La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas. Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada. A continuación, te explicamos en detalle cómo funciona un aborto quirúrgico, también conocido como aborto instrumental.
¿Qué es el Aborto Quirúrgico?
El aborto quirúrgico, o aborto instrumental, se realiza de forma ambulatoria en una clínica u hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas. El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.
¿Cuándo se Puede Realizar?
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende de la CCAA), puedes elegir entre el aborto quirúrgico o el farmacológico, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. A partir de la semana 9, solo se podrá realizar el aborto quirúrgico. El método quirúrgico es válido desde la confirmación del embarazo hasta las 22 semanas de gestación. Se consideran interrupciones de bajo riesgo las que se realizan de poco tiempo, es decir, de menos de 15 semanas de amenorrea (o 13 de gestación).
En el caso de España, desde la confirmación del embarazo intrauterino (5 a 6 semanas de amenorrea -o ausencia de regla) y hasta la semana 22. Según las semanas de gestación cambiará la técnica del aborto instrumental.
Procedimiento para Acceder al Aborto Quirúrgico
El procedimiento para acceder al aborto quirúrgico o instrumental, a través de la red sanitaria pública, es diferente en cada CCAA. La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO.
Una vez estés en el centro hospitalario o clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Confirmación del aborto: La confirmación del aborto es el momento de finalizar la intervención dado que se hace un seguimiento ecográfico del proceso.
Legrado por aspiración, Embarazo Molar.
Técnicas del Aborto Quirúrgico
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en función del estado avanzado de gestación:
1. Dilatación y Aspiración (DyA)
Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
2. Dilatación y Evacuación (DyE)
Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y también se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
3. Inducción
Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
¿Qué Sucede Durante el Procedimiento?
Antes de realizarte el aborto quirúrgico, tenemos que saber cuándo has tenido tu última menstruación, también te realizaremos una ecografía para saber con exactitud la semana de embarazo en la que te encuentras. Lo primero que haremos será dilatar el cuello del útero y una vez lograda la dilatación deseada realizaremos la aspiración manual.
Durante el proceso, el médico examinará la orientación de su útero y le colocará un espéculo en la vagina para limpiar toda la zona. Se le inyectará unos puntos de anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona, dilatando suavemente el cuello utilizando unas varillas finas llamadas dilatadores.
Si tienes menos de 14 semanas de embarazo, se utilizará un método de succión para evacuar el contenido uterino. Este es un procedimiento muy rápido y simple de 5 a 10 minutos. Se usa un método de succión para evacuar el contenido uterino. También se pueden utilizar instrumentos especializados delgados.
En la Clínica Askabide llevan a cabo todo el proceso de la interrupción del embarazo bajo control ecográfico, lo cual permite un seguimiento visual ininterrumpido de todo el proceso, desde el primer minuto hasta que la mujer se levanta y se viste. Y además se trata de una intervención brevísima, que apenas oscila entre los 15-20 minutos. Luego la mujer reposa un poco -con su acompañante, si así lo desea-, y se vuelve a su casa. Y hace ya una vida completamente normal.
Anestesia y Sedación
El aborto quirúrgico se realiza con anestesia local o sedación hasta las 12 semanas de gestación. Pasadas las 12 semanas el aborto quirúrgico se realiza con sedación hasta las 22 semanas. La anestesia local bloquea el área del procedimiento para evitar dolor, mientras que la sedación garantiza que te sientas tranquila y relajada durante la intervención.
Hay distintos tipos de anestesia. La anestesia local elimina el dolor de una pequeña zona. En este caso, del cuello del útero. Pero no se evita el dolor de la aspiración. Con la anestesia general, la mujer permanece dormida en una situación semejante al sueño natural hasta que finaliza la intervención. Pero la sedación es un procedimiento aún más simple, que disminuye la ansiedad a través de un sueño muy superficial y ligero que permite llevar a cabo la intervención de forma muy confortable para la mujer y sin dolor ninguno.
Recuperación Después del Aborto Quirúrgico
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores solo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación.
Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina). Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto, tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Después del procedimiento, permanecerás en nuestra sala de reposo hasta recuperarte de la anestesia. A los 15 días, regresas a la clínica para una ecografía de seguimiento, donde te daremos el alta tras confirmar tu recuperación.
Recomendaciones Post-Aborto:
- Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente.
- En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Riesgos del Aborto Quirúrgico
En general, el aborto quirúrgico es una opción muy segura y altamente exitosa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre. Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos. Las posibilidades de tener problemas aumentan cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de realizarte un aborto.
¿Es Seguro?
Según la evidencia y la OMS, el aborto seguro tiene un riesgo de complicaciones extremadamente bajo y es considerado uno de los procedimientos médicos más seguros cuando se realiza siguiendo los estándares recomendados.
Síntomas Frecuentes y Normales:
- Escalofríos y fiebre.
- Sangrado abundante.
- Dolor abdominal intenso o muy intenso.
- Mareos, náuseas y / o vómitos.
- Diarrea (menos Frecuente).
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo pueda salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Aborto Quirúrgico vs. Aborto Farmacológico
Tomar la decisión de abortar puede ser un desafío, y elegir qué tipo de procedimiento de aborto es mejor para tus circunstancias puede aumentar la confusión. A continuación te presentamos una tabla comparativa para ayudarte a tomar una decisión informada:
| Característica | Aborto Quirúrgico | Aborto Farmacológico |
|---|---|---|
| Semanas de Gestación | Hasta 22 semanas | Hasta 9 semanas |
| Procedimiento | Aspiración o dilatación y evacuación | Toma de medicamentos (mifepristona y misoprostol) |
| Ubicación | Clínica u hospital | Clínica (mifepristona) y domicilio (misoprostol) |
| Anestesia | Local o sedación | No requiere |
| Duración | Pocas horas en la clínica | Varios días (expulsión en 24-48 horas) |
| Seguimiento | Ecografía a los 15 días | Visita de seguimiento para confirmar el aborto |
Sobre todo, la decisión de someterte a un aborto quirúrgico o médico depende de ti y debes tener en cuenta tus circunstancias particulares, tu historial médico y tus preferencias personales.