La lactancia materna es una experiencia gratificante, pero algunas madres pueden enfrentar dificultades para producir suficiente leche. Afortunadamente, existen métodos para estimular la producción de leche materna antes del parto, preparándose así para una lactancia exitosa.
La Extracción Prenatal de Calostro
Puede parecer algo muy nuevo, pero en realidad, hasta finales de los años setenta y ochenta, se alentaba a todas las mujeres a extraer el calostro en la recta final de su embarazo. Llewellyn-Jones (1972) indicó que: “los pezones deben ser acariciados y estirados suavemente durante dos minutos cada día desde el inicio de la gestación; desde la cuarta semana de la sexta semana. Se debería expresar esta manipulación para mantener abiertos los conductos de la mama”.
Es cierto que cuando se habla de extracción prenatal suele cundir el pánico, ya que se suele asegurar que la estimulación del pezón produce la liberación de oxitocina, y esto puede conducir durante el embarazo a que la mujer padezca un aborto espontáneo o a un parto prematuro, aunque esto no esté apoyado con evidencia científica. Y este miedo sin fundamento es el que fomenta la recomendación/obligación de destetar a todas las mujeres embarazadas que siguen lactando. Además, desde hace años, la evidencia científica ha demostrado que la lactancia durante el embarazo no supone ningún riesgo para la madre, el feto ni para el bebé.
Así pues, la extracción de calostro, que se realiza una vez al día, es una situación mucho más limitada y acotada que un bebé mamando cada poco tiempo. Solo en casos muy concretos en los que la madre sienta contracciones al amamantar o tenga pérdidas cuando da el pecho, el médico puede recomendar no extraer calostro o amamantar durante el embarazo.
Beneficios de la Extracción Prenatal de Calostro
Hay muchas madres que se pueden beneficiar de la extracción prenatal para disponer, después del parto, de pequeñas cantidades de calostro que eviten la necesidad de ofrecer leche artificial al bebé. También con estos pequeños suministros evitamos bajadas de azúcar y evitamos una pérdida excesiva de peso. Las madres con diabetes gestacional que no amamantan tienen más riesgo de padecer diabetes a lo largo de su vida. De esta manera, empiezan la lactancia evitando las interferencias que puede causar la leche artificial en sus lactancias.
Las mujeres con hipoplasia mamaria, es decir, con escaso tejido mamario pueden tener dificultades para establecer una lactancia materna exclusiva. Y durante los primeros días los bebés pueden experimentar una bajada de peso importante. La extracción de leche previa al embarazo parece estimular la glándula para un rendimiento máximo.
Algunas mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico van a tener dificultades para establecer su lactancia. En las cesáreas programadas la madre y el bebé pueden estar separados unas horas. Las recomendaciones son mantener a la madre y al bebé en contacto a pesar de la cesárea. Pero si no fuera posible y el bebé tuviera que ser separado de su madre o estar con el padre, se le podrá ofrecer calostro para calmar sus llantos.
Los bebés con un crecimiento intrauterino retardado no pueden perder demasiado peso en los días posteriores al nacimiento. El calostro extraído previamente les va ayudar a frenar la perdida de peso habitual después del nacimiento. En ambos casos la producción de leche puede verse afectada. El calostro extraído puede evitar que el bebé tenga que tomar suplementos o que directamente pierda peso.
Un bebé al que se le detecta una patología durante el embarazo es muy probable que sea separado de su madre después del parto. Si contamos con calostro extraído, el bebé podrá ser alimentado de la manera más óptima desde el primer momento de vida.
Una mujer que ha tenido experiencias previas de baja producción de leche puede verse favorecida del aprendizaje que supone la estimulación del pecho durante el embarazo a la vez que la continuación de la estimulación de la glándula justo después del parto permite establecer la producción de leche al máximo. Evita los riesgos asociados a la ingesta de un suplemento de fórmula durante los primeros días de vida.
Técnica de Extracción de Calostro
La técnica es infinitamente simple. Empezamos con un lavado de manos a fondo durante mínimo un minuto. Tenemos que tener en cuenta que el calostro fluirá lentamente, gota a gota. Y que es posible que las primeras veces que se realiza la técnica salgan unas pocas gotas de calostro o incluso ninguna.
Una vez hayamos realizado la extracción de calostro de los dos pechos, recogemos el calostro con jeringa de insulina o similar. En ningún caso deben aparecen contracciones o dolor en el vientre. El día del parto hay que transportar el calostro refrigerado al hospital. Se puede usar una nevera de refrescos llena de hielo o de placas de hielo. De la misma manera hay que fomentar que el bebé mame con frecuencia y vaya realizando tomas, siendo proactivos los primeros días.
¿Como aumentar la produccion de leche materna?
Mitos Sobre la Preparación del Pezón
Uno de los grandes mitos sobre la lactancia es la creencia, todavía existente, de que es necesario preparar el pecho y en particular el pezón durante el embarazo. Es suficiente teclear en Internet para que aparezcan todo tipo de artículos hablando de masajes, aceites o cremas que, según ellos, “endurecen el pezón” y nos aseguran la ausencia de grietas, facilitando la lactancia una vez que nazca nuestro bebé.
Pero, ¿hay algo de cierto en ellos? La mama cambia desde los primeros momentos del embarazo. Evita aros, varillas o ballenas que puedan comprimir algún área de la glándula. Evita manipular el pezón o masajear vigorosamente el pecho durante el embarazo. Ninguna crema, masaje o aceite que utilicemos antes del parto nos asegura que no tengamos grietas o molestias al amamantar a nuestro bebé.
Asesórate sobre la lactancia materna: acude a los cursos de preparación al parto y lee sobre los diferentes puntos de vista que existen respecto a la lactancia. La información seria y veraz es fundamental para evitar todos los mitos, costumbres e ideas anticuadas que existen al respecto.
Primeros Pasos Después del Parto
Lo primero es empezar bien: coloca el bebé al pecho en cuanto puedas, estará contigo manteniendo el contacto precoz piel con piel así que aprovecha y ofrécele el pecho. Una buena posición para la lactancia lo es todo. Coloca al bebé frente a ti, su barriguita frente a tu abdomen, con su boca sobre tu pezón y deja que investigue, posiblemente chupará el pezón e intentará colocarlos dando pequeños manotazos.
Si el dolor no se alivia seguramente el agarre no es el correcto, introduce tu dedo meñique por la comisura de los labios del bebé con suavidad y saca el pezón de su boca. Ofrece el pecho a demanda. Utiliza un buen sujetador de lactancia y mantén la higiene adecuada, una ducha al día con un jabón de pH neutro es suficiente.
No debes lavar los pezones después de cada toma, ni utilizar antisépticos, productos desinfectantes o pomadas que haya que retirar antes de la toma en pezón y areola. Si necesitas algún cuidado especial tu matrona te recomendará la pomada o la crema adecuada que no sea necesario retirar antes de dar el pecho.
Una vez que termine la toma puedes extraer un poco de leche del pezón y extenderla, por el pezón y la areola, deja secar al aire antes de vestirte. Si aparecen las grietas en el pezón, consulta con tu matrona. Es importante averiguar si el bebé tiene un buen agarre o existe otro problema que favorezca la aparición de grietas. Ahora sí que es momento de utilizar diferentes remedios para aliviar las molestias del pezón. Y la matrona es la profesional que mejor te puede asesorar de la posible solución.
Consejos Adicionales para una Lactancia Exitosa
Además de la extracción prenatal, existen otros factores que pueden influir en la producción de leche materna y en el éxito de la lactancia:
- Contacto piel con piel: El contacto inmediato y continuo con el bebé después del nacimiento ayuda a estimular la producción de leche.
- Lactancia a demanda: Ofrecer el pecho al bebé siempre que lo solicite, sin horarios fijos, asegura una estimulación constante y una producción adecuada.
- Buena técnica de amamantamiento: Asegurarse de que el bebé tenga un buen agarre al pezón es crucial para evitar dolor y asegurar una extracción eficiente de la leche.
- Alimentación e hidratación: Mantener una dieta equilibrada y beber suficiente agua (aproximadamente 2 litros al día) favorece la producción de leche.
- Descanso: Dormir lo suficiente y reducir el estrés son importantes para mantener una buena producción de leche.
Alternativas a la Leche Materna
Cuando la lactancia materna no es posible o es insuficiente, existen fórmulas adaptadas a cada etapa del lactante que permitirán que se desarrolle con normalidad y no hay que fanatizar sobre el tema.
Preguntas Frecuentes
Aquí respondemos algunas preguntas comunes sobre la producción de leche materna:
¿Cómo saber si el bebé está bien alimentado?
Hay varias señales que indican que el bebé está recibiendo suficiente leche, como una ganancia de peso constante, un cambio frecuente de pañales (6 o más al día) y un estado feliz y contento entre las tomas. Siempre se debe acudir a los controles médicos pautados para el recién nacido.
¿Qué hacer si el bebé no se alimenta correctamente?
Si el bebé no toma suficiente leche, a pesar de una lactancia a libre demanda, lo más probable es que la técnica de lactancia y el agarre al pezón no sea el adecuado. Lo mejor será consultar con la matrona o con un especialista en lactancia, para que pueda corregir la técnica de lactancia.
¿Cómo hacer que las mamas produzcan más leche?
Cuanto más mama el bebé y vacía el pecho, la madre producirá una mayor cantidad de leche. Por ello, será importante estimular esta producción de leche poniendo al pecho al bebé a mamar a demanda o, si esto no es posible, con la ayuda de un sacaleches o mediante extracción manual. Además, es importante iniciar la lactancia materna cuanto antes tras el nacimiento del bebé, alternar la mama que se ofrece al bebé, beber suficiente agua y evitar cualquier posible situación de estrés.
¿Hay algún medicamento para aumentar la producción de leche materna?
Sí, estos medicamentos son los conocidos como galactogogos, que aumentarían la producción de leche. No obstante, solo deben tomarse cuando lo haya prescrito un especialista y únicamente durante el tiempo que el médico considere necesario.
¿Debo esperar entre tomas a que el pecho se llene para aumentar la producción de leche?
Más bien todo lo contrario. Cuanto más mame el bebé, más leche se producirá.
Tabla de Consejos para Aumentar la Producción de Leche Materna
| Consejo | Descripción |
|---|---|
| Extracción Prenatal | Extraer calostro en las últimas semanas de embarazo. |
| Lactancia a Demanda | Ofrecer el pecho siempre que el bebé lo solicite. |
| Contacto Piel con Piel | Mantener contacto directo con el bebé después del nacimiento. |
| Buena Técnica de Amamantamiento | Asegurar un buen agarre al pezón. |
| Hidratación y Alimentación | Beber suficiente agua y mantener una dieta equilibrada. |
| Descanso | Dormir lo suficiente y reducir el estrés. |