COVID-19 en Bebés Lactantes: Síntomas, Prevención y Recomendaciones

Es normal que, si tienes un bebé, estés preocupada por cómo puede afectarle la infección por el nuevo coronavirus, llamada COVID-19. La buena noticia es que con la evidencia que tenemos hasta el momento, los bebés casi nunca tienen una enfermedad grave por coronavirus. Es más, si llegan a infectarse, pueden no tener síntomas.

Sin embargo, este nuevo coronavirus puede afectar a los bebés de otras maneras, debido a la situación general causada por esta epidemia, como son los problemas relacionados con el acceso a los servicios sanitarios y a ciertos productos de consumo; también, el cierre de guarderías y el no disponer de la cuidadora habitual. Es importante tenerlo en cuenta y estar preparados.

Estas son algunas recomendaciones que pueden ayudarte a que tu bebé siga sano y no necesite cuidados médicos. Protegiendo a tu bebé, ayudarás a que las personas de alrededor, más vulnerables o con mayor riesgo de presentar complicaciones por esta infección, también estén protegidas.

Síntomas del COVID-19 en Bebés

Muchos de los bebés infectados están asintomáticos y detectamos la infección de manera casual. De los bebés con síntomas, lo más frecuente es la tos y la mucosidad. También puede haber fiebre, malestar, inapetencia o síntomas gastrointestinales (vómitos, diarrea…). Los síntomas suelen durar 2-3 días y la gran mayoría se resuelven sin complicaciones.

Se describe la experiencia de COVID-19 en cinco lactantes pequeños. En el contexto de la pandemia, deben hacerse pruebas de SARS-CoV-2 a los lactantes menores de 3 meses con fiebre aislada. Aunque los lactantes pueden presentar inicialmente signos de infección grave, los autores muestran que los lactantes más pequeños toleran y mejoran rápidamente de COVID-19, a diferencia de los adultos hospitalizados con COVID-19. Sin embargo, debido a que se sabe poco sobre la infección por SARS-CoV-2 en lactantes, se requiere una monitorización estrecha durante al menos 2 semanas después del diagnóstico.

¿Qué hago si mi bebé tiene COVID?

  1. Notifica el caso
  2. Aislamiento: A fecha de hoy el protocolo indica mantener aislamiento en domicilio, mínimo 7 días desde el inicio de los síntomas o desde la prueba positiva. Extremar precauciones hasta el 10º día.
  3. Tratamiento sintomático:
    • Realizar lavados nasales si congestión nasal.
    • Paracetamol si malestar o dolor.
    • Lactancia a demanda. Es posible que las tomas frecuentes y fraccionadas.
    • Vigilancia de síntomas de alarma.
  4. Contactos del bebé:
    • No vacuna o incompleta: cuarentena 7 días, precaución hasta 10 día.
    • Vacunación completa: extremar precauciones durante 10 días. Exento de cuarentena.
      • Vigilar si aparecen síntomas.
      • En contactos vulnerables se hará estudio.

¿Cuándo debo consultar?

Debemos vigilar los síntomas de alarma de cualquier proceso infeccioso:

  • Dificultad para respirar: se le marcan las costillas, tiene “pitos”, respira muy rápido…
  • Realiza muchos vómitos y no tolera nada de lo que come
  • Rechaza las tomas de lactancia.
  • Decaimiento importante

Cuidado del bebé durante el COVID-19: Medidas para proteger a tu pequeño | Nemours KidsHealth

Medidas de Prevención

Mantener una buena higiene es muy importante. Además de mantener las medidas habituales de higiene propia, es fundamental practicar, tal y como recomiendan las autoridades sanitarias, lo siguiente: el lavado frecuente de manos con jabón, siempre antes de coger a tu bebé, evitar el contacto cercano con otras personas- en la medida de lo posible- , toser o estornudar protegiéndose con el codo doblado y siempre evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que el virus entra a nuestro organismo a través de las mucosas de estas zonas. Lavarse bien la cara antes de coger a tu bebé también es una buena medida.

Como bien sabemos, los bebés no dejan de ponerse las manos en la boca. Para protegerles de cualquier infección, debemos lavarles bien la cara y las manos, así como limpiar con frecuencia las superficies y aquellos objetos que puedan tocar.

Asegúrate que sus vacunas están al día. Las medidas de vacunación que se practican en nuestro entorno son el método más seguro y efectivo del que disponemos para proteger a los bebés y a los niños de otras enfermedades causadas por virus y bacterias. Si mantienes el calendario de vacunación de tus hijos al día, siguiendo los consejos de su pediatra, les estás protegiendo y minimizando la posibilidad de que necesiten atención médica en una situación en la que el sistema sanitario tiene otras prioridades.

Si estás dando de mamar (lactancia materna). Debes saber que la leche materna contiene ingredientes muy importantes que ayudan a tu bebé a prevenir y luchar contra las infecciones. La recomendación, siempre que se pueda, es alimentar a los bebés exclusivamente con leche materna hasta que tengan 6 meses y continuar haciéndolo combinado con otras formas de alimentación a partir de esa edad. La lactancia materna, en bebés de menos de 6 meses, reduce la necesidad de tratamiento médico y hospitalización. Si tu bebé tiene más de 6 meses y continúas dándole de mamar, la lactancia materna le ayudará a protegerse contra otras enfermedades hasta que esta pandemia por el nuevo coronavirus haya pasado.

Si usas la leche infantil en polvo. Debes tener especial cuidado cuando prepares los biberones para tu bebé. Lávate muy bien las manos con jabón antes de prepararlo, lava cuidadosamente el biberón y esterilízalo después de cada uso. Prepara la leche infantil en polvo con agua caliente, teniendo la precaución de dejar que se enfríe y comprueba que no esté demasiado caliente antes de dárselo a tu bebé.

Asegurarse las provisiones de artículos necesarios para el bebé. Se recomienda que tengas en casa las provisiones necesarias, de uso diario, para el cuidado de tu bebé, como por ejemplo pañales, para unas dos o tres semanas. Si le estás dando a tu bebé lactancia artificial, asegúrate de comprar suficientes provisiones de leche infantil en polvo para cubrir unas tres semanas, pero comprueba siempre la fecha de caducidad del producto.

¿Qué pasa si la mamá se contagia por el nuevo coronavirus?

Las madres tienen mayor riesgo de enfermar por COVID-19 que sus bebés. Si tuvieras síntomas como fiebre, tos o dificultad para respirar, ponte en contacto con el sistema de salud y sigue las instrucciones que se estás facilitando. El principal motivo por el que UNICEF recomienda continuar con la lactancia materna, en casos en que la madre estuviera infectada, siempre aplicando las medidas preventivas necesarias, es porque se tienen en cuenta, los beneficios de la leche materna y también que la leche materna no parece tener un papel importante en la trasmisión de otros virus respiratorios.

Estas son las medidas a poner en práctica para prevenir que contagies a tu bebé: llevar una mascarilla de protección siempre que estés con el bebé, incluso durante la lactancia, lavarse bien las manos con jabón, antes y después de estar con el bebé, finalmente, limpiar y desinfectar las superficies y los objetos que toca el bebé, incluidos los utensilios de alimentación (biberones, cucharas, platos, etc…).

Si por motivos de salud la madre no pudiera hacerse cargo del bebé, UNICEF recomienda sacarse la leche y seguir las mismas recomendaciones para prevenir la infección: lavarse bien las manos antes y después de extraer la leche, así como lavar muy bien los diferentes elementos del sacaleches.

Así, por ejemplo, en casos de infección por el virus respiratorio de la gripe, el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) recomienda continuar con la lactancia materna o bien sacarse la leche, siempre manteniendo las medidas preventivas necesarias. No hace ninguna recomendación específica (no se pronuncia) sobre cómo actuar ante otros virus respiratorios de la misma familia del nuevo coronavirus como son el SARS o el MERS.

En el caso del COVID-19, el CDC, igual que hace UNICEF, considera que la leche materna es la mejor fuente de nutrición para los bebés. Sin embargo, como aún desconocemos muchos aspectos de esta infección, recomienda que la madre tome la decisión de continuar o no con la lactancia materna en coordinación con la familia y el personal de salud. En cualquier caso, recomienda que siempre se haga tomando todas las medidas de prevención anteriormente comentadas.

Lactancia materna y COVID-19: Recomendaciones

Tras la revisión realizada, observamos que, en general, en el caso de que la madre lo desee y su estado de salud y el del recién nacido lo permitan, se recomienda la lactancia materna (su inicio o su mantenimiento), aun en el caso de que se trate de una madre lactante con sospecha de COVID-19 o con COVID-19 confirmada.

Diferentes organizaciones y sociedades científicas nacionales e internacionales recomiendan el amamantamiento tanto para casos de madres con infección confirmada como probable, siempre y cuando se mantengan medidas para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto. En casos de madres con enfermedad grave se recomienda ayudar a la madre para la extracción de la leche.

Para los casos de madres lactantes fuera del periodo postnatal inmediato y que se infectan o hay sospecha de infección por el SARS-CoV-2 se recomienda extremar las medidas de aislamiento (higiene de manos y mascarilla) y seguir amamantando al bebé, o bien hacer una extracción de la leche, tomando las máximas precauciones, y que ésta sea administrada al niño por un cuidador sano. No es preciso pasteurizar la leche extraída antes de administrarla al bebé.

Recomendaciones para las madres lactantes:

  • Practique regularmente la higiene respiratoria, incluso durante la alimentación (cubra la boca y la nariz con un codo o pañuelo doblado al toser o estornudar y deseche rápidamente el pañuelo usado).
  • En caso de síntomas respiratorios usar mascarilla médica cuando esté cerca del lactante.
  • Lávese bien las manos con jabón o desinfectante durante al menos 20 segundos antes y después de tocar al bebé.
  • Limpie y desinfecte rutinariamente cualquier superficie que haya sido tocada.
  • Si está gravemente enferma con COVID-19, si se sospecha de COVID-19 o en caso de otras complicaciones que son un obstáculo para continuar una lactancia materna directa, extraiga leche para proporcionar leche materna de manera segura a los bebés.
  • Si las condiciones clínicas impiden amamantar o extraer la leche materna, explore la posibilidad de practicar la relactación (reiniciar la lactancia materna después de un intervalo) o usar leche humana de donante a través de un banco de leche de donante certificado.

Consideraciones Adicionales

¿Cómo cuidar a los más mayores para que no se infecten? Es muy importante proteger a los mayores frente a esta infección, ya que se ha demostrado que en personas por encima de 60 años, el riesgo de complicaciones graves y de mortalidad por el nuevo coronavirus es mayor. Los bebés y los niños pueden estar infectados y no tener síntomas, pero sin embargo pueden contagiar muy fácilmente la infección a sus abuelos o cuidadores de mayor edad. Por eso es importante mantenerlos separados.

Pon en práctica estas recomendaciones para que tanto tú, como madre, tu entorno y tu bebé podáis estar seguros. Recuerda que está en tus manos el proporcionarles el mejor cuidado.

Hay que tener en cuenta que el primer caso de esta nueva infección por coronavirus se identificó en Diciembre de 2019. Aunque la comunidad científica ha reaccionado de forma muy rápida poniendo en marcha diferentes investigaciones clínicas y epidemiológicas, no son muchos los meses transcurridos desde el inicio de esta nueva infección.

Vacunación contra el COVID-19

Si estás embarazada y dudas sobre la vacunación del covid-19, aquí tienes un motivo más a favor de la inmunización: tu bebé tendrá menos posibilidades de ingresar en un hospital por el coronavirus. El Ministerio de Sanidad recomienda vacunar contra el Covid-19 a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia materna cuando les corresponda por su edad y por los grupos de riesgo a los que pertenezca cada madre.

La placenta materna frena la infección por coronavirus en la mayoría de los casos. Es una de las conclusiones que se extrae del Registro SENEO Covid, realizado por la Sociedad Española de Neonatología (Seneo).

Mantener la calma, seguir las recomendaciones de las autoridades sanitarias y consultar con tu pediatra ante cualquier duda son las mejores herramientas para proteger a tu bebé durante esta pandemia.

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