Saber cómo calcular la fecha de parto es una duda común en pacientes que han logrado el embarazo tras un tratamiento de FIV (fecundación in vitro). Si bien este cálculo es sencillo en embarazos naturales, en tratamientos de fertilidad se deben considerar factores adicionales, como el tipo de tratamiento y la suplementación hormonal.
Es habitualmente la primera pregunta que se hace una mujer embarazada: ¿En qué semana de embarazo estoy?, ¿de cuánto tiempo estoy embarazada?. Antes de nada, conviene aclarar cómo datamos los ginecólogos el embarazo.
Por convenio, hemos decidido tomar como referencia la fecha de última regla (FUR) y empezar a contar desde el primer día de esa menstruación. Cuarenta semanas después, estableceremos la fecha probable de parto (FPP), es decir, el día en que la paciente «sale de cuentas». Aunque realmente el embarazo no empieza con la regla, sino con la ovulación y la fecundación, se ha establecido la FUR como fecha de inicio del embarazo porque la paciente puede recordar el día en que empezó su última regla, pero no va a saber en qué día se produjo la ovulación y la fecundación.
Cuando la paciente tiene su primera falta, aunque realmente sólo hayan pasado dos semanas desde que se produjo la fecundación (y el embrión sólo tenga 14 días), estableceremos que está embarazada de 4 semanas. Si se trata de pacientes que tienen ciclos regulares (de 28-30 días), la ovulación se va a producir 2 semanas después de la FUR y el tamaño del embrión en las ecografías sucesivas va a corresponder con estos cálculos. Sin embargo, en pacientes con ciclos irregulares, en las que no sabemos en qué momento se ha producido la ovulación, puede ser que no haya concordancia entre las teóricas semanas de embarazo y el tamaño del embrión.
En estos casos en los que existe discrepancia entre las medidas ecográficas y la datación según la FUR, vamos a tener en cuenta la medida del embrión en la semana 12 de embarazo para calcular una «fecha de última regla corregida» (FURc) o «fecha de última regla por ecografía» (FURe).
Con los tratamientos de reproducción asistida, las cosas no funcionan exactamente así y no podemos utilizar la última regla de la paciente para calcular las semanas de embarazo.
Cuando hacemos un tratamiento de estimulación de la ovulación o de inseminación artificial vamos a hacer un control de ovulación (con o sin estimulación) y, en el momento en que tengamos un óvulo con tamaño adecuado, administraremos una medicación con la que sabemos que la ovulación se producirá a las 36 horas. Coincidiendo con la ovulación vamos a programar las relaciones sexuales dirigidas o la inseminación.
En las pacientes que han realizado un tratamiento de fecundación in vitro, el día de la punción folicular es el día en que vamos a poner en contacto el óvulo con los espermatozoides mediante fecundación in vitro convencional o realizando la técnica ICSI y ese será el «día 0» de nuestro embrión.
En los tratamientos de ovodonación suele haber más discrepancia entre la fecha en la que la paciente tuvo su última regla y la FUR que vamos a utilizar para datar ese embarazo. El motivo de esto es que la preparación endometrial de la receptora de óvulos comienza con anterioridad a la estimulación de la donante.
En los casos en que hemos realizado un tratamiento de criotransferencia o de embriodonación, para saber de cuánto tiempo está embarazada la paciente vamos a tener en cuenta los días que tiene el embrión el día de la transferencia. Si se trataba de una transferencia en blastocisto, el embrión estaba en día+5 cuando lo transferimos. De manera que a la fecha de la transferencia le tendremos que restar 5 días para saber cuál era el «día 0» y después otros 14 para calcular la FUR.
Estos cálculos, aunque puedan parecer algo engorrosos, en la sistemática de trabajo del ginecólogo que trabaja en una clínica de fertilidad, no lo son.
En URH García del Real, cuando damos el alta a las pacientes de reproducción asistida, para evitar estos posibles errores al calcular las semanas de embarazo, damos un informe de alta en el que, entre otras cosas, aparece correctamente reflejada la FUR que vamos a utilizar para datar su embarazo.
Para calcular el tiempo de embarazo después de tu FIV debes tener en cuenta el día en el que se produjo la fecundación, es decir, la unión entre el óvulo y el espermatozoide. Este día se considera el día 14 del ciclo. También debes tener en cuenta el tiempo de cultivo embrionario, es decir, si se trata de embriones en día 3 o en día 5 de desarrollo los que se transfieren.
En el caso de transferir embriones en estadio de blastocisto, es decir, embriones que tienen 5 días de desarrollo, el día de tu transfer correspondería con el día 19 del ciclo (14+5). Por tanto, la fecha de la última regla se establecería 19 días antes y a partir de aquí se contarían las semanas de embarazo.
Lo mismo sucedería si se transfieren embriones en día 3. En este caso, la fecha de última regla sería 17 días antes de la transfer.
Te pongo un ejemplo para que se entienda mejor. Si el día 19 de noviembre se transfiere un blastocisto significa que la fecha de última regla sería 19 días antes, es decir, el día 1 de noviembre.
La fecundación in vitro (FIV) es una de las técnicas más utilizadas en reproducción asistida. Para estimar la fecha probable de parto en un embarazo por FIV, es esencial saber cuándo se realizó la transferencia del embrión.
Para simplificar este cálculo, existen calculadoras en línea que te permitirán estimar rápidamente la fecha probable de parto basándose en detalles específicos de tu tratamiento de fertilidad.
La fecha probable de parto (FPP) es un término familiar para las futuras mamás, pero es importante comprender que es mucho más que una simple estimación. Es importante destacar que estos valores son promedios y que cada mujer es única. La duración real del ciclo menstrual y el día de la ovulación pueden variar de una persona a otra. Como señala Jade Magdaleno, matrona y sexóloga, ¡solo alrededor del 4% de los bebés nacen exactamente en la FPP! Esto subraya la variabilidad en los tiempos de llegada de los bebés.
Aunque no es una predicción precisa, la FPP es útil para los profesionales de la salud y para las futuras mamás. En última instancia, la FPP es una guía que brinda orientación, y su flexibilidad tiene en cuenta la diversidad de los embarazos.
El embarazo se divide en trimestres, y cada trimestre se subdivide en semanas. El gestograma te permite observar el crecimiento y desarrollo de tu bebé durante estas semanas cruciales.
En un ciclo de fecundación in vitro (FIV) con transferencia en fresco, la fecundación ocurre el mismo día de la punción folicular. Los embriólogos inseminan los ovocitos con el semen poco después de su extracción. Pero en un ciclo de descongelación de embriones, el cálculo varía. Si el embrión tenía 3 días cuando se vitrificó y se descongela el mismo día de la transferencia, resta 17 días al día de la transferencia para calcular la FUR.
Si el embrión tenía 5 días cuando se congeló y descongelan el mismo día de tu transferencia: Restas 19 días al día de la transferencia y así podrás calcular tu fecha de última regla. Si el embrión tenía 6 días: Se calcula como si hubiera tenido 5 días, pues son embriones que han ido más lentos y los días se calculan de esta forma.
Da lo mismo que el ciclo se haya realizado con hormonas administradas, lo que denominados ciclo “sustituido” o natural (aprovechando tu ovulación), los ciclos se calculan como os hemos indicado.
La Dra. Muchas mujeres se hacen un lío, sobre todo en las primeras semanas de gestación a la hora de saber de cuánto tiempo están embarazadas y cómo se cuentan las semanas de esa gestación. Pero cuando el embarazo se ha producido tras técnicas de reproducción asistida, la cosa se complica. En una gestación espontánea se calculan las 40 semanas de gestación contando como primer día, el primer día de sangre roja de nuestra última regla, es lo que se llama fecha de la última regla O FUR.
En 2010 se publicó en Reproductive BioMedicine Online una revisión de artículos Assisted reproduction for the validation of gestational age assessment methods que determinaba cuál era la mejor forma de mediar la edad gestacional del bebé: el primer día de la última regla o una ecografía antes de la semana 20.
Pero con las técnicas de reproducción asistida, ya sea fecundación in vitro o inseminación artificial, sí que sabemos el momento en que se ha quedado embarazada la paciente, sí o sí. Aquí se calculan 14 días atrás desde el día en que se realizó la inseminación.
Esto es así, porque hay mujeres que tardan en ovular muchos días o lo hacen precozmente. En este caso, la fecundación se produce el mismo día de la punción folicular, es decir de la aspiración de los ovocitos. Los embriólogos inseminan tus ovocitos con el semen a las pocas horas de haberlos extraído (esto ocurre con la técnica ICSI), pero si se realiza FIV convencional, también ese mismo día el semen debería haber fecundado tus ovocitos.
Es recomendable comenzar el embarazo con un peso adecuado: el sobrepeso o la extrema delgadez pueden relacionarse con problemas obstétricos y de fertilidad.
Lograr un peso ideal durante el embarazo es una de las recomendaciones médicas para conseguir una gestación saludable. ¿Cómo puedes conseguirlo?
En la FIV convencional, los óvulos y los espermatozoides se unen en una placa de cultivo permitiendo que la fertilización ocurra de una manera natural. Y luego estaría la inseminación artificial, que es una técnica de reproducción asistida en la que se introducen los espermatozoides directamente en el aparato reproductor femenino para aumentar las posibilidades de embarazo.
En la FIV, la ovulación ocurre 36 horas después de administrar la medicación para la descarga ovulatoria. Después se hará una punción para obtener esos óvulos.
La inseminación -ya sea mediante FIV convencional o mediante ICSI- nos permite calcular como este el día cero del embrión.
Métodos para Calcular las Semanas de Gestación en FIV
A continuación, se detallan los métodos para calcular las semanas de gestación según el tipo de tratamiento de fertilidad:
- Tratamiento de fecundación in vitro (FIV): Se toma como referencia el día de la punción ovárica como fecha de «ovulación». Dos semanas antes de este día se considera la fecha de última regla teórica.
- Tratamientos de ovodonación: Similar a la FIV, se toma la fecha de punción de ovarios de la donante como la segunda semana de gestación.
- Inseminación artificial: Si es un ciclo natural, se toma la fecha de última regla. Si hay estimulación hormonal, la fecha de la inseminación se considera la ovulación teórica, es decir, la segunda semana de gestación.
- Tratamientos de embriones desvitrificados: Se considera la fecha de transferencia y los días de vida del embrión. Se calcula la "ovulación teórica" 3 días antes de la transferencia para embriones de 3 días, o 5 días antes para blastocistos.
La fecha de parto o fecha probable de parto (FPP) es a las 38-40 semanas desde última regla . Actualmente, disponemos de numerosas aplicaciones móviles que nos permiten calcular, introduciendo la fecha de la última regla, exactamente en qué semana y días nos encontramos del embarazo y cuándo será la fecha de parto.
Asimismo, en Ginefiv disponemos de una aplicación gratuita para móviles, Consultas Ginefiv, diseñada en exclusiva para ayudar a nuestros pacientes, desde la que puedes comunicarte de forma segura con nosotros para resolver esta o cualquier otra duda.
Calcular de cuanto estás embarazada es algo diferente dependiendo de si tus ciclos menstruales son regulares o no, y si el embarazo lo has conseguido de forma espontánea o con un tratamiento de reproducción asistida.
Tabla resumen para el cálculo de la FUR en tratamientos de reproducción asistida:
| Tipo de Tratamiento | Referencia para el Cálculo | Consideraciones Adicionales |
|---|---|---|
| FIV | Día de la punción ovárica | Fecha de última regla teórica = Punción ovárica - 2 semanas |
| Ovodonación | Fecha de punción de ovarios de la donante | Considerada como la segunda semana de gestación |
| Inseminación Artificial (ciclo natural) | Fecha de última regla | - |
| Inseminación Artificial (con estimulación) | Fecha de la inseminación | Considerada como la ovulación teórica (segunda semana de gestación) |
| Embriones Desvitrificados (día 3) | Fecha de transferencia | "Ovulación teórica" = Transferencia - 3 días |
| Embriones Desvitrificados (blastocisto) | Fecha de transferencia | "Ovulación teórica" = Transferencia - 5 días |
Seguimiento y Primera Ecografía Tras FIV
El seguimiento médico durante el embarazo es fundamental para garantizar el bienestar de la madre y el bebé. Esto incluye:
- Detección temprana de complicaciones: Medición de la presión arterial, evaluación del crecimiento fetal, análisis de sangre y orina.
- Asesoramiento y educación: Información sobre el embarazo, el parto y el cuidado del recién nacido.
- Monitorización del desarrollo fetal: Exámenes de ultrasonido y otras pruebas.
- Prevención de complicaciones del parto: Identificación de factores de riesgo.
La primera ecografía en la que podemos apreciar el embarazo, constituye uno de los momentos más emotivos en la vida de todos los padres.
¿Cuándo realizar la primera ecografía de embarazo tras los tratamientos de FIV?
Se debe realizar entre la 5ª y la 7ª semana de gestación, es decir entre 3 y 5 semanas tras la transferencia de los embriones. Un mes justo tras la transferencia de los embriones es un momento magnífico para realizar la ecografía y apreciar con claridad si el embarazo está siendo evolutivo.
¿Cómo realizar la primera ecografía de embarazo tras los tratamientos de FIV?
La ecografía debe realizarse por vía vaginal. De esta manera podremos apreciar las imágenes con mayor nitidez, siendo más precisos para confirmar que todo esta evolucionando adecuadamente.
¿Qué veremos en la primera ecografía de embarazo tras los tratamientos de FIV?
En la primera ecografía se busca confirmar varios aspectos importantes:
- Confirmamos que el embarazo se encuentra alojado en el interior del útero y por tanto descartamos que se trate de un embarazo ectópico (localizado fuera del útero).
- Averiguamos si se trata de una gestación única o múltiple.
- Nos permite valorar que la evolución del embarazo es la adecuada.
- Saco Gestacional: Es la estructura que aparece de forma más precoz. Se trata de una imagen sin ecos (oscura) rodeada por un halo ecorrefringente (blanco) localizada en el interior del útero (concretamente en el endometrio que hemos visto engrosarse en las ecografías realizadas durante la estimulación ovárica).
- Vesícula Vitelina: Se trata de una estructura vestigial que aparece al comienzo del desarrollo embrionario. Su forma, una circunferencia de color blanco, nos recuerda a los folículos de la estimulación.
- Latido Cardíaco: Suele apreciarse a partir de la semana sexta.
- Botón Embrionario: Lo constituyen una masa de células embrionarias que originaran todos los órganos del embrión. Aparece como una estructura pegada a la vesícula vitelina. En la semana sexta, en ocasiones, todavía no es evidente y su tamaño suele estar entre 2 y 8 mm.
En Clínica IMAR, entendemos que el embarazo es un viaje extraordinario, lleno de emociones y desafíos. Estamos comprometidos a brindarte el apoyo y la atención que necesitas en cada etapa, desde la concepción hasta el parto y más allá. Nuestra dedicación a la salud materna y la reproducción asistida nos ha llevado a ofrecer una gama completa de servicios, y la calculadora de embarazo es solo una de las muchas herramientas que ponemos a tu disposición.
Si estás buscando asesoramiento, información o atención médica relacionada con tu embarazo, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Nuestro equipo de profesionales de la salud está aquí para responder a tus preguntas, proporcionarte orientación personalizada y ofrecerte la atención que mereces.
Te has sometido a una fecundación in vitro (FIV) o a una inseminación artificial (IA) y cada semana del embarazo que pasa es un misterio maravilloso para ti. El bebé crece en la oscuridad del útero, a 37 grados, protegido del exterior: se desarrollan sus órganos, sus sentidos y tu cuerpo cambia lentamente. Primero el óvulo fecundado se implanta en el endometrio, el tapiz interior de la cavidad uterina, y se convierte en embrión. Al finalizar la semana 9 de gestación ya recibe el nombre de feto.
En estas primeras semanas de gestación es fundamental contar unas adecuadas reservas de ácido fólico. Por eso tu médico antes de iniciar los tratamientos de fertilidad te recomendó que todos los días tomaras un suplemento de 400 microgramos de ácido fólico. Con nuestra calculadora podrás saber de cuántas semanas estás embarazada.
¿Cómo se calculan las semanas de embarazo después de un tratamiento de FIV?
Ten en cuenta que cuando un embarazo se produce por técnicas de reproducción asistida, el parto suele adelantarse.
Con nuestra calculadora de la ovulación podrás saber cuándo están listos tus óvulos para ser fecundados. Aprovecha tus días fértiles para lograr tu sueño: quedarte embarazada. Pruébala y sigue leyendo.
¿Cuándo fue mi última regla? ¿Estoy en periodo fértil? ¿Puedo quedarme embarazada en estos días? ¿Cuáles son los días más propicios para buscar el embarazo? Son preguntas que nos planteamos cuando buscamos un bebé.
Para calcular las semanas de embarazo en un tratamiento de reproducción asistida/, hay que tener en cuenta una serie de datos técnicos. El inicio del embarazo en la FIV se cuenta bien desde el día de la transferencia embrionaria o bien de la realización de la inseminación artificial, según sea el caso.
Porque la fertilización in vitro abarca distintas modalidades y el tipo de FIV puede influir en el cálculo de la fecha probable del parto.