La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un procedimiento para finalizar un embarazo. En España, la ley ampara a la mujer hasta la semana 14 para ejercer su derecho a la interrupción del embarazo por decisión propia.
Las intervenciones se realizan en centros sanitarios acreditados. En el centro donde se practique la IVE, todas las mujeres reciben información sobre los síntomas y cuidados posteriores.
Aborto seguro con medicamentos. Te lo explicamos.
Plazos para Interrumpir el Embarazo
A continuación, se detallan los plazos para poder abortar:
- Hasta las 14 semanas de embarazo: La mujer puede solicitar la interrupción voluntaria del embarazo por decisión propia y libre, sin necesidad de justificar los motivos. Este es el plazo general para el aborto a petición de la mujer.
- Entre las semanas 14 y 22 de embarazo: Se puede interrumpir el embarazo si existe grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada (física o psíquica). También es posible si se detectan graves anomalías en el feto que sean incompatibles con la vida o que impliquen una enfermedad extremadamente grave e incurable, confirmadas por un comité clínico.
- Después de la semana 22 de embarazo: Solo se permite la interrupción del embarazo si se detectan anomalías fetales incompatibles con la vida o una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico, siempre que así lo confirme un dictamen emitido por un médico o comité clínico especializado, ajeno al centro donde se realice la intervención.
Métodos para Abortar Según la Semana de Embarazo
Existen diferentes métodos para interrumpir el embarazo según las semanas de gestación y dependiendo de la situación de cada mujer.
- Abortar de 13 y 14 semanas: Dentro de este plazo legal para el aborto voluntario, la interrupción se efectúa mediante el método quirúrgico.
Tipos de Aborto
Podemos organizar la atención del aborto para ti si tienes 13 años o más. Ofrecemos dos tipos de aborto: aborto farmacológico y aborto quirúrgico. La mayoría de las pacientes que se someten a un aborto pueden elegir como se realizará.
Aborto Farmacológico
El aborto farmacológico (o “pastilla abortiva” como a veces se le llama) implica tomar dos tipos diferentes de medicamentos, mifepristona y misoprostol, en momentos diferentes, para interrumpir un embarazo existente.
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
Pasadas 24 o 48 h de la toma de la Mifepristona, se usará el Misoprostol. Normalmente la evacuación uterina se produce durante las 4 y 6 horas siguientes. Durante este tiempo podrás tener un sangrado mayor que una menstruación, a veces con expulsión de coágulos y dolor por lo que te recomendaremos analgésicos.
También pueden aparecer otros síntomas: nauseas, vómitos, escalofríos, fiebre o diarrea. Estos no se presentan siempre, y de aparecer suelen ser leves y duran pocas horas. Es necesario que durante estas 4 o 6 horas permanezcas en un sitio cómodo y que estés acompañada. Durante las siguientes 15 ó 20 días tendrás un sangrado y dolor igual o menor que una menstruación.
Proceso del Aborto Farmacológico
- Primera consulta: Se realiza la ecografía, historia clínica y otras pruebas médicas si fueran necesarias.
- Mifepristona: Se administra Mifepristona, que en un alto porcentaje detiene el embarazo. En esta consulta se explica detalladamente el proceso y se proporciona otro medicamento, Misoprostol, que debes usar entre 24 y 48 horas después.
- Misoprostol: Pasadas 24 o 48 horas de la toma de la Mifepristona, se usará el Misoprostol. Normalmente la evacuación uterina se produce durante las 4 y 6 horas siguientes.
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.
La duración de la expulsión como tal es de entre 2 a 6 horas. Todo el procedimiento, entre analítica previa, intervención en quirófano y post-operatorio puede tardar de entre 3 a 4 horas (según si hay anestesia o no)
El dolor es intenso o muy intenso en tres de cada cuatro casos, según los datos disponibles y de tipología similar al dolor de regla, sobre todo durante la expulsión.
Es conveniente la visita médica posterior para tener la certeza de que ha finalizado la gestación.
Aborto Quirúrgico (Instrumental)
El Aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo, se realiza con aspiración. El Aborto por el método de aspiración es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica, es un método para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación mediante intervención quirúrgica ambulatoria.
Es un método rápido y seguro que consiste en colocar una cánula para realizar una aspiración. Utilizamos las aperturas naturales del cuerpo para vaciar el contenido uterino sin producir incisiones ni cortes. Se puede realizar con analgesia más anestesia local, con sedación y con anestesia general, depende de las semanas de gestación y de los deseos de la mujer. Un equipo de profesionales valorarán tu caso y podrás decidir con su ayuda.
Se realiza mediante aspiración con cánulas específicas previa dilatación del cuello uterino.
Se utiliza la aspiración para vaciar el contenido uterino.
La estancia en la clínica oscila entre 1,5h a 2 horas, transcurrido ese tiempo podrá marcharse a casa ya que este método no precisa hospitalización, es una intervención de bajo riesgo.
La intervención quirúrgica dura pocos minutos, no requiere hospitalización y se realiza con sedación o anestesia (local o general) para asegurar que sea un procedimiento sin dolor ni molestias. Consiste en vaciar el contenido uterino mediante dilatación.
El procedimiento dentro de quirófano como tal es breve, dura de 10 a 20 minutos según las semanas de gestión. Si se realiza con sedación o anestesia local no es produce dolor en el momento de la intervención.
Tipos de Técnicas Quirúrgicas
- Dilatación y aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y también se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Método | Semanas de Gestación | Procedimiento | Ubicación | Dolor | Eficacia |
|---|---|---|---|---|---|
| Farmacológico | Hasta 7-9 semanas (depende de la CCAA) | Toma de Mifepristona en la clínica, luego Misoprostol en casa | Clínica y domicilio | Dolor abdominal, malestar, náuseas | 94-98% |
| Quirúrgico | Hasta 14 semanas | Aspiración o dilatación y evacuación | Clínica u hospital | Mínimo con anestesia/sedación | Casi 100% |
Consideraciones Importantes
- Consentimiento: Que se realice con el consentimiento expreso y por escrito de la mujer embarazada, o en su caso, el representante legal. En el caso de las menores de ≤ 14 años será preciso, además de la manifestación de su voluntad, el consentimiento expreso de personas que ostenten la patria potestad (madre/padre, tutores o representantes legales).
- Centros Autorizados: La IVE tiene que realizarse en centros públicos o privados que estén autorizados.
- Anonimato: Si buscas rapidez, anonimato o simplemente quieres gestionar todo el proceso directamente, la vía privada es una excelente opción.
Aborto Privado
Si buscas rapidez, anonimato o simplemente quieres gestionar todo el proceso directamente, la vía privada es una excelente opción.
Ventajas:
La principal ventaja es la inmediatez. Puedes concertar una cita y realizar el procedimiento. Además, la atención suele ser más personalizada, y en muchos casos, puedes elegir el método (siempre que sea viable para tu caso) y la fecha de la intervención.
Coste:
El precio del aborto en una clínica privada varía según el método y la semana de gestación. Algunas clínicas ofrecen opciones de financiación para facilitar el pago.
Aborto Gratuito
Para poder realizar el aborto de manera gratuita debe dirigirse a tu ambulatorio y pedir hora.
¿Dónde puedo abortar?
La mujer que decida someterse a una interrupción voluntaria del embarazo en España puede hacerlo por estas dos vías: en la Seguridad Social o en una clínica IVE privada.
La diferencia entre ambas es, evidentemente, el precio y, por otra parte, el tiempo de espera.
Es recomendable acudir en primer lugar al médico de cabecera para ser derivada a una clínica IVE acreditada. No obstante, la mujer también puede acudir directamente a uno de estos centros si así lo desea.
Clínica IVE privada
La principal ventaja de realizar el aborto por lo privado es que el tiempo de espera se reduce, ya que no requiere ningún trámite burocrático. En el caso de la Seguridad Social, todo este papeleo puede alargar la espera unos 7 días.
En caso de elegir esta vía para interrumpir el embarazo, la mujer solamente deberá acudir a la clínica en dos ocasiones:
- Primera visita: Se hace una ecografía para calcular el tiempo de gestación, se valora el historial médico de la paciente y se informa del método más adecuado para abortar.
- Intervención: La mujer vuelve a la clínica para realizar el procedimiento. La cita se da inmediatamente después de la primera visita, sin ser necesario dejar pasar los 3 días de reflexión que marca la ley para abortar por la Seguridad Social.
El precio del aborto en una clínica IVE privada depende de cada centro, de las semanas de embarazo y del método utilizado. En general, este coste se sitúa entre los 350-450€. En ocasiones, este precio incluye la colocación de un método anticonceptivo para evitar un nuevo embarazo, como el DIU o el implante anticonceptivo.
Abortar por la Seguridad Social
Para abortar por la Seguridad Social, la mujer podrá acudir tanto a un hospital público como a las Clínicas IVE, aunque sean privadas, ya que las Consejerías competentes en sanidad de cada Comunidad Autónoma las han acreditado para ello. En ambos casos, la interrupción voluntaria del embarazo no tendrá ningún coste para la mujer.
El único requisito para poder abortar por la Seguridad Social es tener en vigor la tarjeta sanitaria.
En cuanto a los trámites burocráticos para abortar, cabe destacar que el procedimiento es diferente en cada Comunidad Autónoma, ya que las competencias en sanidad están trasferidas a cada una de ellas.
En total, los trámites de la IVE por la Seguridad Social duran unos 7 días.
Después de todo este papeleo, el resto del procedimiento y los métodos para abortar son los mismos haciéndolo por la Seguridad Social o pagando. Además, se realiza en la misma clínica IVE.
Cuidados Posteriores
Es normal: un sangrado irregular tras la intervención durante unos 15 días, molestias en el bajo vientre similares a la menstruación, molestias en las mamas.
No es normal: un fuerte dolor en el vientre, temperatura mayor de 38º o sangrado mucho más abundante que la regla que no cede en pocas horas.
- Sangrado: Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
- Prueba de Embarazo: Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo pueda salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
- Fertilidad: Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla.
- Relaciones Sexuales: Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
- Recuperación: Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
¿Es Seguro?
Según la evidencia y la OMS el aborto seguro tiene un riesgo de complicaciones extremadamente bajo y es considerado uno de los procedimientos médicos más seguros cuando se realiza siguiendo los estándares recomendados.
Síntomas Frecuentes y Anormales
Síntomas Frecuentes:
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Cuándo Buscar Atención Urgente:
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.