En este artículo, exploraremos los conceptos éticos y legales que guían la práctica de las matronas en España, con el objetivo de proporcionar una visión general de las normas y responsabilidades que rigen su actividad diaria.
Ética en la Profesión de Matrona
La Real Academia de la Lengua define la Ética como la “parte de la Filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre”; definida de otra manera, la Ética es un tipo de saber que pretende orientar la acción humana en un sentido racional, es decir, pretende que obremos racionalmente.
En la profesión enfermera existe un Código Deontológico que consiste en un conjunto de normas profesionales aprobadas por los Colegios Profesionales o sus respectivos Consejos Superiores u órganos equivalentes, que determinan obligaciones de necesario cumplimiento por los colegiados y responden a las potestades públicas que la Ley delega a favor de los Colegios.
Por su parte, la Confederación Internacional de Matronas ha elaborado el Código Ético Internacional para Matronas, que consta de cuatro apartados: vínculo, ejercicio y responsabilidad profesional, progreso en los conocimientos y práctica de la matrona.
Código Ético Internacional para Matronas de la Confederación Internacional de Matronas
Funciones de la Matrona en la Salud Reproductiva
En cuanto a la salud reproductiva, las funciones de la matrona son: asistencial, docente, administradora e investigadora. De todas ellas, la función que socialmente goza de mayor reconocimiento es la asistencial. Por tal entendemos el conjunto de actividades que realiza con y para la mujer, en todas las fases del proceso: preconcepcional, embarazo, parto y puerperio, especialmente.
Objeción de Conciencia
La objeción de conciencia surge en nuestra profesión como respuesta a los supuestos de despenalización del aborto y consiste en la negativa a participar de forma directa o indirecta en la interrupción voluntaria del embarazo. En España, esta objeción es reconocida por vía legal en la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.
También existe la objeción a tratamientos médicos, que se refiere al rechazo a utilizar determinados medios terapéuticos considerados acordes con la moral, pero que algunos entienden que son inmorales por razón de su ideario religioso y, en consecuencia, se niegan a que se los apliquen a sí mismos, o a aquellos que están bajo su tutela, como los hijos.
Consentimiento Informado
Por último se menciona el consentimiento informado, que puede definirse, atendiendo a la legislación actual, como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecte a su salud. El consentimiento será verbal por regla general.
Pero se prestará por escrito en los siguientes casos: intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que suponen riesgos e inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente, según se releja en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Dicha Ley otorga a los médicos el poder de intervenir sin necesidad de contar con el consentimiento en caso de riesgo para la salud pública y riesgo inmediato grave para la integridad del paciente.
También regula el consentimiento por representación, disponiendo que en los casos en los que el paciente no sea capaz de tomar decisiones o esté incapacitado, legalmente sea su representante legal o las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho quienes otorguen el consentimiento. En el caso de los menores de edad, siempre que éste no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención, el consentimiento lo dará el representante legal, después de haber escuchado su opinión si tiene doce años cumplidos.
Si se trata de menores emancipados o con dieciséis años cumplidos, no cabe prestar el consentimiento por representación. Pero en caso de intervención de grave riesgo, los padres serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la toma de la decisión correspondiente. No obstante se establecen excepciones al ejercicio del derecho a decidir en el ámbito de la sanidad, en el caso de menores emancipados, menores de edad mayores de dieciséis años, o menores de dieciséis años pero con capacidad intelectual y emocional para comprender el alcance de la intervención.
Confidencialidad y Protección de Datos
La confidencialidad es la piedra angular en la construcción de una relación de confianza entre las enfermeras y sus pacientes. La enfermera mantiene como confidencial toda la información que la persona atendida le haya confiado o que obtenga en el ejercicio de su profesión. En relación con la protección de datos personales, encontramos diferentes articulados del Código Deontológico que lo mencionan: En los artículos 19 y 21 del Código Deontológico de la profesión enfermera española, se puede leer: “la enfermera guardará en secreto toda la información sobre el paciente que haya llegado a su conocimiento en el ejercicio de su trabajo”.
Guía para pacientes usuarios de sanidad de la Agencia Española de Protección de Datos
El código de ética muestra cuáles son los fundamentos éticos de la profesión enfermera y es una guía para el comportamiento y las actitudes éticas de las enfermeras en la práctica profesional.
La directora general de la OMS, M. Chan en 2015, dijo sobre las enfermeras en un discurso que, “su labor se valora menos de lo que merece.; y, sin embargo, esa persona, pese a todo, sigue salvando vidas. También afirmó que, gracias a los auspicios de una federación unificadora como el CIE, millones de enfermeros en todas partes del mundo, hablan con una voz única y clara, porque los une una visión compartida y los guía un código internacional de ética que rige desde 1953”.