La noticia de esperar mellizos o gemelos puede ser tanto emocionante como abrumadora. Este artículo ofrece una guía completa para ayudar a los futuros padres a prepararse para esta aventura, abordando desde los preparativos durante el embarazo hasta el postparto. Con el parto de gemelos cambia totalmente la vida que habías llevado hasta ahora.
Preparativos Durante el Embarazo
Lo primero que debes saber es que la anticipación y el orden es crucial, sobre todo, ha de haber armonía en la pareja. Además, no hay que tenerle miedo a pedir ayuda externa, ya sea abuelas, abuelos o amigos. Cabe decir que es un trabajo duro y que vosotros también necesitáis descansar, ya que vuestros bebés os necesitan sanos.
Consejos Prácticos para Padres con Gemelos
A continuación, damos algunos consejos para todos aquellos papás y mamás que van a tener gemelos o mellizos:
- Busca apoyo: Hay infinidad de organizaciones, asociaciones, grupos que os ayudarán. Puesto que en dichas organizaciones también hay progenitores en la misma situación que responderán todas las dudas posibles. Por ejemplo, la Federación Española de Partos Múltiples o la Asociación Madrileña de Partos Múltiples.
- Lee blogs y libros: Cabe decir que hay una gran lista de libros sobre cómo sobrellevar el embarazo múltiple y cómo encaminar los primeros meses tras el parto. Por ejemplo, uno muy interesante es “Embarazada de gemelos”, de la doctora María de la Calle. Además de todos los blogs de papás y mamás en la misma situación.
- Visita a un fisioterapeuta: Con respecto a los cambios en el cuerpo de la mamá, debes saber que sería muy importante visitar un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, durante el embarazo y el post parto. Los ejercicios hipopresivos son cruciales para recuperar el suelo pélvico y para combatir la diastasis, un problema al cual las mamás de mellizos o gemelos están más expuestas por llevar más peso dentro de si.
La IMPORTANCIA del EJERCICIO FÍSICO durante EL EMBARAZO || Por Ginecóloga Diana Alvarez
La Diastasis Abdominal
La diastasis abdominal provoca que los músculos rectos se separen y, por tanto, se crea un desplazamiento de los órganos internos. Es decir, el músculo se rompe completamente. Esto no solo es un problema estético, debido a la flaccidez y el gran volumen que se crea en el abdomen. Esto crea un grave problema de salud, ya que provoca dolor, molestias en la zona lumbar, digestiones pesadas e incluso incontinencia urinaria. Una buena preparación en el pre parto es crucial.
Comunicación y Tareas Compartidas
Sobre todo, se necesita una buena comunicación entre ambos progenitores. Cambiar el pañal, dormir, dar de comer, bañar… cada progenitor a un bebé diferente. Es esencial que los papás se compaginen y repartan las tareas.
Educación en Igualdad
Por último, una vez que los bebés vayan creciendo y ya tengan consciencia, debes educarlos en igualdad de condiciones. Aunque tener mellizos o gemelos puede impactar a muchas parejas, la verdad es que también conlleva algunas ventajas: en un solo embarazo tienes a dos bebés, tus hijos crecen juntos y empiezan a jugar entre ellos mucho antes que los hijos únicos… Sin embargo, las tareas y responsabilidades a las que hay que enfrentarse cuando se tienen bebés gemelos o mellizos se duplican.
Preparación Práctica
Cuando los peques estén en casa comprobarás cómo tu tiempo se irá reduciendo a la misma velocidad que aumentan el número de tareas que hay que hacer. Compra todo lo necesario para tus bebés y para ti cuando antes mejor. Así te ahorrarás las compras de última hora. Antes de nada debes saber que los bebés mellizos o gemelos no son clones, cada uno es muy diferente del otro y por tanto tienen distintas necesidades y ritmos.
Las matronas recomiendan que a partir de los dos meses, o cuando más o menos sepan mamar bien, se puedan ir aproximando sus horarios hasta que tomen el pecho juntos. Es importante tener un espacio donde pueda estar uno de ellos de manera segura, así cuando estás dedicada al otro hermanito no te tengas que preocupar. Intenta tener todos los accesorios importantes a mano para no despistarte en ningún momento.
Una de las tareas que más dolores de cabeza te va a dar es el momento de dar el pecho a los bebés (en el caso de que optes por ello), que será especialmente complicada al comienzo, en las primeras semanas. Lo ideal sería ir ajustando las tomas hasta conseguir que los dos bebés se amamanten a la vez. Posiblemente, algo tan simple como viajar en transporte público se convertirá en esta etapa con los gemelos en una verdadera aventura. Sin duda, elegir bien el cochecito de paseo del bebé será algo fundamental. Por eso, infórmate con antelación sobre tus posibilidades y adquiere un cochecito de varias plazas, que puedas utilizar desde el principio hasta el final.
Si con un solo niño es importante compartir las tareas con el padre, con dos niños será fundamental. Se aconseja que los bebés duerman juntos, pues les recuerda a los nueve meses que pasaron en el vientre materno. Una opción es apostar por cunas gemelares.
El Parto Gemelar: Vaginal o Cesárea
El parto gemelar no tiene por qué terminar en cesárea, aunque la posibilidad de que se produzcan complicaciones es mayor. Más o menos un 50% de los partos gemelares termina en cesárea. La otra mitad es un parto vaginal. Durante décadas se pensó que la cesárea era la mejor opción, pero un nuevo estudio, realizado bajo auspicios del dr. Jon Barrett, de la Universidad de Toronto, entre 2.800 embarazadas de gemelos en 26 países, revela que no es así.
Se demostró que cuando la cabecita del primer gemelo está hacia abajo - la así llamada posición cefálica- no hay ninguna ventaja en hacer la cesárea. No da un mejor resultado en cuanto a la muerte perinatal (en torno al parto). Por tanto en este caso el parto natural es lo más preferible, ya que la recuperación de la madre es mucho más rápida y su sufrimiento menor.
Mucho depende de la visión de tu ginecólogo. Si él de antemano, ya en el principio de tu embarazo te predice una cesárea, harás bien en cambiar de médico. El factor decisivo en este asunto es la posición de los bebés: si el embarazo transcurre de manera normal y los dos bebés están en buena posición, cabecitas hacia abajo, no habrá problema. En el 50% de los casos esta es la situación. Si uno está en esta posición, también se recomienda el parto natural, tal como acaba de demostrar este estudio.
No obstante, en caso de que ambos bebés están atravesados o los dos vienen de nalgas, la cesárea está indicada. Y hay otra situación que requiere siempre una cesárea: cuando los bebés comparten la bolsa y la placenta, el llamado un embarazo monoamniótico monocorial. En este caso los bebés están en el mismo saco amniótico que a su vez envuelve otra única bolsa, la del corion. Existe un riesgo real de entrelazamiento de los cordones umbilicales. Esta situación no es muy frecuente, solo se da en un 3 a 4% de los partos gemelares, pero aun así es importante tenerlo en cuenta.
Y los bebés con defectos congénitos o los que comparten alguna parte del cuerpo (los siameses) también siempre nacen por cesárea.
Duración del Embarazo Gemelar
Tus gemelos nacerán antes de tiempo, la duración del embarazo será de 37 semanas. Nuevos estudios también muestran que es bueno que sea así. Esto tiene que ver con el hecho de que el espacio en el útero está quedando pequeño y que la placenta o las placentas están perdiendo su capacidad de nutrir óptimamente a los bebés.
La doctora Jodie Dodd, del Robinson Institute de North Adelaide, Australia, estudió durante 7 años a mujeres (235 en total) de las que una parte dio luz a las 37 semanas y otra parte más tarde. Descubrió que se reduce la posibilidad de serios problemas de salud de los bebés en un 50% cuando nacen con 37 semanas. No se apreciaron en ellos problemas de inmadurez, por tanto esta doctora opina que los gemelos a las 37 semanas de gestación están a término, como el bebé único que lo está en torno a las 40 semanas. En este continente ya se está aplicando la norma de inducir el parto gemelar a las 37 semanas en caso de que los bebés no den señales de querer salir.
¿Cómo es el Parto Gemelar?
Las fases del parto son las mismas que las de un parto simple y la duración no es necesariamente más larga que la de un solo hijo. A veces va más rápido, ya que los gemelos pesan menos y tienen cabecitas más pequeñas. Solo la fase de expulsión dura más por el doble nacimiento. Cuando ya tengas 10 cm de dilatación, nacerá el primer bebé. Es tu hijo mayor. El otro nacerá entre 5 y 45 minutos después del primogénito.
Es posible que después del nacimiento del primer bebé se desprenda también su placenta y la segunda después del segundo bebé o bien las dos placentas se desprenden después del último. También puede haber una sola placenta que se desprende después del doble nacimiento. Tienes un riesgo algo más elevado de sufrir hemorragias por heridas en las paredes uterinas. Si las pérdidas de sangre son abundantes, te administrarán medicamentos para detenerlas.
Otro truco eficaz y natural contra este riesgo es iniciar, cuanto antes, la lactancia materna; Gracias a la succión de los bebés, la matriz se contrae. Y también en tu caso les podrás dar el pecho a los dos, si así lo deseas. Infórmate sobre ello durante el embarazo y lee los artículos que encontrarás en nuestra sección de lactancia. También encontrarás información en mi libro ‘El Gran Libro de los Gemelos’.
Complicaciones en el Parto Gemelar
En un embarazo gemelar existen algunas complicaciones más frecuentes como tener un parto gemelar prematuro o que el bebé nazca con bajo peso. Todos los días nacen bebes múltiples de forma saludable y sin complicaciones, pero es importante tener en cuenta las posibles complicaciones; como:
- Posición fetal: Como comentábamos en líneas anteriores, una de las pautas mas importantes para intentar un parto vaginal en caso de embarazo múltiple es que el primero de los bebés venga con la cabeza hacía abajo y listo para nacer correctamente.
- Cordones umbilicales enredados o trenzados: Esto suele ocurrir particularmente en los bebés de un embarazo monoamniótico monocorial, ya que al compartir la placenta y el saco amniótico existe un mayor riesgo de que los cordones umbilicales se entrelacen.
- Compresión del cordón.
- Diabetes gestacional.
- Presión arterial alta.
Nuestra mejor recomendación para las mujeres que están viviendo un embarazo múltiple es cuidarse, ya que es el mejor modo de cuidar a los bebés.
Cuidados Postparto
Mientras tu propio cuerpo va recuperándose del embarazo y el parto, te preguntarás cómo superar el día a día con dos pequeños en casa: mucho de lo que antes hacías en pocos minutos, pone ahora a prueba tu paciencia. Pero no temas: todo vuelve a su cauce y pronto volverás a la rutina en tu nuevo ritmo de vida.
Para empezar, cuando se vaya acercando la fecha, tendréis que tener preparadas dos bolsas para cuando tengáis que salir (corriendo o no) hacia el Hospital. Una para vosotras y otra para los recién llegados. Sin embargo, además de esto, hay una serie de cosas que deberíais tener preparadas para cuando volváis del hospital, ya que podéis volveros locos organizándolas con los niños ya en casa.
Alguien que os ayude las primeras noches; las primeras noches son duras. Mamá estará recuperándose y no dormiréis mucho. Es una gran oportunidad para que alguien de vuestra familia duerma los primeros días en casa, y ayude por la noche al padre mientras la madre duerme entre toma y toma. Para los más pudientes las Salus infirmorum son enfermeras profesionales especializadas en esto y aunque es caro, por lo menos para la primera semana, puede merecer la pena sobre todo si los bebés son prematuros, que en el caso de los partos múltiples, es habitual. Podéis aprender mucho de ella.
La cuna o cunas con protector de colchón y sábana bajera; si no se va muy holgado de presupuesto, no vemos necesario comprar cunas pequeñas (tipo capazo o “moisés”) para recién nacido ya que podemos usar una de las cunas que hayamos comprado para más adelante y simplemente tumbar a cada bebé usando el largo de la cuna como ancho y separándoles con rulos de algodón para que mantengan la posición lateral adecuada. Además nos gusta la idea de que sigan compartiendo espacio las primeras semanas de vida.
2 sacos de dormir pequeños; aconsejamos este sistema porque es mucho más práctico que hacer dos camas con sus sábanas, mantas y colcha, varias veces al día. Además es másfácil controlar que los bebés estén a la temperatura óptima, lo cual es especialmente importante los primeros meses. En relación a este tema no olvidéis que se cree que un exceso de abrigo en la cuna es uno de los factores que pueden causar la muerte súbita del lactante.
Bañera; ocupa mucho espacio y al principio no es necesaria, ya que los baños son rápidos y los bebés muy pequeños. Bastará con que uséis el lavabo, siempre que tengáis cuidado con el grifo. Y cuidado al usar aceites para hidratar al bebé.
Esterilizador y calienta biberones; ya que es probable que vuestros gemelos o mellizos requieran complemento de biberón a la lactancia materna. Intercomunicador; aunque vuestra casa sea pequeña, lo encontramos útil porque si está la televisión encendida o hay ruido, teniendo esto cerca, no tienes que estar todo el rato alerta y puedes ir a ver qué les pasa a los bebés en cuanto empiezan a llorar.
Báscula; muy aconsejable sobre todo en el caso de que los bebés sean prematuros, ya que tendréis que llevarlos a pesar a la farmacia todas las semanas durante los 3 primeros meses y como todo con gemelos, la logística no es fácil. 2 organizadores de tomas; es un aparato electrónico que sirve para controlar los tiempos de las tomas de los bebés, el tiempo que ha pasado desde que les has cambiado el pañal o el tiempo que llevan durmiendo. Resulta muy útil con gemelos, te lo digo por experiencia, porque al final el lío es grande y no sabes quién ha comido o quién ha hecho caca. Con el organizador solo tendrás que apuntar en un cuaderno alguna cosa puntual que te llame especialmente la atención para contárselo al pediatra y no cada comida, cambio, etc. de cada bebé.
Biberones que no hace falta sujetar; ¡mejor todavía que las hamacas! Si no tienes suficientes manos, estos biberones te permiten que atiendas a uno de los bebés mientras el otro “come solo” con uno de estos biberones, que podréis dejar simplemente apoyado a su lado.
Comida para toda la familia; casi diría que éste es el mejor de los consejos. Es importante que estéis fuertes porque dormiréis poco y porque esto influirá en la calidad de la leche si la madre decide llevar a cabo la lactancia. Sin embargo, no vais a tener mucho tiempo para cocinar, así que lo ideal es que un mes antes de salir de cuentas vayáis dejando preparada en el congelador parte de la comida que comeréis los 15 primeros días cuando lleguéis a casa. Por ejemplo, ya que la madre lactante tiene que tomar unos 400 g. de verduras diarios, calculad unos 700g. al día para los dos y dejad preparados 10 litros de puré de verduras (en tuppers separados y con distintas verduras). Es la forma más fácil de asegurar que la madre se alimenta correctamente, y que el padre le acompañe! Aparte podéis hacer varias raciones de platos que congelen bien como lasaña, hamburguesas de pollo ya preparadas, croquetas, albóndigas, etc. Otro consejo para para un aporte de proteínas cómodo es cocer de una vez muchos huevos duros para tenerlos siempre a mano, para comer solos o en ensalada.
¡Ah! Y cuidado con creer que si contratáis a alguien, podrá encargarse de los bebés y de la casa a la vez, porque esto no es así. No os hagáis los superpapás y pedid ayuda a la familia, que la necesitáis y ellos van a estar encantados de ayudaros. A cambio tened siempre a mano fotos impresas de los bebés para regalarles y que puedan presumir.
Recomendaciones Finales
- Revisiones más frecuentes: En el centro de ginecología te realizaremos con seguimiento más frecuente para llevar un control del crecimiento, el desarrollo de los bebés, tu salud y buscar signos de parto prematuro.
- Más aumento de peso saludable: En el embarazo gemelar el peso saludable de la mamá aumenta entre 17 y 25 kg.
- Confía en tu instinto.
Una bolsa preparada con artículos esenciales bien empaquetados y listos para usarse, es imprescindible. Piensa en pañales limpios, toallitas, ropa de repuesto, mantas y una bolsa para depositar los pañales sucios. Aunque creas que por ser pequeños caben en la misma bañera, deberás bañarlos a cada uno por separado. Una vez que los bebés sean capaces de sentarse, entonces será seguro bañarlos juntos en una bañera grande, ¡solo prepárate para el doble de salpicaduras!
Lograr que los gemelos tengan un buen patrón de sueño puede ser un desafío; es importante ser flexible hasta que encuentres lo que funciona para ti y tus bebés. Cuando tus gemelos sean mayores, puedes optar por ponerlos en cunas separadas para que no se molesten entre sí; una vez que comiencen a interactuar, cualquier gemelo que se despierte primero puede despertar al otro por un poco de tiempo de juego secreto.