La diabetes gestacional es una condición que afecta a muchas mujeres durante el embarazo, incluso si no tenían diabetes antes de quedar embarazadas. Se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa detectado durante el embarazo y que puede requerir tratamiento con insulina o solo con dieta.
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¿Qué es la Diabetes Gestacional?
Como explica la Dra. María José Picón, facultativo de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED), “la gestación es una situación metabólica muy particular en la que se produce resistencia a la acción de la insulina. Esto hace que, si la mujer no desarrolla mecanismos compensatorios adecuados, pueda presentar niveles de glucosa elevados. Lo que denominamos diabetes gestacional”.
Cuando estás embarazada, tu cuerpo sufre muchos cambios para que tu bebé pueda crecer dentro de tu útero. Y para ello la placenta produce hormonas que tienen la única función de aportar al bebé todas aquellas necesidades que requiere. Una de esas necesidades aumentadas en la madre es la insulina.
La diabetes gestacional es una patología bastante frecuente durante el embarazo. Controlada, no suele causar problemas.
Síntomas de la Diabetes Gestacional
Pero la diabetes gestacional es un trastorno del embarazo que no da síntomas. La mujer que desarrolla una diabetes en el embarazo no va a notar nada, ni dolor, ni un aumento de la sed o de las ganas de ir al baño, como sucede con la diabetes fuera del embarazo.
“En una gestación normal, los niveles de glucosa de la mujer son más bajos de una forma fisiológica. Esto hace que los niveles de glucosa que se consideran anormales para una embarazada no son demasiado elevados y generalmente no provocan ningún tipo de síntoma en la madre”, señala la Dra. María José Picón.
Diagnóstico de la Diabetes Gestacional
¿Quieres conocer los síntomas más frecuentes del embarazo?
“El diagnóstico de la diabetes gestacional se realiza mediante una prueba de sobrecarga oral de glucosa, también conocida popularmente como curva de glucosa. Tras ingerir una cantidad estandarizada de líquido azucarado se hacen varias determinaciones de glucosa en sangre. Se establecen unos puntos de corte de estos valores para el diagnóstico de diabetes gestacional”. Dra.
La prueba para detectar la diabetes gestacional se llama test de O’Sullivan o curva corta de la diabetes. Una hora después, te volverán a realizar una extracción sanguínea para medir la glucosa en sangre. Si da positiva, deberás acudir otro día para hacerte otra prueba definitiva, llamada test de sobrecarga de glucosa o curva larga. Si los niveles de azúcar superan los niveles normales en cada tramo horario, entonces se diagnostica diabetes gestacional.
Tratamiento de la Diabetes Gestacional
"El tratamiento fundamental de la diabetes gestacional es un plan saludable de estilo de vida que incluya una alimentación equilibrada que siga las pautas de la dieta mediterránea con comidas frecuentes y poco copiosas. Todo esto acompañado de actividad física adecuada y adaptada a la persona y la situación de gestación en curso. Junto a todo ello, es importante que la mujer mida los niveles de glucosa en sangre con regularidad para comprobar que está consiguiendo un buen control de su diabetes". Dra.
“Los hidratos de carbono se deben seguir consumiendo, pero en cantidades controladas y preferentemente hidratos de carbono de absorción lenta o integrales (pan, pasta, cereales, patata, arroz, legumbres)", señala la Dra. Picón.
“Es importante el consumo diario de leche, yogur o equivalentes lácteos en formatos desnatados o semidesnatados si hay problemas de peso”, explica la Dra.
“En cuanto a carnes o pescados se recomienda consumir más pescado que carne y procurar consumir carnes magras (pollo, conejo, ternera o buey). Los huevos son una opción excelente como fuente proteica y se pueden consumir a diario si así lo desea”.
Respecto a la forma de elaborar los alimentos, las cocciones más saludables son la plancha, el horno, el vapor, el hervido y el papillote.
El ácido fólico es un nutriente esencial para el desarrollo del bebé y para el embarazo.
Complicaciones de la Diabetes Gestacional
Si la madre tiene diabetes gestacional y no toma ninguna medida para controlar el exceso de glucosa, la consecuencia principal para el feto es que engordará más de lo debido.
Tener diabetes es tener la glucosa alta. Si la madre no se controla y tiene la glucosa alta, este exceso de glucosa le llegará al feto, que produce su propia insulina y crecerá más, y puede tener hipoglucemia al nacer. Pero no será diabético. Los hijos de mujeres con diabetes gestacional no nacen diabéticos.
“La diabetes gestacional se suele presentar en el segundo o tercer trimestre. Esto quiere decir que no afecta en la parte del embarazo en la que se forman los órganos importantes del feto. No es una diabetes que se asocie, afortunadamente, a malformaciones. Sin embargo, al afectar a la segunda mitad del embarazo, sí que puede ocasionar un crecimiento excesivo del feto que provoque dificultades en el parto y complicaciones perinatales. También a lo largo del embarazo, la presencia de una diabetes gestacional implica un mayor riesgo de complicaciones con la tensión arterial. Dra.
Otras Consideraciones
Las mujeres en edad fértil son el grupo en mayor crecimiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La prevalencia en España de gestantes infectadas por el VIH se estima entre 1,6 y 1,9 por cada 1.000 embarazadas.
Se acerca tu fecha probable de parto? Ten en cuenta que cuando el feto ya ha terminado su periodo de formación, en el segundo trimestre, ya lo único que hace es crecer.
Tabla resumen de recomendaciones nutricionales para la diabetes gestacional:
| Grupo de Alimentos | Recomendaciones |
|---|---|
| Hidratos de Carbono | Consumir en cantidades controladas, preferentemente de absorción lenta o integrales (pan, pasta, cereales integrales, patata, arroz, legumbres). |
| Lácteos | Consumo diario de leche, yogur o equivalentes lácteos en formatos desnatados o semidesnatados. |
| Carnes y Pescados | Consumir más pescado que carne, preferentemente carnes magras (pollo, conejo, ternera o buey). Huevos como fuente proteica diaria. |
| Forma de Cocinar | Preferir cocciones saludables como plancha, horno, vapor, hervido y papillote. |
En los estudios y artículos más recientes se explican más en profundidad como afecta la edad de la futura madre a un posible embarazo. Según el Consultorio Dexeus, especialistas en ginecología y embarazos, las mujeres mayores de 40 años, pero también las menores de 18, entrarían dentro del rango de embarazo de riesgo alto.
La edad de la futura madre quizá ya no importe tanto a la hora de la gestación como sus hábitos de vida, si son o no saludables, si hace ejercicio, si lleva una alimentación equilibrada y si tiene o no infecciones u otras patologías asociadas que puedan complicar el embarazo.
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El primer contacto del bebé con los alérgenos ocurre en etapas muy tempranas de la vida del niño. Se han encontrado alérgenos alimentarios y también aero-alérgenos en el líquido amniótico y en la leche materna.
Hasta la semana 20, la influencia de la alimentación de la mujer en la formación del líquido amniótico y en el desarrollo de su bebé es vital.
Embarazada celíaca: es una intolerancia al gluten por una mala absorción del intestino de sustancias que están en el trigo, avena, cebada y centeno. Para suplir los nutrientes que le faltan al feto, una embarazada celíaca puede sustituir los cereales antes mencionados por maíz, arroz, soja e incluso utilizar harinas de garbanzo o lenteja.
Embarazada con intolerancia a la lactosa: es un trastorno que afecta a la digestión de la lactosa, proteína fundamental de la leche. El calcio es importante para el desarrollo de los huesos del bebé, así como para darte fuerzas durante todo el embarazo. Hay muchas maneras de alcanzar su dosis diaria de 1.000 a 1.300 miligramos.
La principal función de la vitamina D es mantener los niveles sanguíneos normales de calcio y fósforo. Si tomamos mucho calcio, pero no contamos con suficiente vitamina D, éste se pierde.
DIABETES y sus efectos en el EMBARAZO ; DIABETES GESTACIONAL TEMA COMPLETO
Aplicaciones útiles para el embarazo y la salud materna
- Babycenter: Aplicación para el seguimiento del embarazo, con consejos y calendarios semana a semana.
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- My momsense: Permite monitorizar la ingesta de leche en cada toma del bebé.