Se habla mucho de las alteraciones físicas que puede sufrir una mujer después del nacimiento de su bebé. Pese a esto, no todas las madres van a experimentar tristeza tras el parto, aunque suele ser más común de lo que podemos llegar a pensar, siendo la depresión posparto una condición seria que afecta a muchas mujeres después del parto.
La depresión postparto es un trastorno emocional que puede afectar a las madres después del nacimiento de su bebé. La depresión posparto es una de las enfermedades más frecuentes tras el parto ya que afecta a una de cada diez parturientas.
Es crucial entender que la depresión posparto puede aparecer en cualquier momento durante el primer año después del parto. La depresión posparto puede aparecer en diferentes momentos después de dar a luz. Aunque muchas mujeres comienzan a experimentar síntomas en las primeras semanas después del nacimiento, es posible que se desarrolle más tarde.
DEPRESIÓN POSTPARTO: tristeza, causas, diagnóstico, tratamiento... - Ginecología y Obstetricia
Si sientes que podrías estar experimentando depresión posparto, hay opciones de tratamiento que pueden ayudarte a sentirte mejor. La depresión posparto es una condición que afecta a muchas madres tras el nacimiento de su bebé, y es importante recordar que no estás sola.
Síntomas de la Depresión Postparto
Es importante destacar que los síntomas de la depresión posparto pueden manifestarse de manera diferente en cada mujer. Los síntomas de depresión posparto pueden variar en cuanto a intensidad y duración, pero es crucial reconocerlos para buscar ayuda a tiempo.
Estos mismos síntomas de depresión postparto se presentarán también después del nacimiento del bebé y es muy probable que vayan acompañados de llantos constantes, abatimiento, labilidad emocional, trastornos alimentarios (por exceso o por defecto), problemas de sueño (insomnio o hipersomnia), sentimientos de incapacidad de hacer frente a las necesidades del hijo o hija, problemas de memoria, fatiga e irritabilidad.
La tristeza es desde luego el síntoma más frecuente de la depresión postparto. Las pacientes se sienten bajas de ánimo, infelices y desgraciadas la mayor parte del tiempo aunque estos síntomas pueden empeorar en algún momento particular del día, como por las mañanas o por las tardes. En ocasiones, las pacientes pasan días malos y días buenos, siendo estos últimos realmente frustrantes ya que el día bueno previo hizo que se albergaran esperanzas de mejorar.
Aquí hay una lista de síntomas comunes:
- Sentimientos intensos de tristeza y desesperanza, inutilidad y culpa.
- Preocupación y ansiedad extremas no justificadas.
- Estados de irritabilidad, mal humor, enojo o incluso furia desproporcionados ante estímulos o situaciones cotidianas.
- Problemas de concentración y atención.
- Aislarse de amigos y familiares, con sentimientos de desconexión social.
La madre puede experimentar importantes oscilaciones en el estado de ánimo. Es posible que la apatía dé paso a episodios de ira e irritabilidad o a estados de tristeza con llanto fácil. En muchos tipos de depresión hay alteraciones del apetito, y es posible que la inapetencia prolongada conduzca a una alimentación deficiente. La madre deprimida puede experimentar insomnio y, entonces, la fatiga que acompaña a la depresión se agrava.
La madre experimenta un conjunto de emociones y sentimientos muy confusos. Tiende a considerarse incapaz para cuidar del niño, por lo que siente vergüenza, culpa y miedo.
En vez de sentir que han dado a luz a la criatura más cariñosa y adorable del mundo se sienten distantes de su hijo, al cual perciben como un pequeño ser misterioso y extraño, cuyos pensamientos (de tener alguno) son insondables y cuyas necesidades y emociones deben ser en algún modo satisfechas.
Sin embargo, la depresión postparto puede desarrollarse aún cuando el amor por el recién nacido sea intenso. En estos casos, la madre teme desesperadamente perder a su precioso bebé por no cuidarlo bien, porque no se desarrolle adecuadamente, por una infección o bien teme que muera súbitamente. Un simple catarro puede causar una gran preocupación.
Muchas mujeres, aproximadamente una de cada dos, se sienten un poco llorosas, desanimadas e inseguras en el tercer o cuarto día tras el parto. Es el conocido «maternity blues» o depresión del tercer día que dura de unas horas a un par de días y que pronto desaparece.
Es importante destacar que para poder diagnosticar una depresión postparto, estos síntomas deben ser sostenidos en el tiempo. Experimentar de forma puntual cansancio o sentimientos de culpa y de inadecuación, no es algo raro en las madres, especialmente en las primerizas. Al fin y al cabo, se trata de un periodo difícil, afectado por las hormonas y la inseguridad.
En la mayoría de las mujeres que lo padecen ya comienzan a observarse algunos síntomas antes del parto. Si se prolongase más allá de dos semanas, y/o si los síntomas fuesen muy intensos, podemos estar ante un cuadro de depresión postparto, y debemos consultarlo, ya que puede llegar a afectar a la capacidad de la nueva mamá para cuidarse a sí misma y al recién nacido de forma adecuada.
Causas de la Depresión Postparto
Al igual que en el baby blues, no existe una única causa de la depresión postparto y en su origen confluyen tanto aspectos físicos (cambios hormonales) como emocionales (sentirse sobrepasada, preocupada, con ansiedad, menos atractiva o aislada socialmente).
Aunque la causa es desconocida, se cree que el trastorno está relacionado con el descenso brusco del estrógeno y la progesterona y con el desgaste físico después de meses de gestación.
Todavía no sabemos lo suficiente sobre porqué las mujeres desarrollan depresiones postparto como para poder estar seguros de quien la desarrollará y quien no. Probablemente no existe una causa única sino más bien diferentes tipos de estrés que pueden tener la misma consecuencia o que pueden actuar conjuntamente.
Parece probable que la depresión postparto esté relacionada con los importantes cambios hormonales que tienen lugar en el momento del nacimiento de su hijo, aunque todavía no dispongamos de evidencias al respecto. Aunque los niveles de estrógenos, progesterona y otras hormonas relacionadas con la reproducción que pueden afectar a las emociones descienden bruscamente tras el parto, no se han encontrado diferencias entre las hormonas de las madres que desarrollan una depresión postparto y las de las que no.
Sin embargo, pienso que la depresión postparto tiene una causa biológica muy importante. De hecho, todos los estudios indican que se debe a los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo y después del embarazo que pueden afectar el estado anímico de la mujer.
Las causas exactas de la depresión posparto se desconocen. Sin embargo, los cambios hormonales que la mujer sufre durante el embarazo y después del parto pueden afectar gravemente a su estado de ánimo. Además, existen otros motivos que pueden llevar a la mujer a esta situación de tristeza:
- Los cambios en el cuerpo.
- Los cambios en las relaciones sociales y/o laborales.
- La falta de sueño.
- La falta de tiempo para sí misma.
- La preocupación por el bebé y su capacidad para criarlo.
Aquí hay una lista de factores de riesgo:
- Madres adolescentes.
- Mujeres autoexigentes y perfeccionistas. No se permiten fallos y desean tenerlo todo bajo control.
- Mujeres autocríticas.
- Futuras mamás solas. La maternidad en soledad es muy dura. Las futuras mamás necesitan compartir experiencias y aprender a ser madres mediante la observación de otras.
- Complicaciones gestacionales.
- Embarazo no deseado.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Tener antecedentes depresivos.
- Trastorno bipolar.
- Depresión postparto previa.
- Embarazo múltiple.
- Dificultad para dar lactancia materna.
- Problemas económicos.
- Y embarazo no deseado.
Además, si el bebé nace con alguna necesidad especial o con algún problema de salud, también es más probable que la madre sufra depresión postparto.
La depresión postparto tardía es una forma de depresión que aparece meses después del nacimiento del bebé, en lugar de manifestarse en las primeras semanas como ocurre con la mayoría de los casos. Este tipo de depresión puede estar influenciada por factores acumulativos, como la falta de sueño prolongada, el estrés continuo del cuidado del bebé, dificultades en la relación de pareja o una red de apoyo limitada.
Tabla resumen de factores de riesgo:
| Factor de Riesgo | Descripción |
|---|---|
| Antecedentes depresivos | Historial personal o familiar de depresión. |
| Estrés durante el embarazo | Acontecimientos estresantes durante la gestación. |
| Complicaciones en el parto | Cesárea de urgencia u otras complicaciones. |
| Falta de apoyo | Ausencia de apoyo familiar o de pareja. |
| Problemas de pareja | Dificultades en la relación con la pareja. |
| Madre adolescente | Ser madre a una edad temprana. |
| Embarazo no deseado | El embarazo no fue planeado ni deseado. |
| Problemas económicos | Dificultades financieras. |
Tratamiento de la Depresión Postparto
La duración y el enfoque del tratamiento variarán según la gravedad de tus síntomas y tus necesidades personales.
Si estás experimentando síntomas de depresión posparto, es crucial que busques ayuda. La depresión posparto es una condición seria pero tratable. Reconocer los síntomas y buscar ayuda a tiempo es crucial para tu bienestar y el de tu bebé.
De la depresión postparto se sale, a veces con terapia y otras veces también se precisa medicación; pero se supera. Pedir ayuda es un acto de amor hacia ti misma, hacia tu bebé y al desarrollo del apego entre ambos.
Aquí hay algunas opciones de tratamiento:
- Psicoterapia: la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal han demostrado ser efectivas para tratar la depresión posparto.
- Medicación: en algunos casos, los antidepresivos pueden ser necesarios.
- Cambios en el estilo de vida: mejorar tu dieta, hacer ejercicio y asegurar un descanso adecuado son pasos importantes para apoyar tu recuperación.
- Apoyo familiar: contar con el apoyo de tu pareja y a otros familiares en el cuidado del bebé es crucial para tu recuperación.
En HM Hospitales, contamos con un equipo multidisciplinar de obstetras, psiquiatras y psicólogos especializados en salud mental perinatal. Si crees que puedes estar experimentando depresión posparto, no dudes en contactar con nuestros especialistas.
El decirle a la madre que todo lo que le está pasando es consecuencia de que tiene una enfermedad llamada depresión postparto suele ser de gran ayuda, ya que por lo menos sabrá a qué tiene que enfrentarse. Hay que tranquilizarla e intentar convencerla de que ella no es una madre caprichosa, extravagante o una mala madre, y de que otras muchas personas han padecido y padecen la misma enfermedad. La depresión postparto es muy frecuente, y si se pone tratamiento sin duda mejorará.
Los médicos de cabecera no siempre prescriben tratamiento farmacológico para sus pacientes con trastornos emocionales. Sin embargo, en ocasiones la naturaleza de la depresión es tal que hace necesario un tratamiento con fármacos antidepresivos. No son tranquilizantes ni estimulantes. No son adictivos, no crean dependencia. Necesitan dos semanas o más para empezar a hacer efecto. No hacen necesario el suspender la lactancia materna ya que entre los muchos antidepresivos disponibles existen algunos que no pasan a la leche materna y por tanto no afectarán a su hijo en absoluto. Necesitan ser mantenidos durante al menos 6 meses tras la depresión para reducir el riesgo de recaída.
Prevención de la Depresión Postparto
La prevención y la detección temprana son esenciales para el manejo de la depresión posparto. La depresión postparto se puede prevenir, pero para ello es crucial hablar con franqueza de lo que supone ser madre. Diagnosticar de manera precoz y prestar mucha atención a las señales es de vital importancia.
Si. Existen tres formas de prevención: detectar precozmente el trastorno, tratarlo rápidamente y evitar sus consecuencias.
Aquí hay algunos consejos para afrontar la depresión postparto:
- No intente ser una supermujer.
- No se mude de casa mientras esté embarazada o hasta que su hijo no tenga seis meses.
- Haga amistad con otras parejas que estén esperando un hijo o que lo hayan tenido recientemente.
- Identifique a alguien en quien pueda confiar, es necesario disponer de algún amigo a quien acudir en caso de necesidad.
- Aproveche cualquier oportunidad para descansar. Aprenda a echar cabezadas o pequeñas siestas.
- Aliméntese adecuadamente.
- Encuentre tiempo para disfrutar con su pareja.
- Intente intimar con su pareja, incluso aunque todavía no le apetezca tener relaciones sexuales completas, un beso, un abrazo, una caricia, o un mimo pueden ser bastante reconfortables hasta que regrese el deseo sexual al completo.
- No sea muy crítica consigo misma ni con su pareja.
- No tema pedir ayuda cuando la necesite.
Para finalizar, acabar con una de mis frases para visibilizar la complejidad de lo que he intentado tratar en este artículo: debemos de evitar patologizar lo que es normal así como debemos evitar normalizar lo que no es normal.
El Papel de la Pareja
El papel de la pareja en el embarazo y en los momentos iniciales del postparto puede ser vital, llegando a ser el mástil que sujete la salud emocional de la mujer en esta fase de su vida.
En este momento es importante el involucrar a la pareja de la paciente de forma que él pueda comprender qué es lo que ha estado pasando (no olvidemos que él también ha estado sufriendo las cosecuencias de la depresión postparto). Posiblemente él sea quien mejor pueda apoyar a la paciente, aunque también necesitará algo de apoyo para sí mismo, especialmente si es el primer hijo que tiene la pareja y si se ha sentido desplazado tras su llegada.
Este es un aspecto realmente importante ya que si el marido está resentido y no comprende hasta que punto su esposa necesita de su apoyo y ayuda podrán surgir más problemas. El marido de la paciente también se sentirá aliviado por el diagnóstico y por recibir consejos sobre cómo actuar.
Cuando la madre sufre de presión postparto es habitual que la pareja tenga dudas acerca de qué puede hacer para ayudarla y apoyarla. Hay que tratar de ser empáticos y comprensivos, fomentar la comunicación con la madre sobre sus sentimientos y sensaciones, compartir los cuidados del bebé y, por supuesto, buscar el apoyo y seguir las indicaciones de los profesionales. Además, los hombres también pueden sufrir depresión posparto.