El embarazo es una etapa de transformación en la vida de una mujer, acompañada de diversos cambios físicos y hormonales. Entre las muchas molestias que pueden surgir, el dolor abdominal es una de las más comunes. El dolor abdominal en el embarazo (concretamente, en la zona baja del vientre y en la cara interna de las piernas) es otro de los dolores más comunes referidos por las mujeres encintas, especialmente a medida que avanza la gestación y el crecimiento del útero ejerce mayor presión sobre su musculatura y órganos internos.
Sentir molestias durante el embarazo es algo habitual que ocurre con mayor o menor intensidad prácticamente a todas las embarazadas. Los dolores de cabeza, de espalda, de senos y de la zona baja del vientre son los más comunes. Si se produjera un agravamiento de estos síntomas, lo recomendable sería consultar con el médico.
Es normal padecer molestias abdominales en todos los trimestres del embarazo, pero muy especialmente durante el primer y tercer trimestre.
Es crucial distinguir entre los dolores comunes y aquellos que podrían indicar una complicación. Este artículo explora las posibles causas del dolor en el lado izquierdo durante el embarazo, ofreciendo información valiosa para las futuras madres.
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Causas comunes de dolor abdominal durante el embarazo
Durante el embarazo, es común experimentar diversas molestias abdominales. A continuación, se describen algunas de las causas más frecuentes:
- Cambios Musculoesqueléticos y Ligamentos:
- Tirones en los ligamentos del útero: En muchos casos, las molestias son producidas por "tirones" en los ligamentos del útero producidos por el crecimiento del mismo. Este tipo de molestias pueden notarse en cualquier momento, aunque son muy típicas del primer trimestre, y pueden recordar o ser similares al típico "dolor de regla" asociado a la menstruación.
- Estiramiento de la musculatura abdominal: Otra posible causa de dolor abdominal leve es el estiramiento de la musculatura abdominal.
- Dolor del ligamento redondo: Esto puede ser caracterizado por un dolor agudo y punzante al cambiar de posición, o también puede ser un dolor sordo y persistente. El dolor del ligamento redondo es causado por los dos ligamentos grandes que se extienden desde el útero a la ingle. A medida que el útero crece, estos ligamentos se estiran y crean malestar.
- Problemas Gastrointestinales:
- Gases y estreñimiento: Los gases durante el embarazo son causados por el aumento de los niveles de progesterona. A medida que esta hormona se libera, su tracto digestivo se retrasa, lo que hace que los alimentos viajen más lentamente. El dolor en el vientre también puede ser debido a molestias intestinales. Es decir, por la mayor lentitud de la digestión durante el embarazo. En este caso, se favorecen dolores tipo flato o gas retenido. Pueden aparecer en cualquier punto del abdomen.
- Contracciones de Braxton Hicks:
- Falsas contracciones: A partir del quinto-sexto mes de embarazo, las molestias abdominales pueden ser provocadas por contracciones. Normalmente las contracciones se distinguen bien de otro tipo de dolores por sus características, pero en algunos embarazos de primerizas pueden confundir. A veces etiquetado como “contracciones de práctica”. Las Braxton Hicks son más una molestia leve que un riesgo para usted o su bebé. Muchas mujeres reportan que las Braxton Hicks se sienten como un endurecimiento de los músculos del estómago, así que su estómago se siente firme o duro.
Estas molestias abdominales no tienen más tratamiento que hacer reposo y evitar posturas molestas. En casos musculares, el dolor puede aliviarse mediante el uso de una faja especialmente diseñada para embarazadas.
Dolor abdominal en el embarazo o pubalgia
La pubalgia (o dolores en el bajo vientre en el embarazo) es otra dolencia asociada a este periodo. Suele provocar molestias o dolor debajo del abdomen y en la cara interna de las piernas, concretamente, en el lugar donde tenemos los músculos aductores.
En cuanto a las causas de esta afección, son consecuencia de un desequilibrio en la musculatura abdominal y aductora de la cadera, que al estar expuesta a estrés y tensiones continuas, se resiente provocando molestias y dolor.
Al contrario de lo que algunas gestantes creen, el ejercicio y el embarazo no son conceptos opuestos, sino que la actividad física de intensidad moderada practicada de forma regular es muy beneficiosa durante este periodo: por un lado, prepara a la musculatura para el momento del nacimiento y, por el otro, ayuda a la mujer gestante a aliviar los dolores derivados de los cambios posturales producidos durante esta etapa.
Ejercicios para la pubalgia
Para aliviar las molestias de la pubalgia pueden hacerse tanto estiramientos estáticos como dinámicos, que permiten movilizar y descargar la tensión del pubis y de los músculos aductores de las piernas:
- Rotación encima de la fitball: Colócate encima de la pelota con las piernas abiertas. Empieza a hacer círculos con la pelvis suavemente mientras inhalas. Cuando exhales, coge el abdomen y tíralo suavemente hacia dentro y hacia arriba para liberar la tensión en el pubis.
- Estiramiento dinámico de aductores sobre la fitball: Siéntate en la fitball y abre las piernas (hazlo suavemente si sientes bastante dolor) mientras inhalas. A continuación, desplázate lateralmente, estirando la musculatura aductora mientras exhalas y levantando la punta del pie de la pierna estirada. Repite el estiramiento varias veces hacia cada lado hasta que sientas que es suficiente.
- Mariposa para relajar la musculatura aductora: Siéntate en el suelo, abriendo las piernas y juntando los pies mientras inhalas. Con la ayuda de los brazos, baja suavemente las piernas mientras exhalas, notando cómo se estira la musculatura aductora. Mantén en el estiramiento de 20 a 30 segundos y luego suéltalo lentamente. Haz varias repeticiones y descansa cuando lo necesites.
Cuándo preocuparse: Causas menos comunes y más serias
Aunque la mayoría de los dolores abdominales durante el embarazo son benignos, existen algunas condiciones que requieren atención médica inmediata:
- Embarazo ectópico: Se da en 1 de cada 50 embarazos. Un embarazo ectópico es cuando el óvulo se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Muy a menudo, el huevo se implanta en la trompa de Falopio. Lamentablemente, un embarazo ectópico no puede continuar a término y requiere tratamiento médico. En el improbable caso de que usted tenga un embarazo ectópico, puede experimentar un intenso dolor y sangrado entre las semanas 6 y 10 de gestación.
- Desprendimiento prematuro de placenta: Es una condición peligrosa en la que la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Un síntoma de desprendimiento prematuro de placenta es un dolor constante que hace que el estómago permanezca duro por un período prolongado sin alivio. Otra señal es un líquido sangriento o la ruptura prematura de las membranas.
- Aborto espontáneo: Del 15 al 20 % de los embarazos terminan en aborto espontáneo, que es la forma más común de pérdida del embarazo. A veces denominado “aborto involuntario". El aborto espontáneo ocurre más a menudo en las primeras 13 semanas del embarazo.
- Infección del tracto urinario (ITU): Mientras que es fácilmente tratada durante el embarazo, si se ignora, una infección del tracto urinario puede causar complicaciones. Muy a menudo reconocido por el dolor, molestias y/o ardor al orinar, las infecciones urinarias también pueden producir dolor abdominal bajo. Si nota dolor en la espalda baja, los lados de su cuerpo debajo de sus costillas o por encima de su hueso pélvico, acompañado de fiebre, náuseas, sudoración o escalofríos, entonces, es posible que la ITU se haya extendido a los riñones.
- Preeclampsia: Es una condición del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteína en la orina después de 20 semanas de gestación. El dolor abdominal superior, generalmente debajo de las costillas del lado derecho, puede acompañar otros síntomas usados para diagnosticar la preeclampsia.
Lumbalgia y ciática en el embarazo: síntomas y causas
Es un gesto clásico entre mujeres que esperan un bebé: espalda arqueada, manos en las lumbares y expresión de dolor y cansancio. Muchas gestantes se quejan de dolor lumbar en el embarazo y de ciática, pero ¿por qué aparecen estas afecciones? La lumbalgia, que suele afectar a dos tercios de las mujeres gestantes, se debe a dos factores: el mecánico y el hormonal.
El factor mecánico tiene que ver con el aumento del volumen abdominal y el desplazamiento del centro de gravedad hacia delante y hacia abajo, que provoca un arqueamiento de la columna lumbar para contrarrestar esta posición anómala; así, la mujer se coloca en hiperlordosis, adoptando una postura que arquea en exceso la columna lumbar y que, a menudo, provoca dolor.
El factor hormonal está relacionado con la acción de los estrógenos, la progesterona y la relaxina. Estas tres hormonas provocan el reblandecimiento de cartílagos y ligamentos, especialmente de la cintura pélvica, y a su vez esto causa una mayor presión en la cintura pélvica.
Por otro lado, la ciática en el embarazo es también frecuente, sobre todo en las fases más avanzadas de la gestación. El nervio ciático, que parte de la médula espinal y se ramifica por las piernas y los pies, está presionado como consecuencia del crecimiento del útero, pudiendo ocasionar dolor punzante, inflamación, hormigueo e irritación y, en consecuencia, dificultar la movilidad de la mujer.
Ejercicios para el dolor lumbar
A continuación, siguen tres ejercicios para relajar y estirar la zona lumbar:
- Relajación de la columna lumbar: Túmbate en el suelo boca arriba con las piernas flexionadas, mete la tripa y pega la zona lumbar al suelo mientras inhalas. Mantén la posición durante 5 segundos y relaja mientras exhalas. Realiza 10 repeticiones.
- Inclinación de la pelvis: Ponte boca arriba, con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo a lo ancho de tus caderas. Eleva la pelvis todo lo que puedas, manteniendo los brazos en el suelo (junto con los pies, son tu punto de apoyo) mientras inhalas. Mantén esta posición durante 30 segundos y, al exhalar, relaja el cuerpo y vuelve a la postura inicial. Descansa durante 5 segundos y repite el ejercicio
- Postura del gato-vaca o Chakravakasana: Ponte a cuatro patas con las manos planas en el suelo, comprueba que las muñecas estén debajo de los hombros y las rodillas debajo de las caderas. Inhala profundamente mientras curvas la parte baja de la espalda, metes la tripa y levantas la cabeza, inclinando la pelvis hacia arriba, como una vaca. Mantén esta posición unos segundos. Exhala profundamente, arqueando la columna y bajando la cabeza y la pelvis como un gato. Mantén esta posición unos segundos. Realiza el ejercicio 10-12 veces, descansando cuando lo necesites.
Ejercicios para el dolor de ciática
Seguidamente te mostramos tres prácticos y sencillos ejercicios para aliviar el dolor de ciática y relajar la musculatura de esta área:
- Estiramiento del área lumbar: Estírate en el suelo y sube una rodilla hacia el pecho, abriendo la pierna, mientras inhalas. Mantén el estiramiento durante 30 segundos. Ahora, repite con la otra pierna. Realiza el ejercicio varias veces, hasta que notes que es suficiente.
- Estiramiento simultáneo de brazo y pierna: Ponte de rodillas, a cuatro patas, e inhala. Asegúrate de que los hombros están colocados encima de las manos, ni delante ni por detrás, y que las caderas también están alineadas con las rodillas para tener un buen apoyo de base. A continuación, levanta el brazo derecho y estíralo hacia delante, mientras haces lo mismo con la pierna izquierda y exhalas. La cabeza sigue la línea recta del brazo, como si quisieras estirar también el cuello, en lugar de estar caída hacia el suelo. Cambia de mano y de pierna y repite el ejercicio. Descansa y haz 3 series de 10.
Consejos para aliviar el dolor durante el embarazo
Además de los ejercicios específicos, existen otras medidas que pueden ayudar a aliviar el dolor durante el embarazo:
- Descanso y posición cómoda: Descansar lo suficiente y encontrar una posición cómoda puede ayudar a reducir la presión sobre el ligamento redondo y aliviar el dolor.
- Aplicar calor o frío: Puedes aplicar una compresa caliente o una bolsa de agua caliente en el área dolorida para ayudar a relajar los músculos y aliviar la tensión. Algunas mujeres también encuentran alivio al aplicar una compresa fría en la zona.
- Baños calientes: Tomar un baño caliente puede ayudar a relajar los músculos y reducir la incomodidad causada por el ligamento redondo.
- Masajes suaves: Los masajes suaves en la zona pueden aliviar la tensión muscular en los ligamentos. Puedes utilizar aceites esenciales como lavanda o menta diluidos en un aceite base, que son relajantes y analgésicos naturales.
- Ejercicios de estiramiento: Algunos ejercicios de estiramiento suaves y controlados pueden ayudar a aliviar la tensión en el ligamento redondo. Los movimientos bruscos pueden tensar los ligamentos redondos y empeorar el dolor.
- Cinturón pélvico: Además de realizar ejercicios para embarazadas para aliviar estos dolores, también puede utilizarse un cinturón pélvico con refuerzo lumbar para combatir la lumbalgia y reforzar esta parte de la espalda. Esta solución de terapia elástica sujeta y descarga la columna vertebral, da estabilidad al área dolorida y eleva el abdomen sin oprimirlo.
- Higiene postural: Otras recomendaciones para aliviar el dolor lumbar es adoptar una buena higiene postural, y aplicar termoterapia (es decir, calor local) a la parte baja de la espalda, ya sea con packs de frío/calor o tomando baños de sol para destensar la musculatura.
Es importante recordar que, ante cualquier duda o dolor persistente, se debe consultar con un profesional de la salud. La automedicación está contraindicada durante el embarazo.