Las necesidades de agua varían para cada persona, dependiendo de la edad, condiciones de salud, hábitos alimenticios, actividad física y el entorno. La deshidratación ocurre cuando el cuerpo pierde demasiada agua y líquidos esenciales para su correcto funcionamiento. Es fundamental entender que la sed no es un indicativo fiable de la necesidad de hidratación, ya que aparece cuando el cuerpo ya está ligeramente deshidratado. Por lo tanto, es vital anticiparse a las necesidades del cuerpo y mantener una hidratación constante a lo largo del día.
Especialmente en climas cálidos, se deben extremar las precauciones y vigilar a los grupos de población más vulnerables, como los bebés. Los profesionales de la salud juegan un papel crucial en educar a la población sobre la importancia de una correcta hidratación, sobre todo durante las olas de calor.
Causas de la Deshidratación en Recién Nacidos
La causa más frecuente de deshidratación en el periodo neonatal es el aporte insuficiente o inadecuado de líquidos, y suele tratarse de una deshidratación hipernatrémica. La principal complicación es la deshidratación, que puede ocurrir rápidamente en menores de 3 años. Las causas más comunes de deshidratación en bebés incluyen:
- No beber suficiente agua u otros líquidos.
- No consumir alimentos con alto contenido de agua.
- Temperaturas elevadas.
- Sudoración excesiva.
- Orinar con demasiada frecuencia.
- Ciertos medicamentos.
- Fiebre.
- Diarrea.
- Vómitos.
Síntomas de Deshidratación en Recién Nacidos
Es crucial reconocer los síntomas de deshidratación en los bebés para actuar rápidamente. Los síntomas habituales incluyen:
- Sed.
- Boca seca.
- Disminución de la orina.
- Orina de color oscuro.
- Sequedad de las mucosas y la piel.
Otros síntomas más graves pueden ser:
- Dolor de cabeza.
- Somnolencia.
- Fatiga.
- Mareos.
- Desmayos.
- Espasmos musculares.
- Respiración acelerada.
Aspectos Clave a Tener en Cuenta
Hidratación del Bebé
Si un bebé sufre deshidratación, puede aumentar su demanda de leche. Se recomienda que la madre ofrezca leche a demanda, evitando horarios fijos de ingesta. En las primeras etapas de la vida, los bebés requieren un mayor aporte de líquidos que los adultos.
Según la EFSA, las recomendaciones para la ingesta de agua en niños lactantes son:
- 0-6 meses: 0,7 L/día, obtenidos de la leche materna o fórmula adaptada.
- 7-12 meses: 0,8 a 1 L/día, proveniente de la leche materna, fórmula y alimentos/bebidas complementarias.
Contacto Físico
El contacto piel con piel es vital para el vínculo entre la madre y el recién nacido. Sin embargo, hay que vigilar que el roce puede aumentar la temperatura y la sudoración de ambos. Los aspectos más importantes son mantenerse bien hidratado, prestar atención a las señales del bebé y cuidar el contacto piel con piel. Los profesionales de la salud deben enfatizar que las guías recomiendan lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y para asegurar el correcto crecimiento del bebé y el bienestar de la madre, ambos deben estar bien hidratados.
CÓMO PREVENIR la DESHIDRATACIÓN en los NIÑOS | Evitar la deshidratación | Nutrición infantil
Tratamiento de la Deshidratación en Recién Nacidos
El tratamiento de la deshidratación en recién nacidos depende de la gravedad de la condición. En casos leves, se puede manejar aumentando la ingesta de líquidos y sales a través de la alimentación. En casos más severos, puede ser necesaria la administración de suero intravenoso.
Rehidratación Oral: La rehidratación con soluciones de rehidratación oral (sueros con cantidades adecuadas de agua, azúcar y sales) puede estar indicada cuando la deshidratación avanza. Se empezará con dosis de 5 ml cada 5 minutos y, si las tolera bien, se irán aumentando las cantidades y disminuyendo la frecuencia entre las tomas para, posteriormente, incorporar alimentos con contenido líquido.
Deshidratación Hipernatrémica Neonatal (DHN): Un estudio prospectivo incluyó a pacientes recién nacidos que ingresaron con deshidratación hipernatrémica de moderada a grave y que requirieron internamiento para el manejo de su condición clínica. Los pacientes se ingresaron si presentaban datos de deshidratación, como fiebre, irritabilidad, pérdida de peso e ictericia, así como niveles de sodio sérico superior a 150 mEq/l en el momento de la admisión.
El manejo del paciente una vez que hubo ingresado al protocolo se realizó en dos fases. La primera fase o fase de expansión de volumen intravascular (EIV) se realizó con una o dos cargas rápidas de 20 ml/kg de solución salina a criterio del médico tratante. Posteriormente se continuó con la fase de reemplazo con líquidos de 140 a 150 ml/kg/día de solución preparada con 660ml de solución glucosada al 5% y 330ml de solución salina (solución al tercio normal).
La hidratación del bebé: si el bebé sufre deshidratación le puede provocar un aumento en la petición de leche. Se recomienda que la madre ofrezca leche a demanda y evite los horarios fijos de ingesta. En las primeras etapas de la vida se requiere un aporte superior de líquido que en la etapa adulta.
¿Qué hacer para controlar la diarrea?
Los bebés se deshidratan fácilmente, ofrécele el pecho o el biberón con frecuencia.
- Debe reponer los líquidos y las sales que está perdiendo. En casos leves a través de la alimentación y los líquidos. En los casos más severos, por suero intravenoso.
- Extrema las medidas higiénicas en la familia para enviar contagios.
- Las defensas presentes en la leche de la madre le ayudarán a recuperarse
- No cambies la alimentación del bebé sin contar antes con la aprobación del pediatra.
- Presta atención alas señales de alarma: deposiciones más frecuentes, sangre. pus o mucosidad, fiebre, rechazo a la alimentación y los líquidos.
- Pide información a tu pediatra acerca de las vacunas contra el rotavirus, uno de los virus que causan más diarreas en el bebé
Tabla 1. Debemos elegir el tipo de suero en función del sodio que necesitemos administrar.
| Tipo de Suero | Concentración de Sodio (mEq/L) | Indicaciones |
|---|---|---|
| Solución Salina Normal (0.9% NaCl) | 154 | Expansión rápida del volumen intravascular. |
| Solución al "tercio normal" (0.3% NaCl con 5% Glucosa) | 50 | Mantenimiento y rehidratación gradual. |
| Soluciones de Rehidratación Oral (SRO) | Variable (dependiendo de la marca) | Rehidratación oral en casos leves a moderados. |