La diosmina y la hesperidina son flavonoides utilizados principalmente como venotónicos y vasoprotectores. Actúan produciendo venoconstricción, aumentando la resistencia de los vasos y disminuyendo su permeabilidad. A nivel del sistema venoso de retorno, aumentan la tonicidad parietal y ejercen una acción antiestásica. A nivel de la microcirculación, normalizan la permeabilidad capilar y refuerzan la resistencia capilar.
Estos compuestos se utilizan para el alivio a corto plazo (de 2 a 3 meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica. También se emplean para aliviar los síntomas de la insuficiencia venosa leve de las extremidades inferiores, como dolor, sensación de pesadez, tirantez, hormigueo y picor en piernas con varices o piernas hinchadas.
Venas varicosas en la pierna.
Acción y Mecanismo
La diosmina y la hesperidina ejercen una doble acción sobre el sistema venoso:
- Venas y vénulas: Aumentan la tonicidad parietal y ejercen una acción antiestásica.
- Microcirculación: Normalizan la permeabilidad capilar y refuerzan la resistencia capilar.
Estudios controlados a doble ciego han confirmado su actividad venotónica, demostrando un aumento del tono venoso y una disminución de los tiempos de vaciado venoso. También se ha demostrado actividad sobre la microcirculación, aumentando la resistencia capilar en pacientes con signos de fragilidad capilar.
Contraindicaciones
La principal contraindicación es la hipersensibilidad a la diosmina o a otros flavonoides.
Uso en Poblaciones Específicas
Edad Avanzada
En estudios no se han registrado diferencias significativas con respecto a los efectos adversos entre pacientes geriátricos y pacientes más jóvenes, por lo que su uso es aceptado en esta población.
Niños
No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad, por lo que su uso no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Embarazo
En animales, no se han observado efectos embriotóxicos o teratogénicos en ratas y conejos. Sin embargo, no se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos. Como medida de precaución, se recomienda evitar su empleo durante el embarazo, valorando adecuadamente el posible beneficio de este medicamento.
Lactancia
Se desconoce si la diosmina y la hesperidina se excretan en la leche materna. No hay datos disponibles sobre seguridad en animales ni en humanos. No se puede excluir el riesgo para los lactantes. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/suspender el tratamiento, considerando el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Reacciones Adversas
Los efectos adversos de la diosmina son en general infrecuentes, leves y transitorios:
- Digestivas: Frecuentes: náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea.
- Neurológicas/psicológicas: Raras: cefalea, malestar, vértigo.
- Alérgicas/dermatológicas: Raras: erupciones cutáneas, prurito, urticaria.
Posología y Administración
La dosis usual para adultos es de 2 comprimidos al día, repartidos en dos tomas, un comprimido al mediodía y otro por la noche, con las comidas. La duración del tratamiento debe ser de 2-3 meses máximo. Si los síntomas no mejoran o empeoran en las primeras 2 semanas de tratamiento, se debe consultar al médico.
Interacciones
No se han realizado estudios específicos sobre las posibles interacciones farmacocinéticas y/o farmacodinámicas de diosmina con otras sustancias o con alimentos.
Sobredosis
No se han descrito casos de sobredosificación.
TRIADE H: Un Complemento Alimenticio
TRIADE H es un complemento alimenticio formulado para apoyar la salud vascular y mejorar la circulación sanguínea. Sus ingredientes actúan sinérgicamente para mejorar el tono venoso, reducir la permeabilidad capilar y aliviar los síntomas asociados a la insuficiencia venosa. Se recomienda la ingesta de un sobre al día, disuelto en medio vaso de agua, preferiblemente después de una de las comidas principales.
Dioflav 500 mg, utilizado para tratar la insuficiencia venosa.
Consideraciones Adicionales
- Se calcula que entre un 25 y un 40% de la población adulta padece algún tipo de insuficiencia venosa.
- El riesgo aumenta con la edad, afectando a más del 50% de los mayores de 60 años.
- Los medicamentos venotónicos actúan con eficacia generalmente, son de fácil administración y tienen pocos efectos secundarios.
Las venas varicosas son venas superficiales muy dilatadas que sobresalen de la superficie de la piel, causadas por una alteración de las válvulas venosas. Provocan dolor, hinchazón y pesadez en las piernas, y las molestias se hacen más notables a lo largo del día, estando de pie y en épocas calurosas.
Es fundamental consultar a un médico si los síntomas de la insuficiencia venosa no mejoran o empeoran después de 2 semanas de tratamiento. Además, se debe extremar la precaución en el uso de diosmina durante el embarazo, valorando adecuadamente el posible beneficio de este medicamento.
Tabla Resumen: Diosmina y Hesperidina
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Acción | Venotónico y vasoprotector |
| Indicaciones | Insuficiencia venosa crónica y hemorroides |
| Contraindicaciones | Hipersensibilidad a flavonoides |
| Precauciones | Embarazo y lactancia |
| Efectos Adversos | Náuseas, vómitos, cefalea, erupciones |
| Dosis Adultos | 2 comprimidos al día con las comidas |