La creatinina es un producto de desecho presente en la sangre, que procede de la degradación de la creatina. La creatina es un ácido orgánico producido por el músculo para obtener la energía que necesita para el movimiento muscular. La creatinina se produce a un ritmo constante en el músculo durante el movimiento, pasa a la sangre y es filtrada por los riñones, siendo finalmente excretada por la orina (pequeñas cantidades pueden filtrarse también por el hígado).
Un nivel bajo de creatinina en sangre/orina es poco habitual. Es más habitual tener la creatinina alta que baja. Sin embargo, puede darse el caso de tenerla por debajo de los valores normales. Sus principales síntomas son la debilidad muscular y la pérdida del tejido. Es muy frecuente que, durante el embarazo, la mujer presente niveles bajos de creatinina.
En este artículo, exploraremos las causas de la creatinina baja durante el embarazo, cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento adecuado.
Creatinina baja: causas y síntomas
¿Cómo se Diagnostica un Valor de Creatinina?
Los niveles de creatinina pueden ser analizados tanto en la sangre como en la orina y aportan información sobre el funcionamiento muscular y renal, principalmente. Así, se puede obtener un panel metabólico completo, un grupo de pruebas cuyo fin es entregar información sobre diferentes órganos, aparatos y sistemas del cuerpo.
Análisis de Creatinina en Sangre
Los niveles de creatinina en sangre se determinan mediante un análisis de sangre estándar. El procedimiento consiste en tomar una muestra de sangre, generalmente de una vena en el brazo. Esta muestra se envía posteriormente a un laboratorio de análisis clínicos para su determinación. Los resultados se expresan habitualmente en miligramos por decilitro (mg/dL) de sangre. Mide la capacidad que tienen los riñones de filtrar la creatinina del torrente sanguíneo y expulsarla en la orina.
Análisis de Creatinina en Orina
Los niveles de creatinina en orina se determinan habitualmente mediante un análisis de orina 24 horas. El procedimiento consiste en recoger la orina excretada durante 24 horas. Esta muestra de orina se envía posteriormente a un laboratorio de análisis clínicos para su determinación. Los resultados se expresan habitualmente en miligramos/día.
Los valores normales de creatinina, tanto en sangre como en orina, pueden variar ligeramente dependiendo del laboratorio, pero dentro de un rango específico que se considera normal para una persona sana en función de su edad y sexo.
¿Cuál es el Significado de un Valor Bajo de Creatinina en Sangre/Orina?
Los niveles de creatinina en sangre o en orina en una persona sana pueden fluctuar a lo largo del tiempo debido a diversos factores, como la edad, el sexo, la masa muscular, la ingesta de proteínas, el estado nutricional y el estado de hidratación, entre otros. Por ello, niveles alterados de creatinina en sangre o en orina, no siempre son indicativos de una patología, y es importante interpretar los resultados de la prueba de creatinina en sangre o en orina dentro del contexto clínico del paciente y con la orientación de un médico.
Dado que la creatinina es un producto de desecho procedente del músculo, que se elimina principalmente por la orina, niveles bajos de creatina en sangre o en orina suelen orientar hacia una patología del músculo o del riñón.
¿Cuáles son las Causas de Niveles Bajos de Creatinina en Sangre/Orina?
Durante el embarazo normal se producen modificaciones notables en el aparato urinario, tanto estructurales como funcionales. El IFG, que se valora mediante la determinación seriada de la depuración de la creatinina endógena en 24 horas con inulina efectivamente aumenta en forma marcada (en un 30 a un 50% a los valores encontrados en las mujeres no embarazadas) en una fase temprana del embarazo, y dicho incremento es mantenido al menos hasta el último mes del embarazo. En el embarazo, por ejemplo, el análisis de la creatinina sérica se incluye de forma rutinaria en las diferentes analíticas sanguíneas de control que se realizan a lo largo de la gestación, y es un indicador de cómo de bien están funcionando los riñones.
Un nivel bajo de creatinina en sangre/orina es poco habitual. Entre sus posibles causas están:
- Poca masa muscular: Las personas con una masa muscular significativamente reducida, como los ancianos o aquellos con desnutrición severa, pueden tener niveles bajos de creatinina en sangre o en orina debido a una menor producción muscular.
- Desnutrición o malnutrición: La desnutrición severa o una ingesta inadecuada de proteínas puede llevar a una reducción en la masa muscular y, por lo tanto, a niveles bajos de creatinina en sangre o en orina.
- Enfermedades musculares degenerativas: Algunas enfermedades musculares degenerativas que afectan la producción de creatina en los músculos pueden resultar en niveles bajos de creatinina en sangre o en orina.
- Enfermedades metabólicas: Algunas condiciones médicas que afectan el metabolismo muscular o la síntesis de creatina pueden resultar en niveles bajos de creatinina en sangre o en orina.
- Embarazo: Durante el embarazo, los niveles de creatinina en sangre pueden disminuir ligeramente por cambios en el metabolismo y la distribución de los líquidos corporales.
- Enfermedad hepática grave: Cuando hay una disfunción hepática grave, puede haber una disminución en la producción de creatinina, ya que también se metaboliza en pequeñas cantidades por el hígado.
- Enfermedades renales: Enfermedades renales que afecten al correcto funcionamiento del riñón pueden resultar en niveles bajos de creatinina en orina.
Es importante que el médico conozca los cambios mencionados, porque los valores considerados normales en las mujeres no embarazadas podrían reflejar una disminución de la función renal durante el embarazo.
¿Cuál es su Tratamiento?
El tratamiento para un nivel bajo de creatinina en sangre o en orina generalmente implica abordar la causa subyacente de la disminución en la producción de creatinina. No existe un medicamento diseñado específicamente para reducir los niveles de creatinina. Si sospechas de una posible nivel de creatinina bajo, lo mejor es acudir al médico para que evalúe posibles causas y marque unas pautas a seguir junto a un tratamiento. Su análisis permitirá a los profesionales de la salud asignar un tratamiento específico al paciente.
Cuando existen síntomas muy generales en el organismo, que pueden deberes a varias enfermedades o aflicciones, el médico pedirá que se realicen pruebas de lo que él sospecha que puede ser la causa.
Para subir los niveles de creatinina se recomienda incorporar a la dieta:
- Proteínas, como la carne roja, el pescado, los huevos o los quesos.
- Alimentos ricos en potasio, como las patatas y las espinacas.
Valores Normales de Creatinina
Los valores normales de creatinina varían entre 0,6 y 1,1 mg/dL en las mujeres y 0,7 y 1,3 mg/dL en los hombres. Cualquier valor inferior a estos niveles será considerado creatinina baja. La diferencia de medición entre hombres y mujeres viene dada porque la creatinina se produce en el organismo dependiendo del nivel de masa muscular. Sin embargo, los valores ‘normales’ para los niveles de creatinina en la sangre pueden variar dependiendo del laboratorio y del método que utilicen para su análisis.
La siguiente tabla resume los valores normales de creatinina:
| Grupo | Valores Normales (mg/dL) |
|---|---|
| Mujeres | 0.6 - 1.1 |
| Hombres | 0.7 - 1.3 |
| Niños | 0.2 - 1.0 |