“¿Está sano?” Será tu primera pregunta cuando nazca tu bebé. Son unos momentos muy importantes y, al mismo tiempo, llenos de emoción. Por fin, puedes ver su carita y sentirle a tu lado.
En los últimos años la práctica médica se ha modificado, y no es tan intervencionista como en el pasado. La idea es que nada altere ese momento tan íntimo entre madre e hijo, ese primer contacto que ella nunca olvidará, pero sin poner en riesgo la salud del pequeño y si surge algún contratiempo los médicos puedan reaccionar sin perder ni un minuto.
Primeros Pasos Inmediatamente Después del Parto
Si el bebé comienza el llanto y tiene buen tono, se pone encima de la madre para favorecer el contacto piel con piel y comenzar el amamantamiento. Tradicionalmente, y aún sigue siendo así en muchas maternidades y hospitales, el ginecólogo o la matrona limpia con suavidad la boquita del recién nacido para eliminar las secreciones bucofaríngeas, es decir, flemas y mocos, y ayudarle a tomar sus primeras bocanadas de oxígeno.
Pero hoy en los centros donde se realiza un parto menos medicalizado, esta práctica o "la aspiración de secreciones, el lavado gástrico, el paso de sondas…. no se hace de forma rutinaria".
Corte del Cordón Umbilical
El siguiente paso es cortar el cordón umbilical. El ginecólogo o la matrona primero lo pinzará con un instrumento quirúrgico (aún no le colocarán la pinza de plástico) y luego romperá el nexo que os ha mantenido unidos. Los únicos procedimientos que se realizarán al recién nacido durante este tiempo de contacto piel con piel, son su identificación y la adjudicación de la puntuación del test de Apgar.
Test de Apgar
Ahora toca la realización del test de Apgar, la prueba clínica que mide la vitalidad del recién nacido en sus primeros minutos de existencia. Lo que el neonatólogo valora son cinco valores del bebé.
Test de Apgar.
Profilaxis de Vitamina K
También se administra una profilaxis de vitamina K intramuscular "para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido, que puede provocar sangrados graves en algunos casos".
La imagen de un bebé todo sonrosado y limpio que suelen aparecer en las películas es muy poco real. Los bebés nacen un poco sucios pero hoy no se les lava. En las primeras horas de vida la limpieza debe ser superficial y en todo caso no debe interferir con el contacto piel con piel con la madre. El neonato se coloca sobre el abdomen o el pecho de la madre en decúbito prono y se seca y estimula con toallas precalentadas para evitar la pérdida de calor. Además muchos nacen con restos de la vérnix caseosa, una capa de grasa que empieza a cubrir la piel del feto en la semana 18 y 20 y que empieza a desaparecer en la semana 36 para evitar que los agentes irritantes del líquido amniótico le dañen.
Después del parto, los recién nacidos presentan un incremento de noradrenalina, que les lleva a un estado de alerta tranquila, llamado clínicamente periodo sensitivo.
CÓMO CUIDAR al BEBÉ RECIÉN NACIDO en CASA:Todo lo que necesitas saber de la mano de una PEDIATRA
Cuidados Diarios del Recién Nacido
Higiene y Limpieza
- Limpieza Superficial: En las primeras horas, la limpieza debe ser superficial para no interferir con el contacto piel con piel.
- Mucosidad: Los bebés suelen tener mucha mucosidad debido a que sus vías respiratorias son más estrechas.
- Lagañas: Es frecuente que se despierten con los ojos pegados por las legañas. Se deben retirar con cuidado, nunca en seco.
Adaptación en la Habitación
- Temperatura: Evitar manipular al recién nacido (RN) durante las primeras horas de vida para evitar la pérdida de calor.
- Bolsas de Agua Caliente: Se le pondrán al bebé unas bolsitas de agua caliente que se irán cambiando de lado; se le retirará cuando la temperatura del agua se enfríe.
- Vestimenta: Al cabo de una hora quitar el arrullo y al cabo de otra hora quitar el gorrito.
- Ambiente: Es aconsejable mantener la habitación ventilada, evitar las visitas excesivas y sacar las plantas de la habitación.
- Luz: Las persianas y las cortinas deben de estar abiertas colocando al bebé de forma que quede expuesto a la luz y, de esa forma, evitaremos que se ponga amarillo.
Cambio de Pañal y Cura de Ombligo
- Cambio de Pañal: Tras las tomas realizar el cambio de pañal.
- Cura de Ombligo: Se realizará con gasas estériles y alcohol de 70º limpiando la base del ombligo de forma circular y en el sentido de las agujas del reloj. Es muy importante lavarse las manos antes de manipular el cordón.
Cura del ombligo con alcohol de 70º.
Ictericia Fisiológica
Mantener al RN el mayor tiempo posible expuesto a la luz natural, a ser posible sin ropa.
Otros Cuidados
- Corrientes de Aire: Evitar las exposiciones a las corrientes de aire, tanto para el RN como para la madre puérpera.
- Chupete: No se aconseja su uso.
- Baño: El baño debe ser diario. Procura buscar una hora del día agradable para ambos y a ser posible en la que puedas contar con la presencia de tu pareja y hermanos o hermanas. Generalmente es preferible por la noche. La habitación del baño debe mantenerse a una temperatura agradable y con un ambiente tranquilo. Comprueba la temperatura del agua con el codo. Ésta debe estar caliente pero sin que notes sensación de quemazón en el codo.
- Oídos y Nariz: No se deben utilizar bastoncillos para limpiar orificios (nariz, oídos,…).
- Productos: No debes usar polvos ni antisépticos yodados para su cuidado.
- Descamación de la Piel: Es normal que ocurra durante la primera semana de vida.
Signos de Alerta
Es importante estar atento a ciertos signos que podrían indicar un problema de salud:
- Vómitos y rechazo del alimento.
- Coloración de la piel.
- Si tu bebé tiene cianosis (coloración azulada de la piel) y no coincide con cambios de temperatura.