El calendario de vacunación es la secuencia de vacunas que se administran en un país o área geográfica. En España, el calendario de vacunación se implantó en el año 1975, y se ha ido actualizando con la incorporación de algunas vacunas como la de la varicela o la antineumocócica. En la actualidad, todavía tenemos diferentes calendarios dependiendo de la comunidad autónoma en la que se encuentre la persona, aunque las diferencias entre unas y otras son mínimas.
Una vacuna es una preparación que se inyecta en los individuos con el fin de generar inmunidad adquirida contra una enfermedad determinada. Esto se consigue porque estimulan la producción de anticuerpos en la persona a la que se le ha administrado. Enfermedades peligrosas como el tétanos, la difteria, el sarampión o la rubéola son ya casos aislados gracias a la vacunación.
Vacunas Esenciales para Recién Nacidos y Lactantes
Es fundamental seguir las recomendaciones del pediatra, quien indicará en cada etapa las vacunas necesarias.
A continuación, se detallan las vacunas esenciales que suelen administrarse a los recién nacidos y lactantes en España:
- Vacuna antihepatitis B (HB): Se administra en tres dosis dentro de la vacuna hexavalente: a los 2, 4 y 11 meses.
- Vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tosferina (DTPa/Tdpa): Se administra en cinco dosis distribuidas de la siguiente manera: a los 2, 4 y 11 meses en forma de hexavalente. A los 6 años como DTPa/Tdpa.
- Vacuna inactivada frente a poliomielitis (VPI): Se administra en tres dosis dentro de la vacuna hexavalente: a los 2, 4 y 11 meses. A los 6 años como DTPa/Tdpa.
- Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib): Se administra en tres dosis dentro de la vacuna hexavalente: a los 2, 4 y 11 meses.
- Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC): Se administra en tres dosis: a los 2 y 4 meses, con un refuerzo a partir de los 15 meses.
- Vacuna frente al rotavirus (RV): Protege contra una de las principales causas de gastroenteritis grave en bebés. Dos o tres dosis de vacuna: a los dos y tres a cuatro meses con la vacuna monovalente; o a los dos, tres y cuatro meses o dos, tres a cuatro y cinco a seis meses con la pentavalente.
- Vacuna frente al meningococo B (MenB): Tres dosis: se iniciará a los dos meses de edad, con dos dosis separadas por dos meses y un refuerzo a partir de los 12 meses.
- Vacuna conjugada frente a los meningococos ACWY (MenACWY): Una dosis de vacuna conjugada MenACWY-TT (meningococos ACWY conjugados con toxoide tetánico) a los cuatro meses de edad si está en el calendario financiado de la comunidad autónoma; si no lo estuviera se seguirá la pauta marcada por la ficha técnica de MenACWY-TT (Pfizer); refuerzo a los 12 meses con MenACWY-TT (Pfizer) o MenACWY-TT (Sanofi).
- Vacuna frente al sarampión, la rubeola y la parotiditis (SRP): Se administrarán dos dosis de la denominada como “triple vírica” (sarampión, rubeola, y parotiditis). La 1.ª a los 12 meses y la 2.ª a los dos años de edad. La 2.ª dosis se podría aplicar en forma de vacuna tetravírica (SRPV).
- Vacuna frente a la varicela (Var): Dos dosis: la 1.ª a los 15 meses (también es aceptable a partir de los 12 meses de edad) y la 2.ª a los dos años de edad. La 2.ª dosis se podría aplicar en forma de vacuna tetravírica (SRPV). En caso de no haber sido vacunado contra la varicela a la edad recomendada, se realizará una prueba para comprobar sus anticuerpos.
- Vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tosferina (DTPa/Tdpa): Para la vacunación de las personas adultas, en el caso de no haberla recibido durante la edad infantil, se vacunará hasta completar 5 dosis.
- Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH): A las chicas se les administra para prevenir los cánceres relacionados con el virus del papiloma humano. Se ponen dos dosis a los 12 años de edad. Se recomienda tanto para niñas como niños a partir de los 10-12 años, con una única dosis.
- Vacuna frente al meningococo ACWY (MenACWY): Se administra una dosis a los 12 años.
- Vacuna frente a la gripe: Se recomienda para todos los niños de seis a 59 meses de edad, con vacunas inactivadas por vía intramuscular (algún preparado admite también la vía subcutánea profunda) o con vacuna atenuada intranasal, esta última a partir de los dos años de edad y de forma preferente.
- Vacuna frente al SARS-CoV-2: Una dosis en cualquier trimestre de gestación. Si se han vacunado con anterioridad o han pasado la infección, intervalo mínimo de tres meses respecto al evento. También indicada durante el puerperio, hasta los seis meses tras el parto si no se hubieran vacunado durante el embarazo.
Aclaraciones y situaciones especiales:
- Vacuna DTPa-VPI: difteria, tétanos, tosferina acelular de carga estándar y polio inactivada.
- Vacuna HEXA: hexavalente con difteria, tétanos, tosferina acelular de carga estándar, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
- Vacuna Men4: meningococos ACWY.
- Vacuna MenB: meningococo B.
- Vacuna MenC: meningococo C.
- Vacuna Rot: rotavirus oral.
- Vacuna SRP: sarampión, rubeola y parotiditis (triple vírica).
- Vacuna SRP-Var: sarampión, rubeola, parotiditis y varicela (tetravírica).
- Vacuna Tdpa: tétanos, difteria y tosferina de baja carga antigénica.
- Vacuna Var: varicela.
- Vacuna VNC15: neumococo conjugada 15-valente.
- Vacuna VPH: Dosis única.
Lo que todo padre debe saber sobre las vacunas de sus hijos
Vacunación durante el Embarazo
Se recomienda la vacunación de la embarazada con la vacuna de la tosferina (contenida en la vacuna Tdpa) a partir de la semana 27 de la gestación, preferentemente en la semana 27 o 28. Se administra una dosis por vía intramuscular. La vacuna se administrará en cada embarazo, independientemente del estado de vacunación previo. Esto es, si se ha vacunado en un embarazo previo, se debe vacunar de nuevo en el embarazo actual.
Esta vacunación es muy importante por varios motivos:
- La tosferina es una enfermedad infecciosa de fácil transmisión, y hay casos durante la infancia y la edad adulta, por lo que cualquier lactante puede ser contagiado y padecerla si no tiene protección adecuada.
- La tosferina en los lactantes en los 2-3 primeros meses de vida puede ser grave y letal.
- La vacunación frente a la tosferina en el lactante corresponde a los 2 y a los 4 meses (más un refuerzo a los 11 meses), por lo que en los 2-3 primeros meses de vida la protección proporcionada por la vacunación es aún baja.
- La vacunación durante el embarazo hace que los anticuerpos anti-tosferina fabricados por la madre pasen al feto y pueda estar protegido frente a esta infección desde el nacimiento. A través de la lactancia materna se pueden seguir pasando anticuerpos protectores.
Esta estrategia de vacunación durante el embarazo ha demostrado disminuir de forma drástica los casos de tosferina y sus complicaciones en lactantes desde que se instauró en Andalucía.
Inmunización frente al Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
Actualmente, la bronquiolitis por VRS, se puede prevenir con el empleo de un anticuerpo monoclonal frente a VRS, llamado nirsevimab. Los anticuerpos monoclonales son una forma de defensa para proteger al lactante directamente contra el virus.
En Andalucía, durante la campaña 2025-26 se indica una dosis de nirsevimab de forma sistemática a todos los menores de 6 meses nacidos entre el 1 de abril de 2025 y el 31 de marzo de 2026. Se encuadran en el Grupo 1, que se subdivide en dos subgrupos:
- Subgrupo 1A: nacidos entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de 2025. Reciben nirsevimab en atención primaria a partir del 22 de septiembre 2025. Aquellos que, por el motivo que fuera, no hayan sido inmunizados, podrán hacerlo a lo largo de la campaña antes de su finalización, aunque tengan más de 6 meses.
- Subgrupo 1B: nacidos entre el 1 de octubre de 2025 y el 31 de marzo de 2026. Reciben nirsevimab tras el nacimiento, durante su estancia en la planta de maternidad.
También se indica la administración de una dosis de nirsevimab a la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS. Para esta campaña se han incluido:
- Grupo 2. Lactantes menores de 1 año de edad (es decir, hasta 364 días de vida) en el momento de la administración del fármaco, con antecedente de prematuridad de menos de 35 semanas. Reciben nirsevimab en atención primaria, aunque también en las unidades de neonatología si están ingresados.
Nirsevimab se puede administrar de forma segura a la vez que vacunas habituales como hexavalente, hepatitis B, neumococo conjugada, meningococo B, C y ACWY, triple vírica, varicela, rotavirus, vacunas inactivadas antigripales y vacunas frente a COVID-19.
Enfermedades Prevenibles por Vacunación
Las vacunas protegen a los bebés de enfermedades infecciosas graves. Algunas de estas enfermedades incluyen:
- Tétanos: El tétanos es una enfermedad infecciosa debida a una bacteria llamada Clostridium tetani, potencialmente letal, sobre todo en recién nacidos. El problema fundamental se deriva de una toxina que produce esta bacteria, que bloquea la neurotransmisión correcta entre las neuronas, que lleva a contracciones y espasmos incontrolables, alteración de la consciencia, alteraciones cardiovasculares. La mortalidad oscila entre el 20 y el 70%, con un peor pronóstico para los recién nacidos y ancianos, incluso con tratamiento. Fundamentalmente, el contagio se debe a la contaminación de heridas, sobre todo si son sucias, con tierra o restos de heces de animales o humanos. El tétanos no se transmite de persona a persona.
- Difteria: La difteria respiratoria es una enfermedad infecciosa grave producida por una bacteria llamada Corynebacterium diphteriae, potencialmente mortal, de transmisión entre personas, incluso aunque el transmisor se encuentre sin síntomas. Era una causa muy frecuente de mortalidad infantil. Gracias a la vacunación prácticamente ha desaparecido en nuestro medio. La difteria, incluso aunque se reconozca y se comience tratamiento, es potencialmente grave (el 20% de los niños menores de 5 años se mueren) por la obstrucción que produce en las vías respiratorias altas (faringe, laringe) y por fallo de órganos vitales como el corazón (miocarditis), sistema nervioso o riñón.
- Tosferina: La tosferina es una infección bacteriana aguda de las vías respiratorias, muy contagiosa, causada por la Bordetella pertussis, que afecta a personas de cualquier edad. El cuadro clínico típico consiste en tos de varias semanas de duración, con golpes de tos (accesos de tos) frecuentes, de hasta 30-40 segundos de duración, que suele producir enrojecimiento facial y en ocasiones, al final, un gallo inspiratorio y vómitos. Se suele confundir con otros procesos infecciosos respiratorios, pero la tosferina produce síntomas durante más tiempo, la tos es más abigarrada, y no suele haber tantas secreciones respiratorias (a nivel nasal, faríngeo, bronquial). En niños mayores y adultos no suele producir complicaciones graves, pero, esta infección si es especialmente grave y potencialmente letal en los primeros meses de vida, sobre todo los primeros 3 meses, incluso con tratamiento.
- Bronquiolitis: La bronquiolitis es la inflamación de las ramas más finas de los bronquios, lo que produce obstrucción y dificultad para respirar en los lactantes. Es más frecuente y más grave en los niños más pequeños (menores de 2 años), especialmente en los menores de 6 meses. La causa habitual es la infección por uno o varios virus. El virus que más frecuentemente produce las bronquiolitis es el virus respiratorio sincitial (más conocido por sus siglas, VRS), que en España es más común durante los meses fríos (noviembre-marzo). El VRS es muy contagioso. Se transmite a través de la saliva y de la mucosidad de las personas infectadas.
Tipos de Vacunas para Tétanos, Difteria y Tosferina
Existen diferentes vacunas para tétanos, difteria y tosferina. Las que empleamos en España, todas tienen el componente de tosferina de tipo acelular, por lo que son más seguras, con menos reacciones adversas. No existe una vacuna dedicada solo a tosferina.
Las que se emplean en las embarazadas es de tipo adulto, la Tdpa, con menor carga antigénica.
A los 2, 4 y 11 meses, la vacuna que se administra se llama hexavalente, ya que no solo lleva protección para estas 3 infecciones (tétanos, difteria y tosferina), sino también para otras 3: poliomielitis, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b.
A los 6 años, la vacuna que se administra es frente a tétanos, difteria y tosferina de alta carga antigénica o tipo infantil.
Calendario de Vacunación e Inmunización - Novedades y Actualizaciones
El calendario de vacunación se actualiza periódicamente. A continuación, se presentan algunas novedades y actualizaciones recientes:
- Diciembre 2025: Sustitución de la dosis de MenC de los 12 meses por la vacuna MenACWY para aumentar la protección frente a la enfermedad meningocócica.
- Septiembre 2025: Campañas de vacunación antigripal y frente a la COVID-19 proyectadas por separado. Todas las vacunas antigripales son trivalentes.
- Septiembre 2025: Documento técnico de inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes en la Comunidad de Madrid.
- Diciembre 2024: Adelantamiento a los 3 años de las segundas dosis de sarampión, rubeola, parotiditis y varicela (SRPV). Pauta de dosis única de VPH para chicos y chicas, que se extiende hasta los 25 años.
- Octubre 2024: Vacunación universal frente al rotavirus para lactantes nacidos desde el 1 de agosto de 2024.