoque que el reflejo de eyección. Después, coloca una mano en la zona superior del pecho y la otra en la inferior, con las palmas de las manos bien apoyadas sobre la piel. Masajea desde la zona exterior hacia la areola. Para que te hagas una idea, se trata de que repliques la succión del bebé con tus manos. ¿Cómo? Coloca el pulgar por encima del pezón y los dedos índice y corazón por debajo. Para que te hagas una idea, deberías poder trazar una línea vertical recta entre ellos. La zona correcta está situada unos 3 centímetros de la base del pezón. Aléjalo sin dejar de comprimir. Para drenar todo el pecho de forma correcta, la mano irá rotando. Así se extraerá leche de todos los cuadrantes.

Extracción con Sacaleches:

Sacarse leche con un extractor puede resultar bastante más sencillo, aunque también requiere de un poco de práctica. No te agobies si los primeros días te cuesta un poco. Los sacaleches pueden ser manuales o eléctricos. También puede ayudar comprimir la zona superior del pecho mientras estás extrayendo con el sacaleches.

Consejos para la Lactancia Diferida

Comienza con antelación: Si es posible, comienza con la extracción de leche con antelación.
Congela en pequeñas cantidades: Congela la leche en cantidades pequeñas. Es mejor descongelar más que tener que tirarla porque tu bebé no quiera más.
Etiqueta los recipientes: Etiqueta los recipientes siempre con la fecha de extracción.
Administra leche fresca siempre que sea posible: La leche materna es un líquido vivo y algunas de estas células se ven afectadas por la congelación y la descongelación. Así pues, si podemos ofrecer algunas tomas de leche fresca garantizamos que el bebé va a recibir el máximo de dichos nutrientes.
Usa biberones adecuados: A la hora de darle la leche extraída a tu bebé, usa un biberón que minimice la confusión entre tetina y pezón. Es el caso del biberón Zero Zero de Suavinex, desarrollado desde la observación de la naturaleza para combinar la lactancia materna y la lactancia con biberón. La tetina Zero Zero ha sido pensada para asemejarse lo más posible al pezón materno, tanto en longitud como en color. Selecciona una tetina que sea lo más blanda posible.
Respetar la saciedad del bebé: de la misma manera, usando el método Kassing podemos garantizar que el bebé tomará la leche a demanda en la cantidad que quiera.
Ofrece el biberón cerca de tu cuerpo: El pecho se da desde la proximidad, desde el cuerpo a cuerpo, y es algo a “imitar” cuando damos el biberón.
Intercambia al bebé de lado: Igual que ofrecemos un pecho por toma, ofrecemos el biberón alternando derecha / izquierda para garantizar el mismo desarrollo de la lateralidad cerebral del bebé.
Apoyo: sin duda necesitas mucho apoyo y comprensión de todos los que te rodean. Muchas veces las madres reciben comentarios desafortunados sobre la no necesidad de extraerse leche. Contar con un ambiente que acoja y comprenda este deseo es importante a la hora de mantener la lactancia diferida.
Información: la conservación y manipulación de la leche materna, es un proceso más de aprendizaje en este tipo de lactancia.
Top de extracción: contar con un sostén que te permite colocar los dos embudos del sacaleches a la vez y tener las manos libres, es todo un acierto. Puedes comprar uno o tunearlo, lo que prefieras.

¿Cómo Aumentar la Producción de Leche?

Y es que la estimulación del sacaleches es menos eficaz que la succión del bebé y eso puede producir que a partir de cierto momento, la producción de leche decaiga de manera importante y sea necesario plantearse qué hacer.

Mejorar el sacaleches: contar con un sacaleches eléctrico doble suele facilitar conseguir más leche en menos tiempo.
Usar una técnica de extracción diferente: aumentar las veces al día que te extraes leche o usar una técnica de extracción diferente, te puede ayudar a conseguir aumentar tu producción de leche.

Los galactogogos farmacológicos se han popularizado en los últimos años y es fácil que se recomienden a madres que están haciendo lactancia diferida, ya que lógicamente les puede ser más complicado mantener la producción de leche. En el caso de que quieras tomar alguno de estos productos, te recomendamos que hables con tu médico para que valore si no existe ningún riesgo para ti y te paute la medicación de la manera más adecuada. Por otro lado, existen los galactogogos herbáceos, culturalmente muy extendidos en su uso y normalización en el periodo de lactancia. Existe poca evidencia de su efectividad, y a pesar de ello es comprensible que muchas madres quieran intentarlo. Os recomendamos siempre que reviséis ingrediente por ingrediente en la web de www.e-lactancia.org, ya que algunos pueden ser peligrosos para el bebé y deben ser evitados durante la lactancia.

Conservación de la Leche Materna

Se puede conservar la leche en envases aptos comercializados para el consumo alimentario (de elección los de cristal, las bolsas de plásticos corren el riesgo de perforaciones y posible contaminación). Los envases deben lavarse con agua y jabón y dejarse secar al aire (también puede usarse lavavajillas). Lo mejor es conservar la leche en envases pequeños para no desperdiciarla. Se puede almacenar conjuntamente la leche de diferentes extracciones, juntándolas cuando estén a la misma temperatura. Nunca se debe llenar el recipiente donde vamos a congelar la leche, hay que dejar aproximadamente unos 2 cm, porque la leche congelada ocupará ese espacio. Debemos rotular los envases con la fecha de extracción y usar antes los más antiguos.

En la siguiente tabla se muestra el tiempo de conservación según la leche y el congelador:

Tipo de Conservación	Tiempo Máximo
Nevera doméstica (2-6ºC)	No más de 72 horas (nunca en la puerta)
Congelador dentro de la misma nevera	2 semanas
Congelador parte de la nevera con puertas separadas	3-4 meses
Congelador separado (-19ºC o inferior)	6 meses

¿Cómo descongelo la leche?

La mejor forma de descongelación sería hacerlo en la nevera, teniendo en cuenta que ha de ser consumida en las próximas 24 horas. Si se necesita de forma urgente y no tenemos tiempo, se puede descongelar “al baño María” en agua templada (37-40ºC), sin hervir. Nunca debe hacerse en microondas, pues la distribución del calor es irregular. Una vez descongelada, no podemos volver a congelar la leche.

Testimonios de Madres

Estos son los testimonios de algunas madres a las que he tenido el privilegio de acompañar en sus lactancias:

La Lactancia de Miguel

La preciosa historia de Marta con la lactancia de su hijo Miguel. “Aún pienso mucho en aquella noche… cómo una visita puede cambiar el rumbo de una historia que pendía de un hilo. Gracias Inma”.

Ayuda en un momento complicado

María comparte qué significó recibir ayuda en un momento complicado de su lactancia. “Veinte días después del nacimiento de mi hijo, y con una ganancia de peso sustancial con respecto a como salió del hospital, solo puedo darle las gracias por aparecer y por tratarme con tantísima comprensión y apoyo.”

Segunda lactancia tras un bebé prematuro

Raquel nos cuenta su experiencia con su segundo hijo tras una primera lactancia diferida con su bebé prematura.“Creo que el trabajo que hace Inma es muy importante para cualquier mujer que acabe de dar a luz, al menos para mí lo ha sido.

Reincorporación al Trabajo y Lactancia Diferida

En primer lugar, si está leyendo estos consejos: ¡Enhorabuena, va a volver al trabajo de nuevo y está alimentando a su hijo con el mejor alimento, la leche de su madre! La reincorporación al trabajo suele estar acompañada de sentimientos encontrados. Siempre han sido ellas las que han buscado y encontrado los trucos para que se haga de la mejor forma posible. Por esto, es bueno contactar con un grupo de apoyo a la lactancia o de madres para compartir inquietudes, preocupaciones y trucos para resolverlas.

Aunque cada familia tiene sus peculiaridades, vamos a dar una serie de consejos para poder trabajar y seguir dando el pecho. ¿Voy a volver a trabajar, cómo me organizo? Cada familia tiene una situación diferente y dependeremos de muchos factores a la hora de organizarnos, como por ejemplo nuestro trabajo (tipo de trabajo y distancia), del bebé (edad en ese momento), de los cuidadores (si existe apoyo familiar o no) o de la economía familiar, entre otras muchas. Por tanto, nuestro objetivo es aportar información para que cada familia elija libremente la situación que mejor se adapte a ella.

¿Cuáles son las políticas públicas actuales?

Permiso por nacimiento y cuidados del menor: Actualmente (desde 1/01/2021) cada progenitor disfrutará de 16 semanas, las 6 primeras de obligado cumplimiento para ambos y las otras 10 se podrán distribuir durante los 12 meses siguientes al nacimiento. Es un derecho individual intransferible.

Permiso por cuidado del lactante: Previamente denominado “permiso por lactancia”, consiste en el derecho que tienen ambos progenitores hasta que el bebé cumpla 9 meses para disfrutar de una de estas tres opciones:

Ausentarse del trabajo una hora, que se podrá dividir en dos fracciones.
Reducir su jornada media hora al principio o al final.
Acumular el permiso en jornadas completas cuando así lo permita el convenio colectivo o cuando así se acuerde con el empresario.

Reducción de jornada o excedencia por cuidado del menor: El gran inconveniente de estas opciones es que lleva a una pérdida del salario, mientras se disfrute de ellas. En el primer caso, se podría disfrutar hasta que el hijo cumpla 12 años, mientras que en el segundo caso únicamente los tres primeros años.

¿Qué edad tendrá mi bebé?

Si el bebé tiene menos de 17 semanas: En este caso, el bebé únicamente podrá tomar leche, por lo que tenemos varias opciones:
- Si queremos continuar con lactancia materna:
  - Directa: si puede tomar en el trabajo materno o posibilidad de desplazamiento de la madre al lugar donde se encuentre el bebé (teletrabajo, cercanía del lugar del trabajo, hora de lactancia…). Esta situación, por desgracia, es la menos probable.
  - Diferida: realizar extracciones de leche previamente (realizando un banco de leche) y ofrecerla en ausencia de la madre.
  - Ayuno: algunos lactantes ayunan en ausencia de su madre, hasta que pueden ser amamantados al pecho, esta opción es posible siempre y cuando sean pocas horas.
- Si ninguna de las opciones anteriores es posible, se administrará leche artificial tipo 1.
Si el bebé tiene más de 17 semanas: En este caso, se podría iniciar la alimentación complementaria (aunque lo ideal sería esperar a los 6 meses) y ofrecerla en ausencia de la madre, para que cuando llegue las tomas que hagan sean de pecho. Antes de los 6 meses, la alimentación complementaria se ofrecerá adaptada o triturada.

¿Quién cuidará al niño?

Cuanto más individualizado sea el cuidado del niño será mejor para él. Por eso después de su madre, la mejor opción es la del padre. Después, un familiar cercano o una persona de confianza. En muchas ocasiones, esto es imposible y será una guardería la que se ocupe del cuidado del niño. Es recomendable que la persona que vaya a ocuparse del cuidado del niño se familiarice con él y también con el manejo de la leche materna y la forma de ofrecérsela (vaso, cuchara, biberón...).

¿Cómo planifico mi banco de leche casero?

¿Cuándo empezar? En cuanto sepas que será necesario, a veces es necesario un margen de tiempo para aumentar la producción láctea. En los primeros días la cantidad suele ser mucho menos de lo esperado. Eso es normal, poco a poco la cantidad será mayor.
¿Cómo extraer la leche? La extracción de leche se puede hacer de forma manual o con un sacaleches, que puede ser manual o eléctrico (de elección si hacemos varias extracciones diarias). Son más efectivas extracciones frecuentes que prolongadas, incluso puede ser útil extracciones nocturnas.
¿Cuándo extraer la leche? Cualquier hora puede ser buena. Es importante que la madre esté relajada y no se sienta forzada a extraer una cantidad determinada. Lo puede hacer una o varias veces al día, dependiendo de la cantidad de leche o de sus necesidades particulares. Es una buena opción extraer la leche de un pecho mientras el niño mama del otro. La leche fluye mejor y en mayor cantidad, pues el estímulo del bebé es más potente. También será necesaria la extracción en el lugar de trabajo, sobre todo si la madre pasa muchas horas lejos de su hijo. En ese caso cualquier momento puede ser bueno, buscando un lugar agradable y cómodo para ella. La leche extraída a temperatura ambiente puede mantenerse entre 4 y 10 horas, dependiente de la temperatura. Si estamos en el trabajo y no tenemos disponibilidad de nevera, podremos usar una nevera portátil con frigolines (aporta unos 15ºC), donde podríamos conservarla hasta 24 horas, y además no serviría para su transporte hasta casa.
¿Cuánta leche extraer? Lo ideal es ir haciendo un pequeño banco de leche antes de volver al trabajo, eso dará tranquilidad a la madre y a las personas que cuiden al bebé. Si la madre va a pasar muchas horas fuera de casa comenzará a extraerse leche antes e intentará hacer un banco de leche lo más grande posible. Si el bebé sólo va a necesitar una o dos tomas al día, puede almacenar leche unas semanas antes y congelarla. Después irá extrayéndola cada día y refrigerándola para darla al día siguiente.
¿Cómo conservar la leche? Se puede conservar la leche en envases aptos comercializados para el consumo alimentario (de elección los de cristal, las bolsas de plásticos corren el riesgo de perforaciones y posible contaminación). Los envases deben lavarse con agua y jabón y dejarse secar al aire (también puede usarse lavavajillas). Lo mejor es conservar la leche en envases pequeños para no desperdiciarla. Se puede almacenar conjuntamente la leche de diferentes extracciones, juntándolas cuando estén a la misma temperatura. Nunca se debe llenar el recipiente donde vamos a congelar la leche, hay que dejar aproximadamente unos 2 cm, porque la leche congelada ocupará ese espacio. Debemos rotular los envases con la fecha de extracción y usar antes los más antiguos.
¿Cuánto tiempo puede tener la leche congelada? Ver tabla de conservación.
¿Cómo descongelo la leche? Ver sección de descongelación.

¿Tengo que entrenar al bebé antes para darle mi leche u otros alimentos?

No hay que entrenarlo para que se acostumbre a tomar la leche con biberón u otros métodos ni otros alimentos. La madre no debe dejar de darle tomas de pecho para este entrenamiento. Es recomendable que mientras esté con su hijo le dé el pecho a demanda.

Lactancia Diferida: Experiencias y Testimonios de Madres