Las consultas externas materno infantil se definen como un conjunto de servicios de atención médica ambulatoria dirigidos a embarazadas, recién nacidos y niños hasta los 14 años.
El ámbito de actuación de las matronas abarca tanto la Atención Primaria (que incluye centros de salud, comunidad, familia y domicilio) como la Atención Especializada, (que incluye el hospital u otros dispositivos dependientes del mismo). Las matronas deben tener una participación activa en los programas de atención a la mujer en todas las etapas de la vida, de salud sexual y reproductiva y de salud materno-infantil.
Estas consultas ofrecen diferentes servicios y se adaptan a las necesidades cambiantes de los pacientes. Facilitan el flujo de pacientes y personal, transmiten tranquilidad y optimizan los procesos.
¿Qué incluyen las consultas externas materno infantil?
- Atención a embarazadas
- Atención a recién nacidos
- Atención a niños hasta los 14 años
- Cuidados paliativos
Servicios ofrecidos
En las consultas externas materno infantil, se ofrecen una amplia gama de servicios, que abarcan:
- Atención integral durante el embarazo: Captación precoz del embarazo, anamnesis, historia clínica completa, diagnóstico del embarazo, asesoramiento y solicitud de exámenes prenatales, evaluación del estado fetal, detección de factores de riesgo, apoyo psicológico y educación para la salud.
- Atención durante el parto: Diagnóstico del parto, evaluación del estado materno y fetal, manejo del dolor, asistencia en el parto eutócico, sutura de episiotomía, y colaboración en la aplicación de analgesia epidural.
- Atención al recién nacido: Reanimación neonatal, cuidados inmediatos, apoyo a la lactancia materna, valoración general y detección de factores de riesgo.
- Atención postparto: Valoración del estado físico y psicosocial de la madre, educación para el autocuidado, asesoramiento sobre cuidados del recién nacido, promoción de la lactancia materna y apoyo a la adaptación familiar.
- Atención a la salud sexual y reproductiva: Asesoramiento en anticoncepción, consejo preconcepcional, prevención de ITS, detección precoz de cáncer de cuello uterino y colaboración en la detección de cáncer de mama y ginecológicos.
- Atención durante el climaterio: Detección de necesidades y problemas relacionados con la sintomatología, asesoramiento sobre tratamientos y apoyo emocional.
Las consultas externas materno infantil no incluyen aquellas que requieran hospitalización, trasplantes y subespecialidad clínica y/o quirúrgica.
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Formación de los profesionales
La formación de los profesionales debe adecuarse a la evolución de los conocimientos científicos y tecnológicos y a la de su ámbito de actuación en los distintos sistemas sanitarios.
La solidez de esta profesión se pone de manifiesto en su reconocimiento, tanto por la Organización Mundial de la Salud, como por la Unión Europea, en la que la Matrona es una profesión regulada, con un perfil competencial especifico y con una formación mínima armonizada en todos los Estados miembros.
Esta formación práctico-clínica constituye el eje central de este programa ya que el sistema de residencia consiste, fundamentalmente, en aprender haciendo. A tal fin, la adquisición de conocimientos teóricos se garantizará a través de los dispositivos previstos a tal efecto en el expediente de acreditación de la unidad docente.
Durante este periodo se llevará a cabo, también, la formación del enfermero residente en protección radiológica para la adquisición de conocimientos básicos en dicha materia, que se ajustarán a lo previsto en la Guía Europea «Protección Radiológica 116».
Objetivos de las consultas externas materno infantil
Los objetivos principales de las consultas externas materno infantil son:
- Apoyar las preferencias, decisiones y elecciones informadas de las mujeres, en materia de salud materno-infantil, salud sexual, reproductiva y climaterio.
- Colaborar con los sistemas vigentes para dar respuesta a las necesidades de salud de las mujeres.
- Colaborar con las distintas instituciones para que se realicen políticas de salud con perspectiva de género.
- Participar e implicarse en la definición de las políticas de salud sexual, reproductiva, materno-infantil y de la etapa del climaterio en los diferentes niveles asistenciales e instituciones.
Habilidades y competencias
Los profesionales de estas consultas deben poseer habilidades para:
- Analizar e interpretar la información obtenida de la anamnesis.
- Diagnosticar y detectar situaciones clínicas, factores de riesgo y problemas de salud.
- Decidir, elaborar y ejecutar un plan de atención y cuidados adecuado.
- Manejar las situaciones clínicas de forma efectiva.
- Utilizar e interpretar adecuadamente las pruebas diagnósticas.
- Utilizar estrategias y habilidades que permitan una comunicación efectiva con la mujer y la familia.
- Promover un entorno favorable que facilite la comunicación.
- Mantener una actitud de escucha activa.
- Mostrar respeto por los valores y costumbres de la mujer y la familia.
- Utilizar estrategias de comunicación que promuevan la autoestima, autonomía y dignidad de la mujer.
- Utilizar las diferentes técnicas de entrevista.
- Usar habilidades de comunicación adecuadas para asesorar a la mujer en materia de salud materno-infantil, salud sexual, reproductiva y climaterio.
- Utilizar habilidades de comunicación requeridas ante situaciones especiales.
- Capacitar a la mujer para que tome decisiones informadas.
- Utilizar habilidades de comunicación para relacionarse con los diferentes grupos sociales.
Diseño y funcionalidad de los espacios
Un diseño adecuado es esencial en un entorno hospitalario para garantizar la comodidad y seguridad de todos. El hospital está diseñado para optimizar el flujo de pacientes, personal y suministros. El diseño garantiza una alta accesibilidad para pacientes y visitantes, incluyendo rampas, ascensores y señalización.
La aplicación de nuevas tecnologías facilita el flujo de pacientes y personal. El uso de materiales como vidrio y paneles metálicos de color gris permite una alta luminosidad en el interior, que sirve como eje de distribución.
Algunos hospitales, como el Hospital Materno-Infantil, están organizados funcionalmente en diferentes áreas:
- Zócalo de servicios (acceso, urgencias, diagnóstico por la imagen)
- Consultas externas (de más reciente construcción)
- Hospitalización, urgencias, quirófanos y laboratorios
El proyecto del nuevo edificio de Consultas Externas Materno Infantil de algunos hospitales contempla la edificación de dos plantas para dar respuesta a las nuevas necesidades detectadas.
Ejemplo de organización funcional de espacios en un hospital materno-infantil
| Área | Servicios |
|---|---|
| Zócalo de servicios | Acceso, urgencias, diagnóstico por la imagen |
| Consultas externas | Atención ambulatoria a madres y niños |
| Hospitalización | Internación para tratamientos y cuidados intensivos |
| Urgencias | Atención inmediata a emergencias médicas |
| Quirófanos | Realización de cirugías y procedimientos invasivos |
| Laboratorios | Análisis clínicos y pruebas diagnósticas |
Este diseño facilita el flujo de pacientes, personal y suministros, optimizando la atención y mejorando la experiencia del paciente.