La diabetes gestacional es una variante de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres que antes no la padecían. Es una condición que puede generar preocupación, ya que impacta tanto la salud de la madre como la del bebé.
La incidencia de diabetes gestacional ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Algunos estudios de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia señalan que su prevalencia se sitúa en torno al 12%, dependiendo del sistema de diagnóstico empleado. Esta situación incrementa el riesgo de complicaciones maternas, fetales y neonatales a corto y largo plazo.
Afortunadamente, con una alimentación adecuada y hábitos de vida saludables, la diabetes gestacional puede controlarse. A continuación, te explicamos todo lo que necesitas saber sobre este tema, con especial énfasis en la relación entre la dieta y el control de la diabetes gestacional.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
La diabetes gestacional aparece durante el embarazo debido a cambios hormonales que causan el aumento de los niveles de glucosa en sangre. Como consecuencia, la mujer embarazada cuenta con mayores niveles de azúcar en sangre, que a su vez, se transmiten al feto.
Generalmente, se detecta a partir del segundo trimestre de embarazo (entre la semana 24 y la 28), sobre el sexto mes de embarazo, y suele desaparecer tras dar a luz. Un diagnóstico temprano permite iniciar el tratamiento antes de este momento.
Es importante destacar que, aunque lo normal es que desaparezca tras la gestación, un porcentaje de las embarazadas que la sufren termina desarrollando diabetes tipo 2.
Riesgos de la Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional puede tener un impacto negativo tanto en la gestante como en el bebé. En el caso del bebé, puede sufrir trastornos graves como consecuencia de la diabetes gestacional no controlada, como macrosomía, hipoglucemia neonatal, diabetes, hipocalcemia o falta de maduración de los pulmones. En un futuro, ese bebé podría padecer obesidad.
Valores Normales de Azúcar en Sangre Durante el Embarazo
Para determinar cuáles serían los valores normales de azúcar en sangre de la gestante, la dietista-nutricionista apunta que “durante el embarazo, la glicemia en ayunas o antes de las comidas, no debe superar los 95 mg/dL.
Tratamiento para la Diabetes Gestacional
Cada caso puede variar y siempre es recomendable seguir las indicaciones del médico encargado de monitorizar tu embarazo, sin embargo, recomendamos los siguientes puntos:
- Mantener una alimentación saludable
- Mantener una actividad física de forma moderada y según las indicaciones del médico puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo, una caminata de 30 minutos diaria.
- Es posible que debas tomar algún medicamento bajo prescripción médica para ayudar a controlar la diabetes.
- Citas regulares con el médico y análisis sanguíneos pre y post embarazo.
¿Cómo debe ser la alimentación ante un diagnóstico de diabetes gestacional?
Alimentos Recomendados para la Diabetes Gestacional
Para mujeres con diabetes gestacional, cuidar la alimentación es uno de los pilares para controlar la enfermedad. La idea es tratar de evitar, principalmente, los azúcares añadidos. Sabiendo esto, se recomienda consumir verduras enteras, grasas saludables y las proteínas.
Carnes magras, pollo, pescado, huevos, frutos secos, sustitutivos vegetales (como el tofu), ensaladas o aceite de oliva son algunos ejemplos de alimentos que no alteran los valores de glucemia. Es recomendable que la gestante no se sienta sola en sus cambios de alimentación o de costumbres.
Además, existen muchos alimentos con un bajo índice glucémico que puedes tomar. La clave es que el número de comidas y calorías diarias estén bien distribuidas y fraccionadas. Además, con la ayuda de un buen nutricionista, puedes adaptar la dieta a tus gustos, de manera que te resulte mucho más apetecible.
Algunos alimentos recomendados incluyen:
- Cítricos: mandarinas, pomelo, naranjas, kiwi… Son frutas ricas en fibra, flavonoides y vitamina C, que refuerza el sistema inmunitario.
- Hortalizas y verduras de hoja verde: espinacas, acelgas, crucíferas, apio, canónigos, diversas variedades de lechugas, zanahorias… Apenas aportan energía y en cambio son ricas en minerales y muchas sustancias beneficiosas.
- Cereales integrales: arroz integral, avena, pasta de trigo entero…
- Frutos rojos: cerezas, fresas y frambuesas.
Un truco fácil para modular la carga glucémica de una comida consiste en acompañar alimentos con un índice más alto con otros de índice glucémico más bajo. Se puede y se debe aumentar el consumo de las verduras, que son básicas en nuestra dieta mediterránea.
Alimentos que Debes Evitar
Es igualmente importante saber qué comidas o qué nutrientes hay que evitar si se tiene diabetes gestacional. Se recomienda evitar ingerir productos con un alto contenido en azúcar, como zumos, bollería (tanto industrial como casera), refrescos y edulcorantes.
Por otro lado, hay una serie de alimentos que no son ni demasiado buenos ni demasiado malos. La cuestión es que hay que medir a conciencia la cantidad que consumes de estos, porque de hacerlo en exceso sí que podrían llegar a tener un efecto adverso en tu salud. Por ejemplo, la fruta puedes comerla, pero no más de 3 piezas diarias y no más de 1 en cada comida. Cereales o legumbres también son tipos de alimentos que hay que consumir con moderación. Los primeros, a ser posible, integrales y al dente. Y por último, los lácteos como la leche o el yogur o el queso tierno.
Recomendaciones Nutricionales
Hay que tener muy controlados los alimentos que pueden elevar peligrosamente el nivel de azúcar en sangre, evitándolos lo máximo posible. Pero, al mismo tiempo, hay que vigilar también que el resto de nutrientes que estás ingiriendo sean lo suficientemente variados, equilibrados y saludables para que tanto tú como el bebé estéis sanos.
La composición ha de ser equilibrada. Idealmente, una dieta mediterránea, con una proporción de 15-20% de proteínas, 30% de grasas y 50-55% de carbohidratos. Es importante tomar un desayuno. Los niveles de la glucosa en sangre generalmente están más descompensados por la mañana.
Incluir comidas con mucha fibra (frutas, vegetales, panes integrales, cereales, legumbres) y limitar los alimentos y bebidas que contengan azúcares simples (pasteles, dulces, bebidas azucaradas). Hacer ejercicio también es fundamental.
Menú Semanal para la Diabetes Gestacional
El menú semanal para mujeres gestantes es tan amplio como gustos tenga cada mujer. A continuación, te presentamos un ejemplo de menú semanal:
| Día | Desayuno | Comida | Cena | Tentempié |
|---|---|---|---|---|
| Lunes | Tostada con aceite y tomate + Kiwi | Coliflor salteada con gambas; Pavo a la plancha con tomillo y romero | Huevos cocidos con aceite y pimentón + patatas asadas | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Martes | Yogur natural con avena, fresas y nueces | Ensalada de escarola con granada; Guisantes con huevo cocido | Caldo o puré de verduras; Bacalao al horno o microondas con salsa de tomate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Miércoles | Tostada con aguacate y tomate + pera | Crema de calabaza y calabacín; Merluza al horno con especias | Tortilla de calabacín con ensalada de pepino y cebolla | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Jueves | Huevos revueltos + leche con avena | Setas a la plancha con ajo y perejil; Lentejas con verduras | Salmón en papillote; Macedonia de frutas | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Viernes | Tostada con crema de cacahuete y plátano | Judías verdes con aceite de oliva; Ternera salteada con zanahoria | Verduras salteadas con sepia | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Sábado | Queso tierno con nueces + granada | Pisto de verduras; Pollo asado con patatas | Huevos revueltos con champiñones y queso | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Domingo | Tortitas caseras de avena y plátano + nueces | Ensalada de pepino, tomate y cebolla; Paella de marisco | Atún encebollado con ensalada de aguacate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
Causas de la Diabetes Gestacional
No se sabe a ciencia cierta cuáles son, de manera rotunda y definitiva, las causas de la diabetes gestacional. Tal como afirman desde Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, “entre 1 de cada 50 y 1 de cada 20 mujeres embarazadas presenta diabetes gestacional”.
Existen una serie de factores de riesgo que pueden influir en la aparición de diabetes gestacional. Poca o nula actividad física. La obesidad o el sobrepeso. Padecer síndrome de ovario poliquístico. Haber presentado anteriormente diabetes. Tener algún familiar directo con diabetes.
Diagnóstico de la Diabetes Mellitus Gestacional
Normalmente, a las mujeres que sufren un riesgo de desarrollarla, se les hace un examen en el segundo trimestre del embarazo. Si, por el contrario, presentas algún factor de riesgo (como los que explicábamos más arriba), lo más seguro es que dicho examen se realice en las primeras semanas del embarazo.
Existen varias rutinas para detectar esta diabetes. Dependerá del médico, pero la gran mayoría incluye una prueba inicial de tolerancia a la glucosa. Para ella te darán una solución de glucosa que tendrás que beberte para, una hora más tarde, realizarte una extracción de sangre y medir tus niveles de azúcar en la sangre. Si estos niveles no sobrepasan los límites considerados normales, no hay por qué preocuparse. Si son demasiado altos, se seguirán haciendo pruebas para asegurar el diagnóstico.