La lactancia materna suele ser un momento muy especial y gratificante para la madre y su bebé. No obstante, en algunos casos, puede resultar molesta y dolorosa para la madre e ineficaz para el niño si no consigue mamar lo suficiente. Afortunadamente, existen muy pocas situaciones que contraindiquen la lactancia materna. En este artículo, vamos a repasar esos motivos y también a recordar aquellas otras situaciones comunes en las que no está indicado suspender la lactancia.
👶🏼MITOS y VERDADES sobre la LACTANCIA🤱🏽
Situaciones que Contraindican la Lactancia Materna
En la práctica, son muy pocas las situaciones que contraindican la lactancia. Suelen ser causas muy específicas, donde los riesgos son mayores que los grandes beneficios de la leche materna.
Contraindicaciones Absolutas
- Infección materna por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Se sabe que el virus del SIDA pasa a través de la leche materna. Por ello, en países desarrollados como el nuestro, se recomienda suspender la lactancia, ya que hay alternativas seguras.
- Infección materna por el Virus de la Leucemia Humana de Células T (HTLV-1): Este retrovirus puede pasar de madre a hijo a través de la leche.
- Galactosemia en el niño: Es una enfermedad hereditaria rara en la que el bebé no puede digerir la galactosa, uno de los azúcares que forman la lactosa.
- Deficiencia primaria congénita de lactasa en el niño: El organismo pierde progresivamente la capacidad de digerir correctamente la lactosa.
Otras Situaciones Excepcionales
- Consumo de drogas: El consumo de heroína, cocaína, anfetamina y marihuana no es compatible con la lactancia materna.
- Tratamiento con antineoplásicos: Estos fármacos son incompatibles con la lactancia materna.
- Prolactinoma: Algunos casos de adenoma hipofisario secretor de prolactina requieren tratamiento con bromocriptina o cabergolina, que contraindican la lactancia.
- Administración de isótopos radioactivos: La lactancia materna se debe suspender temporalmente cuando haya que administrar a la madre isótopos radioactivos.
Medicamentos y Lactancia Materna
A veces, la madre puede necesitar medicamentos, y es crucial saber la compatibilidad de estos con la lactancia. Una buena fuente para buscar información es la página web e-lactancia.org.
Hay que saber que las drogas de abuso y los tratamientos contra el cáncer son incompatibles con la lactancia materna. Para el resto, mejor consultar en la web. La misma página puede ofrecer alternativas más seguras para aquellos casos de medicamentos que tienen algún riesgo. Además, la web e-lactancia.org también da información sobre otros productos no medicinales, como infusiones, productos cosméticos y otras situaciones y problemas que pueden darse en una madre lactante.
Por último, conviene recordar que drogas legales como el tabaco o el alcohol también perjudican al lactante y a la madre, por lo que lo mejor es no consumirlos.
Enfermedades Maternas y Lactancia Materna
Se han estudiado muchos problemas que puede sufrir la madre y que no impiden dar el pecho de forma segura. Algunos ejemplos son:
- Hepatitis A, B o C
- Infección por citomegalovirus
- Enfermedad de Chagas
- Infecciones maternas agudas (resfriados, gripe, amigdalitis, gastroenteritis)
- Mastitis materna
En infecciones maternas agudas, no hay que cesar la lactancia. Estos gérmenes no pasan a través de la leche, y puede que la madre ya los haya transmitido al bebé antes de notar la enfermedad. Además, con los síntomas de la enfermedad, la madre ya está creando anticuerpos que sí pasan por la leche y pueden proteger al lactante mejor.
Problemas Comunes y Soluciones Durante la Lactancia
En la lactancia materna a veces pueden surgir dificultades que pueden hacer fracasar que la madre amamante a su bebé, aunque todos tienen solución. Problemas como la mastitis, el absceso mamario y las grietas en los pezones martirizan a muchas madres, que sufren al ver cómo la ansiada lactancia materna peligra.
Grietas en los Pezones
Una de las causas más frecuentes son irritaciones y heridas en los pezones, sobre todo en las primeras semanas. La causa más frecuente de aparición de las grietas es porque el bebé no succiona correctamente: al agarrarse al pecho debe coger el pezón y parte de la areola.
Soluciones:
- Dejar los pechos al aire a ratos durante el día.
- Aplicar crema específica.
Pezón Plano o Invertido
Es el pezón que con el estímulo queda plano o se retrae hacia el interior. Si tienes el pezón plano o invertido, se te ofrecerá más ayuda para iniciar la lactancia.
Soluciones:
- Lo ideal es que intentes solucionar todas tus dudas durante el ingreso en el hospital.
- Aunque se puede lactar sin ellas, algunas mujeres necesitan utilizar pezoneras.
Ingurgitación Mamaria
La ingurgitación mamaria ocurre cuando los pechos producen más leche de la que el lactante extrae.
Soluciones:
- Ofrecer más a menudo el pecho.
- Usar un sacaleches para vaciarlo.
Obstrucción de un Conducto Lácteo
Surge por un vaciado defectuoso o ineficaz, se manifiesta como un bulto doloroso y enrojecimiento de la piel, sin fiebre ni otros síntomas.
Mastitis
Consiste en una inflamación de uno o varios lóbulos de la mama que puede acompañarse o no de infección. Se manifiesta por dolor intenso y signos inflamatorios, suele acompañarse de síntomas generales. La infección no se transmite al lactar, por lo que no debe suspenderse la lactancia materna.
Tratamiento:
- Aplicar calor local antes de las tomas.
- Masajear el pecho.
- Aumentar la frecuencia de las tomas.
- Extracción manual o con sacaleches al final de la toma.
- Aplicar frío entre tomas.
Beneficios de la Lactancia Materna
La lactancia materna es el mejor alimento para un recién nacido, sobre todo si lo hace de forma exclusiva hasta los 6 meses. Luego, sigue siendo su principal alimento hasta el año de vida, y más tarde, como un alimento más hasta que madre e hijo deseen.
Está demostrado que la lactancia materna reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y muerte durante el primer año de vida, disminuye el riesgo de padecer enfermedades gastrointestinales, respiratorias y urinarias y, de presentarse, que sean menos graves.
Se ha visto que la lactancia materna disminuye:
- El número y la gravedad de enfermedades infecciosas.
- Algunas alteraciones metabólicas.
- El síndrome de muerte súbita del lactante, entre otras.
Tabla de Beneficios de la Lactancia Materna:
| Beneficio | Descripción |
|---|---|
| Reducción de IVRB | El riesgo de hospitalización por IVRB, en el primer año, disminuye un 72% en los lactantes alimentados exclusivamente al pecho más de 4 meses. |
| Menor riesgo de Otitis | Disminución de la incidencia de otitis media. |
| Prevención de ECN | Los prematuros alimentados con leche materna presentaron una reducción del 58% de incidencia de ECN. |
| Disminución de Alergias | Menor riesgo de patología alérgica. |
| Reducción de Enfermedad Celíaca | Disminución del riesgo del 52% de presentar celiaquía en lactantes alimentados al pecho durante la exposición al gluten. |
| Menor riesgo de Obesidad | Disminución de la tasa de obesidad entre un 15-30% en adolescentes y adultos que fueron alimentados al pecho. |
| Disminución de Diabetes | Un 30% menos de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en lactantes alimentados exclusivamente al pecho. |
Además, el calostro constituye “la primera vacuna”, pues en las primeras 24 horas el recién nacido recibe unos 300 mg de IgA secretora. También, tiene un efecto prebiótico, favoreciendo el crecimiento de lactobacilos e impidiendo el de bacterias patógenas y favoreciendo el peristaltismo intestinal.