El "Día Mundial de la Diabetes" es una fecha propicia para abordar la diabetes gestacional, una condición que genera inquietud en muchas futuras madres. A continuación, exploraremos diversas experiencias y aspectos clave relacionados con esta condición.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
La diabetes gestacional se produce cuando las hormonas del embarazo dificultan la acción de la insulina, elevando los niveles de glucosa en sangre. El páncreas materno puede no ser capaz de producir suficiente insulina para compensar este efecto. Las embarazadas suelen tener más apetito, lo que también contribuye al aumento de los niveles de glucosa.
Síntomas de la Diabetes Gestacional
Por lo general, la diabetes gestacional no suele provocar ningún síntoma durante el embarazo, o los síntomas son muy leves, por lo que la mami prácticamente no nota que puede padecer diabetes. Entre los síntomas leves, cabe destacar: aumento de la sed, náuseas y vómitos, fatiga, etc. Como veis estos síntomas se pueden confundir con los síntomas propios del inicio del embarazo.
Riesgos y Complicaciones
Las mamis que padecen diabetes gestacional tienen mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial durante el embarazo, y tienden a tener bebés más grandes, lo que puede repercutir en el día del parto, pues un bebé de mayor tamaño necesita de un mayor esfuerzo y adaptación del cuerpo de la mamá para nacer. ¿Por qué los bebés de las mamás con diabetes son más grandes? Porque al tener la mamá más azúcar de lo normal en sangre, transmite al bebé a través de la placenta más azúcar de la que éste necesita, y por tanto su aumento del peso es mayor.
En cuanto al bebé, advierte que “puede nacer con un peso superior al normal, presentar exceso de líquido amniótico, sufrir problemas en el parto, necesitar cuidados especiales al nacer”.
Para evitar esto, es pues, muy importante controlar el nivel de azúcar en sangre durante el embarazo, y que de este modo no haya repercusión ni en la salud de la mamá ni en la salud del bebé.
Consejos dietéticos para pacientes con diabetes gestacional
Factores de Riesgo
Existen una serie de factores que hacen que la mamá sea más propensa a padecer diabetes gestacional:
- Mujeres mayores de 30 años
- Antecedentes familiares de diabetes
- Parto anterior de un bebé de más de 4 kg de peso
- Obesidad materna (es el factor de riesgo más frecuente)
- Hipertensión arterial
- Exceso de líquido amniótico
- Abortos anteriores
Diagnóstico de la Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional suele aparecer en mitad del embarazo, por lo que en torno a la semana 24-28 se hace la prueba oral de tolerancia a la glucosa, que sirve para saber cómo descompone la glucosa el cuerpo de la embarazada. Para la realización de la prueba primero toman una muestra de sangre a la mamá, luego se le da un líquido con glucosa, para ingerir, y se toman muestras de sangre a los 30 y 60 minutos después de beberlo.
Para hacer esta prueba es necesario ir en ayunas de 8-14 horas, por eso se suelen realizar por la mañana.
- Si los resultados indican niveles de azúcar en sangre menores de 140 mg/dl, la mamá no presenta ningún signo que indique que puede padecer diabetes gestacional.
- Si los valores de azúcar en sangre se encuentran entre 140 y 200 mg/dl hay una alteración de la tolerancia a la glucosa, es lo que los médicos denominan “prediabetes”, y significa que la mamá tiene mayor riesgo de padecer diabetes.
- Un nivel de glucosa de 200 mg/dl o superior es un signo claro de diabetes gestacional.
Por lo general, es difícil determinar si la embarazada tiene diabetes con la primera prueba de tolerancia a la glucosa. Por lo que en caso de que los valores sean superiores a 140 mg/dl se realiza una segunda prueba llamada “curva de la glucosa” que es más larga y es la que realmente determina si la mamá padece diabetes gestacional. Esta prueba dura tres horas e igualmente en ella te hacen beber un líquido con glucosa.
Afortunadamente, la mayoría de las mujeres que tienen resultado mayor de 140 mg/dl en la primera prueba, no dan positivo en la segunda prueba.
Este líquido que dan para ingerir al realizar la prueba de la glucosa es muy dulce, tanto, que a algunas mamás les provoca náuseas e incluso vómitos.
Lo más recomendable es que os llevéis algún libro o revista para distraeros, sobre todo para la prueba de la curva larga, yo me llevé mi portátil y estuve trabajando toda la mañana, la verdad es que me cundió y el malestar y el tiempo de espera se me hizo más llevadero.
Experiencia Personal con Diabetes Gestacional
Una mamá comparte su experiencia:
Cuando en mi primer embarazo me dijero que tenía Diabetes Gestacional ¡¡no me lo podia creer!! Me quedé bastante descolocada y sobre todo asustada después de que mi ginecólogo, muy serio, me empezara a decir que no me preocupara, que controlariamos la situación, pero que tenía que ir al endocrino para que me pusiera una dieta y que tenía que seguirla a rajatabla, pincharme 4 veces al día, hacer ejercicio moderado y tomarmelo en serio para que el niño no fuera enorme y me costara horrores parirlo. Y que quizás si no me cuidaba podría “quedarme” la diabetes tras el parto. ¿Situación?¿Controlaríamos?¿Pinchazos? ¿Dieta? ¡¡¡Esto no me estaba gustando nada!!!.
Otro testimonio relata:
Os voy a contar los detalles de mi primer embarazo, a modo de desahogo, ya que por lo general me he sentido bastante incomprendida. Todo empieza cuando en una de las consultas me preguntan por enfermedades familiares. Le digo que mi madre tiene diabetes tipo 2, detectada ya de mayor. Entonces deciden hacerme la curva de glucosa con los análisis del primer trimestre. Primero la corta, y luego la larga. Sale positivo: diabetes gestacional. Antes de nada me gustaría decir que hasta hacía muy poco, yo no tenía ni idea de nutrición. No sabía lo que eran los hidratos de carbono, ni las proteínas, ni la forma de digerirse. Nunca me ha interesado. Tengo obesidad tipo I y la verdad es que no había cuidado mucho mi alimentación hasta poco antes de quedarme embarazada.
Tratamiento y Control
El tratamiento principal consiste en alimentación saludable, ejercicio físico regular y control estricto de la glucosa en sangre. En algunos casos puede ser necesario recurrir a insulina o medicación oral.
El tratamiento principal consiste en alimentación saludable, ejercicio físico regular y control estricto de la glucosa en sangre. En algunos casos puede ser necesario recurrir a insulina o medicación oral.
Santiago Novoa recomienda a las mujeres con diabetes gestacional “seguir una dieta equilibrada que priorice los carbohidratos saludables, verduras, legumbres o lácteos sin azúcar”. Además, aconseja “evitar el consumo de azúcares y bebidas edulcoradas, controlar el tamaño de las porciones y repartir los carbohidratos a lo largo del día para evitar picos de glucosa”.
Una experiencia destaca:
Yo fui muy estricta con mi dieta y con el ejercicio. Llegó la semana 40 y nada de ponerme de parto yo sola, mi cachorro no estaba listo para nacer, pero me dijeron que tenían que inducir el parto, no había más opciones. Realmente, mi vivencia de este embarazo no fue mala, ya que físicamente me encontraba mejor que nunca.
Trucos para Mantener la Diabetes Gestacional a Raya
- No te estreses.
- Hacer la dieta a rajatabla desde el primer día.
- Distribuir las 5 comidas adecuadamente a lo largo del día.
- Levantarte de la mesa tan pronto termines de comer y moverte.
- Dar pequeños paseos todos los días.
Parto e Inducción
En algunos casos, es necesario inducir el parto debido a la diabetes gestacional. La inducción del parto es un proceso en el que se estimula artificialmente el útero para desencadenar el parto a través de la administración de prostaglandinas y/u oxitocina sintética y/o de la rotura artificial de la bolsa de líquido amniótico.
Cristina Moranchel ingresó en el hospital Universitario Basurto (Bilbao) para la inducción del parto en la semana 41 por no haberse puesto de parto todavía. Cuenta que no le hablaron de los riesgos o complicaciones ni le plantearon otros escenarios. Solo le dijeron “que había que programar la intervención por estar en esa semana”. El nacimiento de su bebé duró 15 horas.
Quintana explica que las inducciones afectan profundamente a la experiencia del parto. “El uso de oxitocina obliga a la monitorización maternofetal continua y la intensidad y frecuencia de las contracciones hacen necesario recibir analgesia epidural”. Esto, asegura, condiciona la movilidad de las mujeres y la posición en el expulsivo, hace necesario mantener un acceso venoso y recibir sondajes vesicales, aumenta el número de exámenes vaginales y la estancia hospitalaria se alarga.
Una experiencia personal describe:
Así, el sábado ingresamos a primera hora. Me pusieron una vía, monitores y vieron que no había movimiento. Me dieron una habitación y me pusieron el tampón de prostaglandinas para ablandar el cuello uterino y comenzar las contracciones de forma progresiva. Yo me movía por la habitación y el hospital para ayudar a que el proceso se desencadenara, pero nada. Pasaron 12 horas y no sentía nada. Me hicieron un tacto y no había ningún movimiento. Nos dijeron que a la mañana siguiente, si por la noche no se había desencadenado, habría que pasar a poner la oxitocina.
Cuidados Neonatales
Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional pueden necesitar cuidados especiales al nacer, especialmente si presentan hipoglucemia.
Una madre comparte su experiencia:
Y a las 23:53 horas llegó mi bebé, una niña con una melena negra preciosa, con la que pasé la primera noche en la habitación, ya que el peso al nacer, a pesar de ser prematura estaba al límite. Pero… era de esperar… la diabetes gestacional hizo su papel y la niña hizo hipoglucemia, así que de cabeza a neonatos.
Seguimiento Postparto
Tras el parto, la diabetes gestacional suele desaparecer, aunque se recomienda un control médico periódico, ya que un porcentaje significativo de mujeres desarrollará diabetes tipo 2 en el futuro.
Tabla Resumen de Aspectos Clave de la Diabetes Gestacional
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Definición | Condición en la que las hormonas del embarazo dificultan la acción de la insulina, elevando los niveles de glucosa en sangre. |
| Riesgos | Hipertensión arterial en la madre, bebés más grandes, complicaciones en el parto. |
| Diagnóstico | Prueba oral de tolerancia a la glucosa (semanas 24-28). |
| Tratamiento | Alimentación saludable, ejercicio regular, control de glucosa, posible insulina. |
| Parto | En algunos casos, puede requerir inducción. |
| Cuidados Neonatales | Atención especial en caso de hipoglucemia. |
| Seguimiento Postparto | Control médico periódico para prevenir diabetes tipo 2. |