El labio leporino y el paladar hendido son deformaciones congénitas que se producen cuando los laterales del labio y el paladar no se fusionan correctamente durante el embarazo. Afectan aproximadamente a 1 de cada 700 nacimientos y pueden presentarse como labio leporino, paladar hendido o ambos. Estas condiciones pueden dificultar la alimentación del bebé, pero existen soluciones como las tetinas especiales diseñadas para facilitar el proceso.
¿Cómo alimentar a un bebé con labio leporino y/o paladar hendido?
¿Qué son el labio leporino y el paladar hendido?
El labio leporino y el paladar hendido son defectos congénitos que afectan el cierre de la parte media de la cara, específicamente la unión entre la zona nasal medial y la maxilar superior. Se manifiestan como una fisura entre el labio superior y la fosa nasal, pudiendo extenderse hacia atrás y dividir la encía y el paladar. Tanto el labio leporino como el paladar hendido son unas malformaciones congénitas que afectan al recién nacido y que pueden alterar el habla, la masticación y la estética de este.
Es importante distinguir entre labio leporino y paladar hendido:
- Labio leporino: Es una anomalía estructural que afecta exclusivamente a la estructura labial. El labio leporino se puede identificar a simple vista en una ecografía, mientras que el paladar hendido es más difícil de ver a simple vista. El labio leporino se trata de una fisura que puede tener distintos tamaños. Las más grandes pueden llegar hasta la nariz.
- Paladar hendido: Puede afectar a la cavidad nasal, ya que es una fisura que alcanza el paladar, pudiéndose extender en ocasiones hasta el labio. El paladar hendido se da más en niños que tienen antecedentes familiares del mismo.
Dependiendo de la severidad, el labio leporino se clasifica en:
- Labio leporino unilateral incompleto: Es la forma más leve, y se da cuando la fisura o hendidura no llega a alcanzar la nariz.
- Labio leporino unilateral completo: Es la forma intermedia. Se da cuando existe una única fisura o hendidura que llega a alcanzar la nariz.
- Labio leporino bilateral completo: Es la forma más severa. Ocurre cuando existen dos hendiduras o fisuras que llegan hasta la nariz.
Causas del Labio Leporino y Paladar Hendido
La causa exacta del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. Son provocados por múltiples genes heredados de ambos padres, así como factores ambientales que los científicos todavía no comprenden totalmente. No existe una única causa para estas malformaciones, sino una combinación de factores genéticos y ambientales, incluyendo:
- Hábitos de tabaquismo, alcoholismo o uso de ciertos medicamentos durante el embarazo.
- Diabetes preexistente en la madre.
- Sobrepeso u obesidad materna.
- Antecedentes familiares de anomalías en el desarrollo embrionario.
- Mayor frecuencia en el sexo masculino.
Síntomas y dificultades asociadas
Estas anomalías bucodentales pueden tener varios efectos negativos:
- Dificultades de alimentación: Se presentan con las anomalías del paladar hendido. Para los niños que tienen el paladar hendido, la succión es difícil a causa de la mala formación del paladar.
- Efectos en la estética: Pueden derivar en problemas de autoestima debido a la alteración de la estética facial.
- Efectos en la fonación: Dificultad en la emisión de ciertos fonemas, requiriendo la ayuda de un logopeda.
- Dificultades en la deglución y masticación: Problemas para comer o tragar, especialmente en pacientes con paladar hendido, debido a la comunicación entre la cavidad bucal y el paladar. En bebés, se recomienda dar el pecho en periodos cortos y frecuentes, y usar tetinas especiales en caso de lactancia artificial. Es muy importante mantener al niño erguido para evitar que se expulse por la nariz la leche.
- Efectos en la audición: Infecciones recurrentes en el oído pueden ocasionar pérdida de audición.
- Infecciones del oído y pérdida auditiva: Se deben, a menudo, a una disfunción del tubo que conecta el oído medio y la garganta.
- Retrasos del habla y del lenguaje: A causa de la abertura del paladar y del labio, la función muscular puede verse reducida, lo que conduce a un retraso en el habla o habla anormal.
Tetinas y Biberones Especiales: Soluciones para la alimentación
Cuando se necesita administrar grandes cantidades o la suplementación se prolonga en el tiempo a muchas familias les cuesta mantener otros sistemas más respetuosos con la lactancia debido a su complejidad. Como comentamos cuando hablamos de la suplementación, son los padres los que deben elegir el método que mejor cuadre con sus posibilidades, por eso, nuestra labor si escogen el biberón consistirá en enseñarles a utilizarlo minimizando el efecto que pueda tener en la lactancia.
En el mercado existen varios tipos de biberones y tetinas diseñados para facilitar la alimentación de bebés con labio leporino y paladar hendido. Estos productos están diseñados para compensar las dificultades de succión y asegurar una nutrición adecuada. Hay muchos tipos de biberones y tetinas en el mercado que pueden ayudar en la alimentación de un bebé que tiene el paladar hendido.
Podemos preguntarnos qué parte de alimentar con biberón influye en la lactancia para poderlo controlar, pero la respuesta es en cierto modo terrible ya que podemos decir que influye prácticamente todo. No solo va a influir la tetina en la que debemos tener en cuenta su forma, el flujo de leche que suministra, la forma de la punta y la textura.
Tipos de tetinas especiales
Algunas situaciones van a necesitar tetinas especiales para facilitar la alimentación de bebés con labio leporino o paladar hendido:
- Tetina Specialneeds® de Medela® (o biberón Haberman): Diseñada para bebés que no pueden crear el vacío necesario para extraer la leche, ya sea por labio o paladar hendido o por problemas neurológicos. El biberón SpecialNeeds está diseñado para permitir que el bebé extraiga la leche por compresión cuando no consiga crear el vacío necesario para extraerla. La graduación de la boquilla ayuda al cuidador a encontrar la posición adecuada (hay tres flujos distintos). La válvula dividida hace que la boquilla sea sensible a cualquier intento de alimentación y se cierre completamente cuando el bebé quiera parar.
- Tetinas para labio y paladar hendido de Nuk®: Facilitan el sello de la zona hendida durante la alimentación, evitando el paso de comida a las vías respiratorias.
Otros tipos de tetinas especiales:
- Mead Johnson Nurser: Biberón suave de plástico, fácil de apretar, con una tetina grande con un corte cruzado, ideal para bebés con labio leporino.
- Tetina Nuk MedicPro para Paladar Hendido: No cuenta con un orificio para la alimentación, permitiendo que este se haga en la dirección de la lengua, dependiendo del progreso del paladar hendido.
LACTANCIA MATERNA, LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINAL
La fisura palatina también es un defecto congénito que afecta al paladar de los bebés, que no se ha fusionado correctamente durante la gestación.Los bebés con fisura palatina tienen problemas con la alimentación porque la anatomía normal de la cavidad oral se ve alterada.
LA IMPORTANCIA DE LA INTEGRIDAD ORAL: ¿COMO AFECTAN ESTOS DEFECTOS A LA SUCCIÓN?
Para mamar el niño coloca el pezón en la boca y sella con sus labios alrededor de éste. Cuando el bebé succiona y deglute la leche materna, el velo del paladar se eleva, cerrando la cavidad nasal. Esto genera una presión negativa que mantiene el pezón dentro de la boca y la leche materna es extraída de los conductos junto con la ayuda de la lengua.
Cuando existe un labio leporino junto a una fisura palatina, puede ser difícil para el bebé realizar un buen sellado alrededor del pezón. No podrá cerrar la cavidad nasal y la succión a veces es imposible de conseguir ya que el reflejo de succión se sitúa unos milímetros antes de la unión del paladar blando y duro.
¿SE PUEDE ALIMENTAR A UN BEBÉ CON LABIO LEPORINO?
Los bebés con labio leporino habitualmente pueden ser amamantados. Puede que sus madres necesiten durante los primeros días ayuda de asesoras, ibclc, enfermeras o especialistas en alimentación infantil, para asegurar que el niño puede obtener un sello hermético alrededor del pezón y para reforzar su confianza en su capacidad para conseguirlo. Habitualmente en pocas semanas las madres se convierten en grandes expertas en la alimentación de su bebé.
Cuando el bebé se dispone a mamar, el tejido del pecho materno durante el agarre consigue cerrar el defecto permitiendo así que el bebé realice un sello hermético y pueda extraer la leche del pecho. En ocasiones y dependiendo del defecto y su localización puede ser necesario que la madre se ayude con sus dedos, agarrando el pecho y tapando el defecto, para conseguirlo.
La mejor postura para alimentar al bebé suelen ser las posturas donde el bebé está erguido o semi erguido. Estas posturas permiten a las madres sostener el pecho y al bebé con más firmeza, además el bebé puede regular mejor la succión y la leche que ingiere.
¿SE PUEDE ALIMENTAR A UN BEBÉ CON FISURA PALATINA?
Los bebés con fisura palatina pueden necesitar biberones especiales y técnicas para alimentarse adecuadamente ya que no siempre es posible amamantarlos porque la cavidad oral del bebé y la cavidad nasal están unidas, lo que no permite, en primer lugar, que el bebé consiga realizar un vacío intraoral correcto, lo que es decisivo para poder extraer la leche del pecho. En segundo lugar es posible que el bebé carezca del reflejo de succión.
El Biberón SpecialNeeds
La alimentación de un bebé con labio leporino y/o paladar hendido presenta desafíos únicos. Afortunadamente, existen biberones diseñados específicamente para facilitar este proceso, permitiendo que el bebé reciba la nutrición que necesita de manera segura y eficiente. Uno de estos biberones es el biberón SpecialNeeds, que se ha convertido en una solución popular para muchos padres y cuidadores.
¿Qué es el Biberón SpecialNeeds?
El biberón SpecialNeeds está diseñado para permitir que el bebé extraiga la leche por compresión cuando no consiga crear el vacío necesario para extraerla. Esto es crucial para bebés con labio leporino y/o paladar hendido, quienes a menudo tienen dificultades para succionar debido a su condición.
Características Clave del Biberón SpecialNeeds
- Diseño para la Compresión: Permite al bebé alimentarse mediante la compresión de la tetina, en lugar de depender de la succión.
- Graduación de la Boquilla: La graduación de la boquilla ayuda al cuidador a encontrar la posición adecuada; cuenta con tres flujos distintos.
- Válvula Dividida: La válvula dividida hace que la boquilla sea sensible a cualquier intento de alimentación y se cierre completamente cuando el bebé quiera parar.
Beneficios del Biberón SpecialNeeds
El biberón SpecialNeeds ofrece múltiples beneficios tanto para el bebé como para el cuidador:
- Facilita la Alimentación: Permite que los bebés con dificultades de succión se alimenten de manera más eficiente.
- Reduce el Estrés: Disminuye la frustración tanto del bebé como del cuidador durante las tomas.
- Control del Flujo: La graduación de la boquilla permite ajustar el flujo de leche según las necesidades del bebé.
- Seguridad: La válvula dividida evita el derrame de leche y reduce el riesgo de atragantamiento.
Tabla Comparativa de Biberones para Labio Leporino y Paladar Hendido
| Característica | Biberón SpecialNeeds | Biberón Alternativo 1 | Biberón Alternativo 2 |
|---|---|---|---|
| Mecanismo de Alimentación | Compresión | Succión Modificada | Asistido por Presión |
| Control de Flujo | Ajustable (3 flujos) | Variable | Fijo |
| Válvula Antiderrame | Sí | Sí | No |
| Material | Silicona, Libre de BPA | Silicona, Libre de BPA | Plástico, Libre de BPA |