¿Buscas quedar embarazada? Si es así, o simplemente deseas conocer más a fondo información que puede ser relevante para tu futuro en caso de que desees ser madre más adelante, este artículo está escrito para ti. Saber cuántos óvulos tiene una mujer nos ayudará a conocer su reserva ovárica. Ella también podrá saber en qué periodo de su vida fértil se encuentra y, además, podrá hacer frente a decisiones como, por ejemplo, la donación de óvulos y la congelación de sus propios ovocitos.
En Clínica Imar estamos totalmente comprometidos con la difusión de conocimientos médicos e información relativa al ámbito de la salud reproductiva. Como clínica de reproducción, nuestra misión es velar por el bienestar de las mujeres y ayudarlas en su objetivo de alcanzar la maternidad. Por estos motivos, durante el artículo presente hablaremos sobre cuántos óvulos tiene una mujer, la conocida como hormona antimülleriana (HAM) y la cuenta folicular antral (CFA) entre otros temas.
Conceptos básicos de la fertilidad femenina
Para más adelante poder responder debidamente a la pregunta planteada en el propio título de este texto, procedemos primero a abordar distintas definiciones que nos ayudarán a comprender mejor la fertilidad de la mujer.
El término fertilidad
Este hace referencia a la capacidad, en este caso del ser humano y concretamente de las mujeres, para poder llegar a reproducirse. Esto quiere decir que es nuestra habilidad para crear descendencia a través de la unión de los gametos masculino y femenino.
Esta puede verse vulnerada o reducida e incluso anulada en distintos casos. Si no se ostenta la posibilidad de reproducción, entonces hablamos de infertilidad. Puede conocerse la fertilidad y capacidad reproductiva de una paciente por medio de un estudio de fertilidad. Este prestará atención a diferentes factores como, por ejemplo, cuántos óvulos tiene una mujer, su edad reproductiva o la calidad de sus gametos.
Óvulos: ¿Qué son?
Los óvulos son las células sexuales propias de la mujer. Son producidos y madurados dentro de los ovarios. Este gameto puede unirse a un espermatozoide dando lugar a la fertilización. Si esto ocurre, comenzará el periodo de embarazo.
En este sentido, podría decirse que son la materia prima, junto al esperma, en lo que a reproducción se refiere. Un mayor número de óvulos de buena calidad aumentará las posibilidades de conseguir que la mujer quede embarazada. Es importante conocer la reserva ovárica si se desea ser madre.
La importancia de la reserva ovárica
La reserva ovárica es el número de óvulos u ovocitos que tiene disponibles para ser madurados y fecundados en un momento determinado de su vida.
Es importante señalar que desde que nace una mujer, su cantidad de ovocitos no será infinita. En el nacimiento, puede llegar a albergar hasta una cantidad superior a los dos millones de óvulos. No obstante, cuando se acerca al periodo propio a la pubertad, esta cifra ya habrá sido reducida hasta aproximadamente los doscientos mil.
Sabemos que las cantidades mencionadas pueden parecer muy altas. Sin embargo, creemos útil comentar que durante los periodos menstruales, solo llegarán a ovularse quinientos aproximadamente. El resto de ovocitos serán degenerados y no podrán llegar a usarse.
Entre los distintos aspectos que pueden afectar negativamente a la reserva ovárica y, por tanto, a cuántos óvulos tiene una mujer en condiciones óptimas para la reproducción, pueden encontrarse los siguientes: tratamientos previos de quimioterapia o radioterapia, obesidad, la propia edad reproductiva o el consumo de alcohol y tabaco.
¿Cuántos óvulos tiene una mujer?
Según las estadísticas, una mujer nace con aproximadamente 2 millones de óvulos. En la pubertad, el número de óvulos está entre 300 000 y 500 000. A los 37 años, el número de óvulos disminuye a aproximadamente 25 000, aunque algunas mujeres experimentan esta disminución antes.
Cada mujer nace con un número determinado de óvulos y, con el paso de los años, esta reserva se va agotando. Es parte del proceso natural de envejecimiento. Tener una reserva ovárica baja después de los 40 años no es raro.
A partir de los 35 años, el reloj biológico reproductivo no va acompasado con la óptima calidad de vida que disfruta el resto de nuestro organismo. El descenso de la fertilidad, se acompaña de un incremento paulatino de la probabilidad de abortar, situándose a los 40 años en el 40% de las gestaciones, acompañándose asimismo de un incremento constante en el riesgo de nacer niños afectos de cromosomopatía.
Del total de 500.000 al inicio de la pubertad sólo el 0’005% madurarán completamente y serán ovulados. Hay que decir que todos los días de la vida reproductiva de la mujer, constantemente se pierden óvulos.
Una de cada 3 españolas empezará a buscar el embarazo a partir de los 35 años. Cuando en muchas de ellas los ovarios ya liberaron los mejores óvulos. A partir de los 40 años, las posibilidades de gestar con ovocitos (óvulos) propios se van reduciendo dramáticamente.
La preservación de los propios ovocitos congelándolos cuando se es joven, brinda la oportunidad de alargar la vida reproductiva más allá de los 40 años. Pues una vez congelados se pueden mantener durante años sin perder sus capacidades reproductivas.
| Etapa de la vida | Número aproximado de óvulos |
|---|---|
| Feto (20 semanas) | 6-7 millones |
| Nacimiento | 1-2 millones |
| Pubertad | 300,000 - 500,000 |
| 37 años | Aproximadamente 25,000 |
Es por ello que se hace necesario averiguar cómo está la reserva ovárica en el momento en que la mujer desea quedarse embarazada, ya que nos da información de las posibilidades de conseguir un embarazo de manera natural o si necesitará ayuda de la reproducción asistida.
Cuando una mujer comienza el proceso de búsqueda de un embarazo, desconoce el estado de sus ovarios y su reserva ovárica, pues ésta no tiene por qué ser igual en mujeres de la misma edad. Hay mujeres jóvenes con reserva ovárica disminuida en comparación con otras de más edad.
¿Existen pruebas que puedan arrojar luz sobre cuántos óvulos tiene una mujer?
Ahora que hemos explorado distintos conceptos relativos a la fertilidad de la mujer, procedemos a comentar distintas pruebas que pueden ayudar a conocer cuántos óvulos tiene una mujer. Estas pruebas están relacionadas con la reserva ovárica. En concreto, procedemos a comentar:
- Hormona antimülleriana (HAM)
- Cuenta folicular antral (CFA).
Hormona antimülleriana: ¿Cuál es su relación con la fertilidad?
Si nos detenemos en la estructura del sistema reproductor femenino, veremos que una parte del mismo son los ovarios. En estas estructuras es donde se albergan los óvulos. Además, en su interior pueden hallarse las células encargadas de producir la hormona antimülleriana (HAM). Esta se establece como un tipo de glicoproteína.
Es posible medir de forma precisa los niveles de esta hormona en sangre. Esto nos aportará información sobre la respuesta que pueden tener los ovarios y ayudará a establecer los momentos indicados para la administración de distintos tratamientos de reproducción asistida en caso de que se necesiten.
La hormona antimülleriana o AMH se considera la más importante para medir la reserva ovárica, pues a diferencia del resto, esta hormona no varía a lo largo del ciclo menstrual. Por tanto, el análisis de sangre se puede hacer en cualquier momento para la determinación de la hormona antimulleriana.
La AMH se expresa en las células de la granulosa en los ovarios durante toda la vida reproductiva de la mujer, desde la pubertad hasta que alcanza la menopausia. En concreto, lo que indica esta hormona es la cantidad de folículos antrales y preantrales, que al madurar darán óvulos fecundables. Por ello, se considera un análisis indirecto de la reserva ovárica.
A medida que avanza la edad de la mujer, los valores de la AMH van disminuyendo, lo que indica que el número de óvulos en la mujer se va agotando.
Los niveles de AMH entre 0,7 y 3,5 ng/ml se consideran normales. Niveles por debajo de 0,7 ng/ml se asocian a una reserva ovárica disminuida.
¿En qué consiste la prueba folicular antral (CFA)?
Esta prueba consiste en la realización de una ecografía. Esta podrá ser capaz de cuantificar el número de folículos. Dentro de estas pequeñas estructuras, de unos 10mm como máximo, están alojados los óvulos que una mujer podrá llegar a emplear en el futuro.
Para que pueda ser completamente efectiva, será necesario que se realice durante los primeros días del ciclo menstrual y sin estar consumiendo ningún tipo de anticonceptivos.
Los folículos antrales son son los folículos iniciales, que empiezan a crecer en cada ciclo, en los que se desarrollan los óvulos y son muy pequeños (miden entre 2 y 10 mm). Para determinar la cantidad de estos folículos se realiza una ecografía transvaginal durante la primera fase del ciclo menstrual. El resultado de esta prueba indica cuántos óvulos habría disponibles y también puede ofrecer información sobre la respuesta de la mujer a la estimulación ovárica con gonadotropinas, en caso de que decida someterse a un tratamiento de reproducción asistida.
EMBARAZO Natural con BAJA RESERVA Ovárica
¿Qué hacer ante una baja reserva ovárica?
Pongamos por caso que una paciente decide realizar una prueba folicular antral. De este modo se conocerá el estado de su reserva ovárica y, por lo tanto, cuántos óvulos tiene una mujer. En este sentido puede que se diagnostique una baja reserva ovárica, lo que implica que sus posibilidades para quedar embarazada son más bajas de lo habitual. ¿Qué podría hacerse en este caso?
Lo más importante es la calidad de tus ovocitos. Si tenemos menos óvulos, pero son de calidad, es probable que se obtenga al menos un embrión capaz de implantar en el útero y dar lugar a una gestación. Como ya hemos mencionado, el embarazo es posible con baja reserva ovárica.
Además, gracias a los avances técnicos existen métodos que pueden ayudar a aumentar las probabilidades. Por ejemplo, en la mayoría de los tratamientos de fertilidad se realiza una estimulación hormonal para aumentar el efecto de la estimulación ovárica natural. De esta forma, intentamos favorecer el desarrollo de más de un folículo ovárico al mes.
En el caso de las mujeres mayores de 35 años, con los avances de los tratamientos de fertilidad, podemos hacer más de un ciclo de FIV para poner más números a tu favor. Además, si tienes poca reserva ovárica y quieres dejar para más adelante la maternidad, existe la posibilidad de congelar óvulos.
Si una mujer se encuentra bajo un tratamiento de fertilidad, es posible que, en el momento de la punción de los folículos antrales, no se obtengan ovocitos o que algunos ovocitos sean inmaduros y, por tanto, no aptos para ser fecundados. Pero, por ejemplo, si se ha logrado estimular solo 3 folículos y de ellos se obtienen 3 ovocitos maduros, tienes posibilidad de seguir adelante con el tratamiento de fertilidad y quedar embarazada.
Si tienes menos de 35 años y ovulas regularmente, tu probabilidad de quedar embarazada es similar a la de alguien con una reserva de óvulos “normal”. El término reserva ovárica baja puede sonar aterrador cuando quieres ser madre, pero no significa que una mujer sea infértil.
No es lo mismo recurrir a un tratamiento de inseminación artificial que a uno de fecundación in vitro. Para conocer en qué porcentaje te puedes quedar embarazada con baja reserva ovárica, te recomendamos pedir cita con un especialista.
En conclusión, es importante recordar que la baja reserva ovárica no significa infertilidad. También es fundamental recordar que existen tratamientos disponibles para las mujeres con baja reserva ovárica y otros problemas de fertilidad. Hablar con un médico especializado en fertilidad acerca de qué opciones podrían ser mejores para ti es clave.