La lactancia materna es la mejor opción para alimentar a los lactantes durante los primeros meses de vida. No solo cubre todas las necesidades nutricionales esenciales para un crecimiento y desarrollo adecuados, sino que también asegura el establecimiento de un fuerte vínculo madre-hijo y una relación de apego saludable, ambos cruciales para el desarrollo emocional del bebé.
Importancia de la lactancia materna
En niños sanos, se recomienda iniciar la lactancia lo antes posible, idealmente dentro de la primera hora después del parto. El calostro, la primera leche producida por la glándula mamaria después del parto, es de color amarillento y contiene una mayor concentración de proteínas e inmunoglobulinas, que fortalecen el sistema inmunológico del bebé durante sus primeros días. Además, tiene un suave efecto laxante que facilita la expulsión del meconio.
Para amamantar al bebé, es fundamental encontrar un lugar tranquilo, sin ruidos, con una temperatura estable y, sobre todo, adoptar una postura cómoda. La postura correcta implica mantener la espalda recta y alinear el ombligo del bebé con el de la madre. Se debe aprovechar el momento en que el bebé abre la boca para introducir el pezón y gran parte de la areola, esperando a que se agarre y succione. Si el agarre es correcto, la lactancia no debería causar dolor.
La alimentación del bebé debe ser frecuente. Durante los primeros días en casa, se recomienda "lactancia a demanda", ofreciendo el pecho siempre que el bebé lo pida, sin contar el número de tomas ni fijarse en la duración de cada una. Es preferible que el bebé suelte el pecho espontáneamente, en lugar de retirarlo. Muchos pediatras recomiendan amamantar varias veces en cada pecho durante los primeros días para estimular la producción de leche.
10 TIPS para una LACTANCIA MATERNA exitosa
Problemas comunes durante la lactancia
- Grietas en el pezón: Suelen aparecer debido a una mala técnica al dar el pecho. Se recomienda revisar la postura y utilizar una crema con lanolina. Si hay dolor, se puede tomar un analgésico como paracetamol. Es aconsejable evitar las pezoneras o retirarlas lo antes posible, ya que el bebé tiende a tragar más aire con ellas.
- Ingurgitación mamaria: Ocurre cuando el pecho está inflamado, duro y lleno de leche, generalmente debido a retrasos en las tomas o a una técnica de lactancia incorrecta que impide que el bebé vacíe el pecho por completo.
- Mastitis: Es una infección de la mama caracterizada por dolor, hinchazón y enrojecimiento en una zona localizada del pecho, a menudo acompañada de fiebre.
Es común que las madres sientan que no tienen suficiente leche, pero esto no suele ser cierto. Los bebés pueden perder hasta un 10% de su peso al nacer durante los primeros días debido al bajo aporte calórico inicial. Es recomendable pesar al niño semanalmente en la misma báscula, a la misma hora y con ropa similar.
Si el bebé no se duerme después de las tomas, permanece intranquilo y llora frecuentemente, puede que se quede con hambre. En algunas circunstancias, la alimentación con leche materna puede no ser aconsejable.
Farmacocinética: ¿Cómo afecta el cuerpo a los medicamentos?
Desde que se administra un medicamento hasta que se elimina del organismo, ocurren varios procesos. La farmacocinética es la ciencia que estudia cómo el organismo afecta a un fármaco durante este tiempo. Describe la liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción (LADME) del fármaco.
El proceso LADME
- Liberación: El comprimido se disuelve en los fluidos del estómago, liberando el fármaco. La rapidez con la que se disuelve afecta la velocidad del efecto del fármaco.
- Absorción: El fármaco debe atravesar las células del intestino delgado (enterocitos). Algunos fármacos entran libremente, mientras que otros necesitan transportadores especiales.
- Distribución: El fármaco se distribuye por el cuerpo a través de la circulación sanguínea, llegando a diferentes lugares según sus características.
- Metabolismo: El hígado transforma el fármaco en otra sustancia, generalmente inactiva, para facilitar su eliminación.
- Excreción: El fármaco se elimina del organismo, principalmente a través de la orina a través de los riñones, aunque también puede ocurrir a través de la bilis.
En términos generales, el metabolismo puede estar aumentado o disminuido en algunas condiciones (Tabla 1).
Tabla 1: Factores que afectan el metabolismo de los fármacos
| Condición | Efecto en el Metabolismo |
|---|---|
| Edad (neonatos y ancianos) | Disminuido |
| Enfermedades hepáticas | Disminuido |
| Interacciones medicamentosas | Aumentado o Disminuido |
| Factores genéticos | Variable |
Medicamentos y lactancia: Un caso práctico
La página web de los pediatras de APILAM, e-lactancia, es una herramienta valiosa para madres lactantes. Un ejemplo común es el Cariban, un medicamento para las náuseas durante el embarazo. Aunque inicialmente catalogado como de riesgo alto, al analizar sus componentes, se observa que uno de ellos (Doxilamina) presenta riesgo debido a la falta de estudios en mujeres lactantes. Sin embargo, si la madre está embarazada y su bebé tiene meses o años, Cariban puede ser seguro durante la lactancia.