La infertilidad afecta a un número significativo de parejas en todo el mundo. Una de cada seis parejas presenta problemas de fertilidad, que afectan por igual a hombres y mujeres.
Entre las causas de la infertilidad, se encuentra la clamidia, una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes y más difícil de detectar debido a sus escasos síntomas. Es crucial entender cómo esta infección silenciosa puede impactar la capacidad reproductiva y qué medidas se pueden tomar para prevenir y tratar sus efectos.
¿Qué es la Clamidia y cómo se transmite?
La clamidia es una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Se transmite por mantener relaciones sexuales sin preservativo, y existe riesgo de contagio al practicar sexo oral o incluso al besar a un portador.
Según la Organización Mundial de la Salud, cada año 131 millones de personas contraen clamidiasis, la principal causa de infertilidad que se puede prevenir.
El problema es que los síntomas de la clamidia muchas veces pasan desapercibidos o pueden aparecer semanas o meses después de que haya tenido lugar el contagio, por lo que cuesta relacionarlos con su origen. Como decimos, la clamidia es asintomática en muchos casos.
Impacto de la Clamidia en la Fertilidad Femenina
En 2015, se diagnosticaron 3.563 casos en España, de los cuales, un 57,1% fueron en mujeres. La Dra. Victoria Verdú, coordinadora de ginecología de Ginefiv, explica que esta enfermedad bacteriana adquirida por contacto sexual, puede derivar en una enfermedad inflamatoria pélvica que, si no se trata a tiempo, provoque infertilidad.
El 50% de los casos de esterilidad es de origen femenino, siendo el causante en un 40% de estos una patología en las trompas de Falopio. Las causas más comunes de estas dolencias son las infecciones que pueden ocasionar enfermedad pélvica inflamatoria, es decir, una inflamación del suelo pélvico producida por una infección en los órganos reproductivos.
Las enfermedades de transmisión sexual son la causa prevenible más común de infertilidad femenina. El uso del preservativo es esencial para mantener un salud sexual óptima.
Los efectos y manifestaciones clínicas de las ETS sobre la salud reproductiva femenina son los siguientes:
- Inflamación crónica de las trompas de Falopio o salpingitis
- Obstrucción de las trompas de Falopio por formación de adherencias o acumulación de líquido en el interior (hidrosálpinx)
- Cambios en el moco cervical que impiden el movimiento de los espermatozoides
- Inflamación crónica del endometrio o endometritis
Además, en caso de embarazo, las ITS también pueden transmitirse de la madre al feto y causar graves problemas congénitos o abortos repetitivos.
Al asentarse en el cuello cervical, puede impedir el paso de los espermatozoides a la cavidad uterina. Si la bacteria ha causado lesiones, en algunos casos se intenta eliminar las adherencias en las trompas de Falopio mediante una intervención quirúrgica por laparoscopia.
La incidencia de esterilidad tras sufrir una enfermedad pélvica inflamatoria es del 13%, aumentando al 35% después de dos y al 75% después de tres o más episodios.
Impacto de la Clamidia en la Fertilidad Masculina
En el caso de los hombres, la clamidia pueden llegar a producir epididimitis, una inflamación en el epidídimo, la zona donde maduran los espermatozoides.
Las ETS en los hombres pueden provocar inflamación de los testículos, la próstata y el epidídimo, además de otras afecciones en la uretra. Algunos de los síntomas más frecuentes de estas infecciones son el dolor, la secreción de pus por la uretra y el ardor al orinar, aunque en un 50% de los casos son asintomáticas.
Éstas y otras manifestaciones clínicas de las ETS en los hombres se detallan a continuación:
- Orquitis, prostatitis y epididimitis
- Espermatogénesis alterada
- Obstrucción de las vías seminales
- Fragmentación del ADN espermático
- Alteración de la movilidad y morfología de los espermatozoides
- Formación de anticuerpos antiespermatozoides y aglutinación espermática
Otras ETS que pueden causar infertilidad
Además de la clamidia, otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), también conocidas como infecciones de transmisión sexual (ITS), pueden provocar problemas de infertilidad tanto en mujeres como en hombres. Se trata de una serie de afecciones clínicas contagiosas causadas por bacterias, virus y hongos; y que pueden transmitirse de persona a persona por medio del contacto sexual. Tanto el sexo vaginal, como el anal y el oral, tienen riesgo de transmitir ETS.
Los microorganismos que, de forma más común, provocan alteraciones de la fertilidad masculina y femenina son los siguientes:
- Gonorrea
- Micoplasma
- Ureaplasma
- Otros: sífilis, herpes, VPH, VIH, tricomoniasis, etc.
Prevención y Detección Temprana
La clamidia apenas presenta síntomas, por lo que detectarla es complicado. Promover hábitos saludables y cuidados que ayuden a mejorar la salud reproductiva es fundamental para evitar la infertilidad causada por enfermedades de transmisión sexual.
En Gravida realizamos análisis serológicos completos para detectar cualquier posible infección en todos los pacientes que inician tratamientos de reproducción asistida.
Únicamente el preservativo es totalmente eficaz para evitar el contacto de los fluidos con las mucosas y que no haya ninguna infección por virus, bacterias u hongos.
También hay algunas infecciones víricas que pueden evitarse con una vacuna, como es el caso del virus del papiloma humano (VPH) o la hepatitis B.
Entre las recomendaciones que apunta la Dra. Verdú, señala la importancia de llevar a cabo revisiones periódicas: “Debería ser una prioridad tanto para hombres como para mujeres, sobre todo en edad reproductiva.
Tratamiento de la Clamidia
Una vez se confirma la presencia de Chlamydia trachomatis mediante un cultivo, se trata con antibióticos. Una vez detectada la infección, es necesario tratar también a la pareja.
Si la bacteria ha causado lesiones, en algunos casos se intenta eliminar las adherencias en las trompas de Falopio mediante una intervención quirúrgica por laparoscopia.
¿Afectó una ETS mi Fertilidad?
Si has pasado por la experiencia de tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y te encuentras preocupada/o por cómo podría haber afectado tu capacidad para concebir, es comprensible que quieras tomar medidas para evaluar tu salud reproductiva. Las ETS, especialmente la clamidia y la gonorrea, pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que a su vez puede llevar a la obstrucción de las trompas de Falopio o a daños en el útero.
Algunas pruebas diagnósticas importantes son:
- Histerosalpingografía (HSG): Este estudio de rayos X utiliza un tinte para visualizar el interior del útero y las trompas de Falopio, ayudando a identificar obstrucciones o anormalidades.
La epididimitis, una posible secuela de ETS como la clamidia o la gonorrea en hombres, puede afectar la calidad y transporte del esperma.
Nuestro compromiso es brindarte un entorno seguro y comprensivo, donde tu salud y bienestar son nuestra prioridad.