La llegada de un bebé es un momento lleno de alegría, pero también de preguntas y preparativos. Una de las principales preocupaciones es qué llevar al hospital y qué cuidados son esenciales para el recién nacido y la madre. A continuación, te ofrecemos una guía completa sobre la canastilla de maternidad, los requisitos de la seguridad social y los cuidados del bebé.
¿Cuándo y Cómo Preparar la Bolsa para el Hospital?
Si bien es cierto que puede parecer un poco pronto, la bolsa del hospital puede comenzar a prepararse alrededor de la semana 32-34 de embarazo. Aunque aún se vea lejos la fecha probable de parto (FPP), hay que tener en cuenta que el nacimiento puede adelantarse.
Además, pensar que lo tiene todo listo dará tranquilidad a la mujer y, al haberlo hecho con tiempo, seguridad de que no se olvida nada.
Algunas de las cosas que necesitará el bebé durante los días que se esté en el hospital (al igual que ciertas cosas para la madre) las proporcionará el hospital, especialmente, si se da a luz en un hospital público.
En cambio, de modo general, en un hospital privado se deberá llevar de todo lo necesario.
Lo mejor es asegurarse con antelación de las cosas disponibles en el hospital y de qué nos permitirían utilizar de lo aportado.
Con esta información, para preparar la bolsa de maternidad, es útil elaborar un listado e ir incluyendo en el bolso todo lo que en él se indica.
Esta guía es recomendable aunque la mujer no sea madre primeriza, puesto que la confianza de haber preparado esta bolsa ya anteriormente puede hacer que se olvide de alguna cosa.
En cualquier caso, si falta algo, se debe mantener la calma. La persona que acompañe a la embarazada puede salir del hospital donde sea necesario. Incluso, algún familiar puede llevar lo que sea que se eche en falta. Y, por último, pero no menos importante, que no se olvide coger la bolsa en el momento de acudir al hospital para el parto, ya que es algo que puede suceder con los nervios, las prisas y la emoción. Por ello, lo recomendable es dejarla en un lugar visible.
Documentación Necesaria
Es importante tener preparados una serie de documentos que el hospital o clínica solicitará en el momento de la admisión, cuando la mujer acuda para dar a luz. Además, es recomendable poner esta documentación en un bolsillo o compartimento pequeño de la bolsa de maternidad que se llevará al hospital, para tenerla así a mano y bien localizada. Estos documentos incluyen:
- Documento Nacional de Identidad (DNI).
- Tarjeta sanitaria, de la Seguridad Social o de la sanidad privada, dependiendo de si se va a dar a luz en un hospital público o privado.
- Cartilla de embarazada, resultados de las pruebas e informes de las revisiones realizadas durante el embarazo.
- Copias del plan de parto (si se ha redactado).
Por último, aunque puede que finalmente no se utilice porque lo prestarán en el hospital cuando sea necesario, no está de más añadir un bolígrafo.
¿Qué Necesitará la Madre?
En la bolsa que llevará al hospital cuando vaya a dar a luz, la embarazada debe incluir cosas para ella misma, para los días que pasará en el hospital. Entre estas cosas se encuentra:
- Ropa: camisones abiertos por delante (varios por si se manchan), bata o cárdigan (para el frío y por si la mujer está más cómoda poniéndoselo por encima del camisón para recibir visitas), zapatillas de estar por casa, chanclas para la ducha, calcetines y ropa cómoda para la vuelta a casa.
- Neceser completo: gel de ducha, champú, esponja, peine, secador, gomas elásticas para el pelo, crema hidratante, desodorante, cepillo de dientes, dentífrico, pañuelos de papel, bálsamo labial (los labios se resecan) y, si la mujer lo desea, sus productos de maquillaje más habituales.
- Braguitas de algodón. Es importante tener en cuenta que se pueden ensuciar, por lo que la mujer puede preferir llevar algunas que no sean nuevas o utilizar braguitas desechables postparto.
Si la mujer lo prefiere, puede utilizar dos bolsos o maletas. Así, se encontrará todo fácilmente.
¿Qué Incluir para el Bebé?
La bolsa para el hospital que se llevará en el momento del parto debe contener todo lo necesario para los primeros días de vida del recién nacido. Por tanto, debe incluir:
- Ropa: bodies, pijamas, patucos o calcetines, gorrito, muselinas, baberos y conjuntito de primera puesta para volver a casa. La ropita debe lavarse previamente con jabón neutro y se deben quitar todas las etiquetas.
- Mantita adecuada a la época o arrullo.
- Pañales de recién nacido.
- Neceser: jabón neutro y loción o crema hidratante para bebés, esponja natural, peine suave de bebé, crema para el cambio del pañal y toallitas húmedas para recién nacidos.
- Bolsa para ropa sucia.
Finalmente, es importante no olvidar la sillita de seguridad homologada instalada en el coche para el camino de vuelta a casa.
¿Qué debes llevar en la pañalera el día de tu parto?
Atención y Cuidados del Recién Nacido
El cuidado y atención de los recién nacidos a término (sanos/enfermos), así como prematuros, han sufrido muchos cambios a lo largo de los años derivados de los avances del conocimiento científico. A medida que avanza la medicina basada en la evidencia, se afianza la importancia a la hora de crear, respetar y fomentar el vínculo madre/hijo tras el parto.
Durante la vida intrauterina, el feto se desarrolla gracias al intercambio gaseoso y el soporte nutricional y hemodinámico que le facilita la circulación a través de la placenta. Dicha situación cambia una vez se produce el nacimiento del recién nacido.
Los cambios se producen de forma natural en la mayoría de los partos sin necesidad de actuación externa. Sin embargo, existe un porcentaje de recién nacidos en los cuales, por diversos factores, la transición es anómala.
La adaptación a la secuencia de cambios que acontecen tras el nacimiento del recién nacido supone un reto para la medicina perinatal. Una transición a la vida postnatal sin complicaciones constituye un indicador de salud para la población infantil.
La Hora de Oro Neonatal
El término “hora de oro” traducido del inglés “Golden hour” ha sido adoptado de la medicina de urgencias del adulto ante catástrofes(1). “Golden hour” en el periodo neonatal, engloba los primeros 60 minutos tras el nacimiento del recién nacido a término y pretérmino.
El concepto “Golden hour” incluye todas aquellas intervenciones médicas basadas en la evidencia científica acerca del manejo del recién nacido a término como pretérmino, que mejoran su pronóstico a corto y largo plazo.
Primeros Cuidados Esenciales
El recién nacido pasa de un medio líquido termoestable en su etapa fetal a un medio aéreo al nacer, lo cual favorece la pérdida de calor básicamente por mecanismos de evaporación y conducción. Al igual que los órganos se ajustan rápidamente al enorme cambio de presión sanguínea y oxigenación, la termorregulación neonatal sustituye a la termoestabilidad intrauterina, con su inherente aumento en el consumo de oxígeno.
Existen situaciones patológicas (madre, feto, placenta) que pueden alterar la secuencia de cambios detallados previamente y comprometer la adecuada transición fetoneonatal. Los motivos que ocasionan una transición anómala son múltiples y relativamente frecuentes.
Mantenimiento de la Temperatura
El rango de temperatura óptima para cualquier neonato es aquel que minimiza el estrés fisiológico y el consumo metabólico. Pese a los avances en reanimación neonatal, hasta un 40-50 % de los neonatos presentan hipotermia en la primera hora de vida, lo que representa un factor de mortalidad independiente para dicha población.
La mejor forma de estabilizar la temperatura en el recién nacido a término o pretérmino tardío, que no necesita reanimación, es manteniendo el contacto piel con piel inmediato tras el nacimiento. Dicha medida es efectiva al estabilizar la temperatura corporal del recién nacido.
Debe mantenerse de manera ininterrumpida, al menos, durante los primeros 60 minutos y aconsejable de 90-120 minutos desde el nacimiento.
En el recién nacido pretérmino, se describe un incremento de la mortalidad de hasta un 28 % por cada grado de temperatura inferior a la normalidad a su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales(12). Después del nacimiento, existe una rápida pérdida de calor por conducción, evaporación, convención y radiación.
Existen diferentes medidas a adoptar para prevenir la hipotermia en el recién nacido prematuro. Lo ideal es conseguir un ambiente térmico neutro y un nivel de humedad adecuado. Para evitar hipotermia del prematuro se debe mantener una temperatura en la sala de reanimación de, al menos, 26ºC y evitar corrientes de aire.
Ventilación Pulmonar
Ya que casi siempre que se requiere una reanimación neonatal, el origen de la parada es respiratorio, el soporte a dicho nivel es fundamental. Ante un recién nacido en apnea o bradicardia en la sala de partos, es prioritario el establecimiento de una ventilación pulmonar adecuada.
La guía de la Sociedad Española de Neonatología (SENeo) establece idealmente una ventilación con presión positiva con mezcla de gases calientes y humidificados, y de forma ininterrumpida durante 30 segundos(5). Se recomienda una frecuencia de 40-60 rpm con tiempos inspiratorios cortos de menos de 1 segundo, una PEEP de 5-7 cmH2O y una presión inspiratoria máxima (PIP) de 20-25 cmH2O en el recién nacido pretérmino y 25-30 cmH2O en el recién nacido a término, ajustando los parámetros lo más pronto posible según la respuesta de la frecuencia cardiaca(5).
Lactancia Materna
En cuanto a la instauración de la lactancia materna, todas las madres tienen derecho a recibir una información clara e imparcial que les permita tomar una decisión de cómo quieren alimentar y cuidar a sus hijos. La lactancia materna a demanda, es la mejor forma de alimentar a los niños, proporcionando grandes beneficios, tanto para la salud de la madre como del niño.
En las 2 primeras horas después del nacimiento, el RN está en alerta tranquila. La mayoría de RN sanos a término presentan comportamientos espontáneos de alimentación en la primera hora de vida. Por tanto, la iniciación de la lactancia materna se realizará preferentemente dentro de esa primera hora.
Es importante recordar que el fomento, instauración y apoyo a la familia en la lactancia materna es deber y buen hacer de todos aquellos que nos dedicamos a velar por la salud de los recién nacidos y lactantes sanos.
Nutrición Neonatal
Intraútero, la placenta proporciona el soporte nutricional necesario para las demandas de crecimiento fetales. El inicio precoz de aporte de nutrientes es fundamental, tanto en el recién nacido a término como en el pretérmino. El objetivo fundamental es evitar el catabolismo desencadenado tras el parto. En el recién nacido a término, se prioriza el amamantamiento precoz tras el nacimiento. El método piel con piel (CPP) trata de evitar que se produzca separación entre madre e hijo tras el parto.
El calostro materno, la leche de los primeros días, es un alimento rico en proteínas, minerales y vitaminas, contiene elementos (leucocitos y anticuerpos) que protegen al niño frente a infecciones y alergias. Tiene efecto laxante, ayuda a expulsar el meconio y a prevenir la ictericia.
El recién nacido en riesgo de hipoglucemia (prematuro, con retraso de crecimiento intrauterino, bajo peso, hijo de madre con diabetes gestacional o pregestacional, asfixia perinatal, postérmino…) debe recibir aporte externo de glucosa en la primera hora de vida. El objetivo es mantener un valor de glucemia entre 50-100 mg/dl de manera constante para evitar complicaciones derivadas de la hipoglucemia.
Tabla de Contenidos Esenciales para la Canastilla
| Artículo | Cantidad | Notas |
|---|---|---|
| Bodies | 5-7 | De algodón, preferiblemente de manga larga |
| Pijamas | 5-7 | Cómodos y fáciles de poner |
| Pañales | 1 paquete | De recién nacido |
| Toallitas húmedas | 1 paquete | Para pieles sensibles |
| Camisones | 3-4 | Abiertos por delante para facilitar la lactancia |
| Crema para el pañal | 1 | Para prevenir irritaciones |
Prevención de Infecciones
Un pilar básico en la atención del recién nacido es la prevención de infecciones. La sepsis neonatal y la prematuridad son las dos causas más comunes de morbimortalidad neonatal. El recién nacido prematuro debe ser manejado con estrictas medidas de asepsia desde su nacimiento, dadas sus características de inmunodeprimido.
Consideraciones Finales
Preparar la canastilla de maternidad y conocer los requisitos de la seguridad social son pasos importantes para recibir a tu bebé con tranquilidad. Además, informarse sobre los cuidados esenciales del recién nacido te permitirá afrontar esta nueva etapa con confianza y seguridad.