En el camino hacia la concepción, muchas parejas se enfrentan a desafíos que requieren una evaluación exhaustiva de la fertilidad. En medicina reproductiva es muy importante individualizar a cada paciente, ya que cada uno puede tener una causa diferente de infertilidad. No se pueden aplicar los mismos métodos diagnósticos a todos los pacientes.
Se recomienda iniciar con el estudio si el embarazo no se ha logrado tras un año de relaciones sexuales sin utilización de método anticonceptivo alguno y no existe ningún antecedente médico de riesgo de infertilidad. En cambio, en las parejas de más de 35 años deberíamos iniciar este estudio tras 6 meses de búsqueda sin éxito.
¿Qué pruebas se realizan en mujeres y en qué consisten?
Exámenes para la Fertilidad Femenina
La evaluación de la fertilidad femenina involucra una serie de pruebas diseñadas para identificar posibles obstáculos en el proceso reproductivo.
Analítica Hormonal
Se miden las hormonas que regulan la función ovárica (FSH, LH, Estradiol, Progesterona) en primera fase del ciclo; y por otro lado, la medimos la hormona antimulleriana (AMH) que determina la reserva ovárica.
Ecografía Vaginal de Alta Resolución o 3D
Nos permite un estudio detallado del útero, ovarios y pelvis. Es esencial para conocer anomalías y malformaciones uterinas, presencia de tumores y quistes tanto en el útero, como en trompas y ovarios.
Histerosonografía
Esta prueba sirve para descartar si las trompas están obstruidas, dado que puede ser una causa de esterilidad femenina. Esta exploración evita la realización de pruebas radiológicas con uso de contraste suprimiendo tanto la necesidad de ser irradiada como los riesgos del uso de contraste.
Exámenes para la Fertilidad Masculina
La fertilidad masculina se evalúa principalmente a través del análisis del semen.
Seminograma o Espermiograma
Es el análisis del semen. En él estudiamos en primer lugar las características del plasma seminal y la cantidad de espermatozoides, su movilidad, vitalidad y la forma de estos.
Autotests de Fertilidad Disponibles en Farmacias
En las farmacias se pueden adquirir test para conocer algunos parámetros implicados en la fertilidad, son los denominados autotests.
Test de Ovulación
Este autotest determina una hormona llamada LH y se realiza en orina (al igual que el test de embarazo). Está hormona se eleva de manera muy importante las 24 horas previas a la ovulación. Y cuando el test sale positivo indica que al día siguiente más o menos vamos a tener un óvulo preparado para salir y por lo tanto apto para fertilizar.
Test de Fertilidad Masculina
Este autotest va enfocado a determinar la concentración espermática. Se realiza mediante eyaculados y con una abstinencia previa de 2-3 días.
Esterilidad de Causa Desconocida
A veces, los resultados de las pruebas son completamente normales. De hecho, esto ocurre entre el 20% y el 30 % de las parejas estudiadas. En estos casos hablamos de esterilidad de causa desconocida.
Interpretación de Resultados
Una vez realizadas las pruebas, el ginecólogo explica en detalle los resultados obtenidos.