Es una pregunta recurrente en la consulta: ¿dónde debe dormir un bebé? El lugar donde duerme el bebé los primeros meses es decisión de los padres y del bebé.
¿Dónde deben dormir los bebés?
Hasta el cuarto mes de vida, en la habitación de los padres para prevenir el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Posteriormente, es una decisión de cada familia. Lo importante es que se haga con seguridad.
El lugar donde deben dormir los bebes recién nacidos, hasta el cuarto mes de vida, es en la habitación de los padres para prevenir el SMSL. Esto puede ser:
- En su cuna.
- En su cuna anexada a la cama de los padres.
La decisión es vuestra, ninguno de los lugares anteriormente citados es mejor o peor que otro.
Si por ejemplo deseáis que vuestro hijo duerma en su habitación, mejor realizar el cambio antes del año. Por encima del año será más consciente del cambio y puede manifestar oposición.
La madre toma conciencia de su bebé desde el momento en que este nace e instintivamente, adopta una postura que protege al bebé. El padre tarda algo más.
Como hacer COLECHO SEGURO 🛌 😴 10 claves para *EVITAR RIESGOS*
Cuna Homologada: Características de seguridad
Es fundamental que la cuna cumpla con los estándares de seguridad. Estas son algunas características clave:
- Huecos y distancias seguras entre barrotes (45-65 mm).
- Dos ruedas con freno.
- Cantos redondeados, sin posibilidad de enganches.
- Barandillas con seguros de cierre (más de 85cm de distancia entre los seguros, colchón y barandilla).
- La distancia entre el colchón y la barandilla no tiene que ser superior a 2.5 cm.
- Pinturas no tóxicas, estables y resistentes.
La ropa de cama es peligrosa, sobre todo en bebés con movilidad, porque pueden quedar con la cabeza enrollada en las sábanas. La superficie tiene que ser firme y estar limpia.
Normativa Europea de Seguridad sobre Cunas
La normativa europea de seguridad sobre cunas guía el mercado de la puericultura y garantiza que los productos sean fiables y mantengan los requisitos necesarios para una venta segura. Para nosotros lo más importante es la seguridad de los peques que disfrutan de nuestros productos por todo el mundo.
Todo lo que te contamos viene recogido en la normativa UNE-EN 716-1:2018+AC Cunas y cunas plegables de uso doméstico para niños. Y en el documento UNE-EN 1130:2020 Mobiliario Infantil. Moisés.
Lo primero que debes tener en cuenta es que estas normas de seguridad se refieren a las cunas de bebé que tienen una longitud interna de entre 90 cm y 140 cm. Por lo que, cuando hablemos de las minicunas, te lo indicaremos antes.
- Si el somier está en la posición más baja (con colchón incluido), la normativa define que la altura interna (es decir, la distancia entre la superficie del colchón y la parte superior de la estructura de la cuna) debe ser, como mínimo, de 50 cm. Pero, cuando está en la posición más alta, será de 20 cm. Lo mismo ocurre con la altura interna de las minicunas, que debe ser de 20 cm.
- La distancia entre los barrotes de la barandilla debe estar comprendida entre los 4,5 cm y los 6,5 cm.
- Los bordes y las partes que sobresalen deben ser redondeados o achatados. Sobre todo, en las partes que son accesibles para el bebé cuando la cuna se está usando correctamente y de manera normal. Del mismo modo, no deben contener salientes o aristas afiladas que puedan causar accidentes no deseados.
- En Alondra empleamos la tercera posibilidad de la normativa, que especifica: "Disponer de dos dispositivos de maniobra.
- A veces, para mejorar la movilidad de las camitas, las cunas incorporan ruedas. En este caso, la normativa para las cunas de bebé apunta que, en el caso de integrar solo dos ruedas, deben incluir, como mínimo, otros dos puntos de apoyo. En Alondra contamos con esta tecnología para todas nuestras cunitas móviles. Además, nuestras ruedas tienen un recubrimiento de goma, lo cual evita ralladuras en el suelo o impide provocar ruidos incómodos al desplazarlas.
- Cada vez son más comunes las cunas con la base regulable (sobre todo en las cunas colecho de madera). En Alondra somos expertos en ofrecer esta ventaja añadida. Para ajustar la altura de la base de nuestras cunitas debes desatornillar el somier que va unido a unos soportes laterales.
Verifique que las cunas baratas tengan una etiqueta con el código de seguridad establecido por la UE cuando la compres. Los edredones y las almohadas no se recomiendan para tu bebé hasta que tenga un año. Simplemente puedes agregar o quitar una capa si tu bebé está demasiado caliente o demasiado frío. También podrías considerar usar un saco de dormir para bebés. No uses parachoques de cuna. No hay evidencia de que eviten lesiones. El lugar más seguro para dormir es en una cuna (cunas baratas) o canasta de tipo moisés.
Como guía general, trata de mantener la temperatura ambiente entre 16 grados C y 20 grados C. En los días muy cálidos, mantén a tu bebé fresco cerrando las cortinas o persianas y abriendo una ventana en su habitación. Puedes controlar la temperatura corporal del bebé colocando una mano sobre tu pecho o barriga. Si sientes calor o si está sudorosa, quita algunas capas. No permitas que su bebé se caliente demasiado. No uses una almohada en la cuna. La cuna no es sólo un mueble.
Colecho: Riesgos y Beneficios
Que los padres y los bebés compartan la cama familiar suena acogedor, y se ha demostrado que favorece la lactancia materna. Pero también implica riesgos. Se necesita más investigación.
Colecho o no colecho. Esa es la pregunta que se hacen los padres primerizos, mientras sopesan los posibles riesgos y beneficios. Por un lado, el colecho tranquiliza al bebé y facilita la lactancia materna. Pero, ¿qué pasa con el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), asfixia accidental u otros escenarios de pesadilla?
También conocido como colecho, compartir la cama es más común en algunas culturas que en otras. Según una investigación realizada en Internet entre 29 287 padres de todo el mundo, los padres asiáticos compartían la cama con el bebé con más frecuencia (38 %) que los padres caucásicos (11 %). En las sociedades caucásicas, incluso se desaconseja compartir la cama, ya que se instruye a los padres para que dejen que sus bebés duerman en camas o habitaciones separadas.
Riesgos reconocidos
A menudo, la decisión de llevar al bebé a la cama de los padres responde al llanto o a que esté inquieto. En situaciones tan estresantes, es posible que no se tomen las precauciones necesarias para garantizar la seguridad del bebé.
El exceso de ropa de cama (y demasiado blanda) y tapar accidentalmente la cabeza del bebé con ella puede resultar peligroso, especialmente si los padres no son capaces de reaccionar y quitarle la ropa de cama de la cabeza. Esto pone de relieve la importancia de no compartir la cama con el bebé cuando los padres están incapacitados de alguna manera, por ejemplo cuando están enfermos, excesivamente cansados o bajo los efectos de drogas o alcohol.
Dormir con el bebé en el sofá es otra práctica desaconsejable, ya que se considera una superficie insegura para dormir. Los estudios también muestran que el tabaquismo de los padres y el hecho de que estos sean más corpulentos y pesados también puede suponer un riesgo a la hora de compartir cama.
Beneficios: Lactancia materna durante más tiempo
Si se hace correctamente, teniendo en cuenta los factores de riesgo, compartir la cama puede ser una rutina nocturna positiva. El beneficio más destacado que se indicó fue la lactancia materna.
Mientras dormían, los bebés y las madres tendían a estar uno frente al otro, a menos de 30 cm de distancia. Las pruebas demuestran que, con la madre al alcance de la mano, los bebés que comparten la cama disfrutan de sesiones de lactancia materna más frecuentes y prolongadas, y las madres realizan más intentos de amamantar. Los bebés que duermen con sus padres también se amamantan hasta una edad más avanzada que los que duermen solos.
En un entorno hospitalario, los recién nacidos mostraron un mayor interés por la lactancia materna cuando se les permitía dormir con sus madres o se les colocaba en una cuna acoplada (una cuna con un lado abierto, con el colchón tocando la cama del adulto).
Parece que compartir cama es un concepto natural para muchas madres, que simplemente comienzan a hacerlo por su cuenta, sin necesidad de campañas educativas. Aunque algunas madres comparten cama sin tener que dar el pecho, como en Tailandia, la práctica está lo suficientemente arraigada en los hogares como para inspirar a un investigador a llamar a dicha práctica "breastsleeping", dormirse con el pecho.
Interrupciones del sueño
Sin embargo, la facilidad de amamantar tiene una desventaja: la interrupción del sueño. Aunque es normal que los padres y los recién nacidos se despierten con frecuencia para las tomas nocturnas, especialmente los bebés a los que se les da el pecho, estos bebés se despiertan con más frecuencia, aunque durante periodos de tiempo más cortos que los bebés que duermen en camas independientes.
El colecho parece sincronizar los patrones de sueño de la madre y el bebé, y los despertares más frecuentes pueden ayudar a proteger a los bebés del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Sin embargo, cuando los padres no duermen bien, se involucran menos con el bebé a la hora de acostarse, lo que perturba su sueño. Es posible que compartir cama ayude a los bebés a sentirse más seguros y protegidos, por lo que duermen mejor. Pero es difícil llegar a una conclusión sin más investigaciones.
Necesidad de directrices
Los investigadores afirman que es necesario establecer directrices más amplias sobre el colecho, especialmente para los bebés con un mayor riesgo de SMSL. Uno de los problemas podría ser dormir de lado, que es más frecuente cuando los bebés comparten cama, lo que podría aumentar el riesgo de que el bebé se dé la vuelta para dormir boca abajo. La proximidad del progenitor lactante también podría provocar un microclima, con mayores niveles de CO2.
Otra pregunta que podría responder la investigación es por qué los niveles de SMSL son bajos en algunas culturas, donde es habitual compartir la cama. Esperemos que las investigaciones futuras ayuden a las matronas y a otros profesionales sanitarios a comprender mejor la práctica de compartir cama y las formas en que pueden ayudar a los padres primerizos a tomar las decisiones adecuadas y seguras para su familia.
Seguridad en el Automóvil para Lactantes Prematuros
El transporte seguro de lactantes prematuros y de bajo peso al nacer requiere consideraciones especiales. Para colocar correctamente a estos niños deben tenerse en cuenta tanto la inmadurez fisiológica como el bajo peso al nacer.
La mejora de las tasas de supervivencia y el alta más precoz de lactantes prematuros (< 37 semanas gestacionales al nacer) y de bajo peso al nacer (< 2.500 g al nacer) han aumentado el número de lactantes pequeños transportados en vehículos privados. Las sillas y los cucos de seguridad para automóvil usados correctamente se caracterizan por una eficacia del 71% en la prevención de muertes de niños en los accidentes de tráfico que afectan a los pasajeros del vehículo.
Para garantizar el transporte seguro de los lactantes prematuros y de bajo peso al nacer, son necesarios tanto una selección como un uso correctos de sillas o cucos de seguridad para automóvil.
Las sillitas de seguridad para automóvil colocadas en sentido contrario al de la marcha confieren la mejor protección en las colisiones frontales, porque las fuerzas se transfieren desde la parte posterior del sistema de retención hasta la espalda del lactante, que es la región más fuerte de su cuerpo. El dispositivo de retención también proporciona apoyo de la cabeza del niño. El uso de estas sillas de seguridad también previene que se ejerzan fuerzas de tensión intensas sobre el cuello en flexión.
Para aquellos que manifiestan apnea, bradicardia, o una baja saturación de oxígeno cuando se les coloca en esta posición en el sistema de retención, puede estar indicado un cuco que cumpla con los requisitos del estándar FMVSS 213.
Una consideración importante cuando se selecciona una silla o un cuco de seguridad para auto es el tamaño del lactante, en particular en el caso de los prematuros. El peso, la talla, la maduración neurológica y las enfermedades asociadas (en particular, displasia broncopulmonar) influyen en el riesgo potencial de compromiso respiratorio cuando viajan colocados en dispositivos de retención infantil.
Los lactantes prematuros son propensos a un mayor riesgo de desaturación de oxígeno, apnea y/o bradicardia, en especial cuando se les coloca en las sillas de seguridad infantil en una posición reclinada.
Por lo tanto, antes del alta hospitalaria, para todos los de menos de 37 semanas gestacionales al nacer, es preciso considerar una monitorización de la silla de seguridad para auto que usará el lactante con el objetivo de determinar la presencia de madurez fisiológica y la estabilidad de la función cardiorrespiratoria, según lo recomendado en la publicación de la American Academy of Pediatrics Guidelines for perinatal care.
Muchos lactantes son dados de alta del hospital con monitores cardíacos/de apnea, oxígeno suplementario, y en ocasiones, respiradores portátiles, aparatos de aspiración, baterías y otro instrumental. Estos objetos son pesados y pueden ocasionar una lesión si golpean al niño o a otro ocupante del vehículo en caso de frenazo brusco o de colisión. Aunque no hay un sistema de seguridad disponible comercialmente para el instrumental médico portátil, se recomienda su anclaje o retención.
No se dispone de datos que establezcan una edad específica o estado del desarrollo neurológico al que un lactante con compromiso respiratorio dado de alta del hospital y transportado en un cuco de auto puede ser trasladado de forma segura a una silla de seguridad infantil en posición reclinada. Antes de interrumpir el uso del cuco, el médico puede considerar la planificación de un estudio de seguimiento para determinar cuándo el lactante puede viajar en posición reclinada sin experimentar apneas, bradicardia o desaturación de oxígeno. El momento para efectuar el examen puede variar en función del ritmo de crecimiento y de la maduración neurológica del niño, y el médico responsable debe determinar su estado respiratorio.
Se han documentado los posibles efectos lesivos del uso excesivo de los dispositivos de retención, incluida la exacerbación del reflujo gastroesofágico y la potenciación de una plagiocefalia. El uso de estos dispositivos con objetivos diferentes de un viaje también puede aumentar el riesgo de acontecimientos cardiorrespiratorios y otros acontecimientos médicos adversos.
Consideraciones Importantes
Las diversas consideraciones importantes para el transporte de lactantes prematuros y de bajo peso al nacer con riesgo de desaturación de oxígeno, apnea o bradicardia recurrentes incluyen las siguientes:
- La mayor frecuencia de desaturación de oxígeno y episodios de apnea o bradicardia mientras viajan en los dispositivos de retención infantil sugiere que estos niños deben someterse a un período de observación en una silla o cuco de auto, de preferencia el propio, antes del alta.
- Debe efectuar la observación en la silla de seguridad personal hospitalario con formación en la colocación correcta de lactantes en los dispositivos de retención infantiles y en la detección de apnea, bradicardia y desaturación de oxígeno.
- Es preciso que los hospitales desarrollen protocolos que incluyan una observación en la silla de seguridad de auto antes del alta de lactantes nacidos con menos de 37 semanas gestacionales.
- El personal hospitalario debe enseñar a las familias cómo colocar al lactante correctamente en la silla de seguridad infantil.
- Debe seleccionarse una silla de seguridad convencional que permita la colocación correcta de un lactante prematuro si éste puede mantener de forma segura una posición semierguida.
- Si el médico responsable o la normativa hospitalaria considera significativos los acontecimientos documentados en la monitorización cardiorrespiratoria, se recomiendan intervenciones para reducir la frecuencia de la desaturación y de los episodios de apnea y bradicardia (p. ej., uso de un cuco de seguridad; oxígeno suplementario; hospitalización continuada o evaluación médica adicional).
- Tras un período de observación sin dichos acontecimientos, como se ha descrito en el punto 1, los lactantes con desaturación de oxígeno, apnea o bradicardia, documentadas en posición semierguida, deben viajar en posición de decúbito supino o prono en un cuco de seguridad aprobado por la FMVSS 213.
- Antes de hacer la transición desde un cuco de seguridad, debe considerarse un período de observación del lactante en busca de apnea, bradicardia, y desaturación de oxígeno en la propia silla de seguridad del niño colocado en posición reclinada.
- Los lactantes con riesgo de compromiso respiratorio en las sillas de seguridad infantil pueden correr un riesgo similar con el uso de otros dispositivos que los mantienen erguidos, incluidos los columpios, sillitas para bebé, mochilas para bebé, canguros y bolsas para bebés.
- Los lactantes a los que se les prescriben monitores cardíacos y de apnea domiciliarios han de usar dicho instrumental durante el viaje y éstos deben disponer de autonomía para el doble de la duración del tiempo previsto del transporte.
Es importante la colocación correcta de los lactantes prematuros y de bajo peso al nacer en las sillas de seguridad para reducir a un mínimo el riesgo de compromiso respiratorio. Las directrices nacionales específicas para seleccionar estas sillas de seguridad y la colocación de estos niños incluyen las siguientes:
- Siempre que sea posible el lactante debe viajar mirando en sentido contrario al de la marcha y colocado en un dispositivo de retención homologado a su peso y talla, según lo establecido por el fabricante para la mayor protección posible.
- En el momento en que pese 9 kg o alcance la talla máxima permitida por el fabricante, debe viajar en una silla colocada en el sentido de la marcha o en una silla de seguridad convertible aprobada para usar de este modo con mayores pesos y tallas.
- Las sillas de seguridad exclusivas para lactantes con un sistema de arnés de tres o cinco puntos o una silla de seguridad convertible con un sistema de arnés de cinco puntos proporcionan un confort, ajuste y colocación óptimos de los lactantes prematuros o de bajo peso al nacer.
- Un bebé pequeño no debe usar una silla de seguridad con un revestimiento protector, sistema de protección abdominal o de apoyo del brazo debido a la posibilidad de dificultades respiratorias a causa del revestimiento o de lesión de la cara y cuello del bebé durante un frenazo brusco o una colisión.
- Deben seleccionarse sillas de seguridad para automóvil con la distancia más corta desde el cinturón ventral hasta la parte trasera de la silla para reducir la posibilidad de que el lactante se deslice hacia delante por debajo del arnés (es decir, “efecto submarino”).
No dormirse sentados con el bebé en brazos: en el sofá, en sillones o en sillas. Los niños pueden caerse. Las superficies deben estar acotadas. Si es en una cuna, con barrotes. Rehuir de espacios entre el colchón y la barrera o la pared.
Otros consejos de seguridad para tu bebé
- No deje a un bebe solo con hermanos o mascotas.
- Evite tener superficies resbaladizas.
- Guarde los productos de limpieza en lugar seguro, bajo llave o en un sitio fuera de su alcance.
- Guarde los medicamentos fuera del alcance de los niños.
- Nunca deje al niño solo en la bañera.
- Proteja las ventanas con rejas o barandillas.
- En la cocina no deben entrar nunca los niños solos.
- No permita que el niño juegue a su alrededor mientras está preparando la comida.
- No caliente los biberones en el microondas.
- No deje cables o cordones al alcance de los niños, podrían ahorcarse con ellos.
- Está prohibido dar a niños menores de 5/6 años frutos secos.
- No deje objetos cortantes o punzantes al alcance de los niños.
- No pierda al niño de vista cuando este en la trona o el cochecito.
- No deje que los niños se bañen solos en una piscina sin su supervisión.
- Todas las piscinas deberían tener una valla alta rodeándolas, con una cerradura de seguridad.
- Ponga protectores por delante de los barrotes para que el niño no se golpee la cabeza con ellos.
- Acueste al niño boca arriba, durante al menos, los seis primeros meses de vida.
Los seres humanos nacemos inmaduros. Otros animales, nada más nacer ya son capaces de caminar.