El implante anticonceptivo subdérmico es un método anticonceptivo de larga duración que se inserta debajo de la piel. Suena bastante práctico, ¿verdad? Lo descubriremos rápidamente en este artículo.
¿Qué es el Implanon?
El Implanon NXT es un implante anticonceptivo cuyo principio activo es el etonogestrel, una progestina o progestágeno sintético. El implante anticonceptivo es una pequeña varilla de 4cm de largo y 2mm de grosor, que se sitúa en el brazo a nivel subdérmico.
Este anticonceptivo hormonal contiene etonogestrel, además de sulfato de bario y otros componentes. Además, este anticonceptivo contiene sulfato de bario, por lo que sería visible por radiografía. Otros componentes del Implanon son copolímero de acetato de vinilo y etileno y estearato de magnesio.
El efecto de este tipo de implante subdérmico dura 3 años, es decir, ofrece protección anticonceptiva durante 3 años desde su colación y transcurrido este tiempo debe ser retirado.
El implante anticonceptivo o también conocido como anticonceptivo subdérmico, es una varilla de plástico flexible, pequeña y delgada, del tamaño de una cerilla que se coloca en la parte superior del brazo, debajo de la piel.
El implante es una pequeña varilla de plástico, blanda, y flexible, que mide 4 cm de longitud y 2 mm de diámetro que contiene 68 miligramos del principio activo etonogestrel.
El aplicador permite al profesional sanitario insertar el implante justo bajo la piel de la parte superior de su brazo. El etonogestrel es una hormona femenina de síntesis que se parece a la progesterona. Una pequeña cantidad de etonogestrel se libera continuamente a la sangre.
El implante está hecho de copolímero de acetato de vinilo-etileno, un plástico que no se disuelve en el organismo. También contiene una pequeña cantidad de sulfato de bario que lo hace visible en las radiografías.
Tipos de implante:
- Implanon: está formado por una varilla y su duración es de 3 años. La progestina que libera es etonogestrel.
- Jadelle: está formado por dos varillas, y su duración es de 5 años.
Actualmente existen dos formatos de implantes anticonceptivos para uso clínico:
- Implanon: consiste en una sola varilla y puede ser utilizado durante un máximo de 3 años desde su colocación. Su mecanismo de acción consiste en la liberación de una progestina llamada etonogestrel. Implanon resulta eficaz pasadas 24 horas desde su colocación.
- Jadelle: está constituido por dos varillas. Este dispositivo puede utilizarse durante 5 años desde su colocación. Su principio activo es levonorgestrel. Además, produce una liberación de bajas dosis de hormonas de forma continua inmediatamente después de su inserción en el brazo. Por tanto, Jadelle resulta eficaz desde el momento de su colocación.
Como se puede observar, la única diferencia entre estos dos modelos de implantes anticonceptivos es la duración de su efectividad y el tiempo en el que deben ser sustituidos. Además, estos dos tipos de implantes anticonceptivos no están disponibles en todos los países.
Mecanismo de acción del Implanon
El Implanon está compuesto por 68 mg de etonogestrel. Este anticonceptivo hormonal actúa liberando una pequeña cantidad del principio activo a la sangre de manera continua.
Esta liberación hormonal inhibe la acción de las gonadotropinas encargadas de controlar ciclo menstrual. Por consiguiente, se producen los siguientes efectos:
- Inhibición de la ovulación.
- Bloqueo del crecimiento endometrial. De esta forma se impide que el endometrio alcance el grosor necesario para que se produzca la implantación del embrión.
- Modificación del moco cervical, haciéndolo más espeso para impedir el paso de los espermatozoides. De este modo, también se dificulta el paso de los espermatozoides y del embrión hacia el útero a través de las trompas de falopio.
De esta forma, la finalidad del Implanon es:
- Impedir la ovulación, es decir, la liberación del óvulo.
- Producir cambios en el cuello uterino (cérvix), provocando que la entrada de los espermatozoides al útero sea más complicada.
Para que el Implanon pueda ejercer su función, debe ser incorporado por vía subcutánea en el brazo. Esto se realiza entre el primer y el quinto día de la menstruación. De no ser así, es fundamental utilizar otro método anticonceptivo los 7 días posteriores a la inserción del implante para evitar un posible embarazo.
El implante libera la hormona (etonogestrel o levonorgestrel) de manera continuada. Esta hormona, similar a la progesterona, impide la ovulación. También modifica la consistencia del moco cervical, dificultando la entrada de espermatozoides a través del cérvix.
Los efectos del implante anticonceptivo son reversibles. Así, sólo es necesario retirar el implante para recuperar la fertilidad en un corto periodo de tiempo.
Beneficios e inconvenientes del Implanon
El implante anticonceptivo Implanon, a diferencias de las pastillas anticonceptivas, es posible colocarlo en mujeres con contraindicación médica para los estrógenos. Además, este anticonceptivo hormonal tiene una efectividad del 99%, por lo que la posibilidad de embarazo utilizando Implanon es prácticamente nula. El implanon es uno de los métodos anticonceptivos de larga duración más efectivos que existen, superando el 99% de eficacia.
Otra de las ventajas del uso del Implanon es que se reducen los dolores menstruales y se puede dejar de utilizar en cualquier momento que lo desee la mujer. En este caso, lo mejor será informar al médico de la decisión.
Pese a estos beneficios del Implanon, también hay algunos riesgos en el uso del mismo. Es posible que el implante se desplace de lugar por diferentes motivos como la práctica de deportes de contacto o una mala colocación desde el inicio. Además, el implante anticonceptivo se puede doblar o romper.
Ventajas:
- Su alta eficacia, del 99%
- Evita la posibilidad de olvidos, como ocurre en ocasiones con la píldora, parches y anillos. Tampoco se altera en caso de vómitos.
- Es un método reversible. Se puede retirar en cualquier momento, y la actividad de los ovarios vuelve a la normalidad en poco tiempo.
- Es un método duradero. Según el modelo dura entre 3 y 5 años, pudiendo retirarse e implantar uno nuevo en el mismo momento. Se recomienda su colocación los primeros días del ciclo.
Los principales beneficios que presenta el implante anticonceptivo subdérmico son los siguientes:
- Efectividad anticonceptiva del 99% de forma continuada, por lo que la posibilidad de que se produzca un embarazo es prácticamente nula.
- No requiere una rutina diaria.
- Vida útil prolongada.
- Discreto y fácil de usar.
- Puede ser utilizado durante la lactancia, ya que no tiene efectos sobre la cantidad ni la calidad de la leche materna.
- Rápida reversibilidad cuando se interrumpe su colocación.
Por todo ello, el implante anticonceptivo es considerado una opción eficaz, práctica y discreta que, una vez retirado, permite restablecer la fertilidad de manera casi inmediata.
Desventajas:
Aunque presenta numerosas ventajas, el implante anticonceptivo no siempre es el método ideal para todas las personas, ya que presenta desventajas también. A continuación, se enumeran algunos inconvenientes del implante subdérmico:
- Periodos menstruales irregulares en los primeros meses tras su colocación.
- Aumento de peso.
- No protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
- Requiere un especialista para su colocación y retirada.
Además de estas desventajas, no hay que olvidar que el implante anticonceptivo también puede causar efectos adversos que se detallarán más adelante.
Efectos secundarios del Implanon
El Implanon, al igual que otros fármacos, puede causar reacciones adversas tras su colocación en el brazo. Sin embargo, esto no significa que todas las mujeres que utilizan este implante anticonceptivo van a mostrar efectos secundarios.
Entre los efectos adversos más frecuentes se encuentran los siguientes:
- Acné.
- Dolor de cabeza.
- Aumento de peso.
- Dolor en los pechos.
- Sangrado irregular.
- Caída del pelo.
- Mareos.
- Nerviosismo.
- Disminución de la libido.
Otros posibles efectos adversos del Implanon, aunque menos habituales, son el picor, la erupción, las migrañas, la somnolencia, el estreñimiento, los dolores de espalda, la fiebre, la retención de líquidos, aumento de la tensión, seborrea, etc.
Los efectos adversos más comunes por usar un implante anticonceptivo son las alteraciones en el sangrado, pudiendo aparecer sangrado irregular, prolongado y/o abundante, y amenorrea (ausencia de menstruación). También son comunes los sangrados intermenstruales, es decir, sangrados entre periodos.
Otros síntomas secundarios que pueden aparecer en la mujer a corto plazo debido al uso del implante son los siguientes:
- Dolor de cabeza.
- Dolor en los pechos.
- Aumento del vello.
- Mareos.
- Náuseas.
- Resistencia a la insulina leve.
- Cambios de humor.
- Sequedad vaginal.
- Moratones e infecciones en el lugar donde se inserta el implante.
Generalmente, estos síntomas son leves y desaparecen pasados varios días desde la colocación del implante anticonceptivo. Si no fuera así, lo recomendable es informar al especialista por si fuera necesario cambiar de método anticonceptivo.
❌ El implante tiene un impacto en el flujo menstrual, por lo cual algunas mujeres podrían no ver su periodo durante todo o parte de los 3 años de uso. Otras podrían tener periodos irregulares o menos frecuentes de lo habitual.
Colocación y retirada del implante
La inserción y la retirada del implante anticonceptivo es muy importante que la lleve a cabo un ginecólogo. Se realizará utilizando anestesia local en el brazo para que el paciente no sufra dolor.
Colocación
El implante es colocado por personal médico especializado de forma ambulatoria y con anestesia local. Además, se debe tener en cuenta el tipo de implante a colocar, ya que existen diferencias entre ellos. De este modo:
- Implanon se coloca de forma más rápida y sencilla debido a la existencia de un dispositivo especial que facilita su inserción. Por tanto, su colocación sólo requiere de 30 segundos. Este tipo de implante debe ponerse en los primeros 5 días del ciclo menstrual, contando desde el primer día de regla.
- Jadelle requiere de cirugía ambulatoria para su inserción. Debe ser colocado en los primeros 7 días del ciclo menstrual.
Sin embargo, si hay seguridad de ausencia embarazo, los implantes anticonceptivos se pueden insertar en la mujer sin estar con la menstruación. En estos casos se utilizará otro método anticonceptivo adicional durante los 7 días posteriores.
Cuando se lleva a cabo la inserción del implante, la mayoría de las personas sólo sienten un pequeño pinchazo tras aplicar la anestesia. A partir de este momento no se debe sentir dolor cuando se inserte el implante.
Una vez anulado el efecto de la anestesia, puede aparecer un pequeño dolor en el sitio del brazo donde se encuentra el implante, o incluso un moretón. No obstante, este pequeño dolor se pasará en poco tiempo.
Retirada
La retirada del implante requiere de cirugía y es un proceso más largo que el de colocación del mismo.
Aunque el tiempo máximo de permanencia del implante es de 3 ó 5 años según el tipo utilizado, la mujer puede solicitar su retirada en cualquier momento.
El médico palpa el brazo hasta localizar el implante y se ejerce presión en un lado. Por consiguiente, el implante se levanta por el lado contrario al presionado. Se realiza un pequeño corte en la piel, previamente anestesiada para evitar dolor. El implante es empujado hacia la incisión de forma suave y una vez extraído, el médico cierra la incisión realizada.
Para la retirada del dispositivo, el profesional inyectará un anestésico local en el brazo por debajo del implante, hará una pequeña incisión en la piel y empujará el implante hasta que la punta sea visible y pueda retirarlo, cerrando a continuación la incisión y pondrá un vendaje de presión.
Indicaciones y contraindicaciones
El implante subdérmico está indicado para mujeres en edad reproductiva que deseen una anticoncepción continuada, especialmente en aquellas que:
- No toleren los efectos adversos de los anticonceptivos orales.
- Tengan contraindicado el uso del dispositivo intrauterino (DIU).
- Tengan dificultades para recordar la toma de pastillas o la colocación de anticonceptivos como anillos mensuales o parches.
Indicaciones: mujeres que quieran un método anticonceptivo hormonal sin estrógenos, efectivo y reversible.
Sin embargo, los implantes anticonceptivos no están aconsejados cuando se trate de algunos de los siguientes casos:
- Mujeres que sospechen que pueden esta embarazadas.
- Mujeres que presenten sangrado vaginal no diagnosticado.
- Mujeres con alergia al principio activo del implante.
Otros motivos, tales como que la mujer presente tromboembolia venosa activa, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, enfermedad hepática, migrañas, cefaleas, etc.
Contraindicaciones: el implante anticonceptivo no está indicado en mujeres con patología protrombótica. Tampoco en mujeres con enfermedades sistémicas que aumenten el riesgo de trombos (lupus, hipertensión arterial, diabetes, migraña), o en las enfermedades dependientes de hormonas (cáncer de mama, ovario, etc). Tampoco se recomienda el uso del implante en mujeres con sangrado vaginal no diagnosticado o alergia al principio activo del implante.
Como cualquier otro anticonceptivo hormonal, el implante Implanon no siempre está indicado. Algunas situaciones en las que no está aconsejado el uso de este implante anticonceptivo son las siguientes:
- Hipersensibilidad al principio activo.
- Trombosis.
- Neoplasias sensibles a las hormonas sexuales.
- Alteraciones y/o tumores hepáticos, así como ictericia.
- Sangrado vaginal sin causa aparente.
Por ello, siempre se aconseja consultar con un especialista cada situación en particular para que sea él quien decida si es posible colocar un implante anticonceptivo. De lo contrario, el especialista propondrá el uso de otro método anticonceptivo.
Debes consultar con un profesional sanitario a la hora de decidir si el implante anticonceptivo es adecuado para ti. Si decides usarlo, un profesional sanitario se encargará de colocártelo. Se te aplicará un anestésico local para eliminar el dolor del procedimiento, que consiste en insertar el implante bajo la piel de la parte interior del brazo. El implante liberará hormonas durante 3 años, así que es una buena opción para todas las mujeres que desean un anticonceptivo fiable de larga duración. Si decides volver a ser fértil, se te extraerá el implante con una incisión, y volverás a ser fértil.
IMPLANTE ANTICONCEPTIVO ¿QUÉ ES? SEGURIDAD, DURACIÓN, RIESGOS... - Ginecología y Obstetricia -
Precauciones adicionales
- Algunos medicamentos pueden reducir su efectividad, como los usados para tratar la epilepsia, depresión, la tuberculosis, u otras enfermedades e infecciones.
- Aunque es extremadamente raro, uno de los riesgos asociados con el implante, es que puede desplazarse dentro del brazo o incluso dentro de un vaso sanguíneo. Para limitar este riesgo, el profesional te mostrará cómo comprobar tú misma que tu implante está en el lugar correcto mediante una palpación delicada cada dos semanas.
- Si en algunos casos raros el implante no se ha insertado correctamente o no ha llegado a insertarse del todo, puede no estar protegida contra el embarazo.
- Mientras use Implanon NXT su sangrado menstrual puede cambiar y desaparecer, volverse irregular, aparecer pocas o muchas veces, ser prolongado, o en casos raros, intenso. Su patrón de sangrado durante los tres primeros meses generalmente indica su futuro patrón de sangrado. El dolor menstrual puede mejorar.
Preguntas Frecuentes
¿El implante anticonceptivo puede afectar a la fertilidad?
El implante es un método anticonceptivo de larga duración, pero reversible. Presenta una eficacia anticonceptiva del 99,95% y un solo implante puede durar hasta 5 años.
Es un dispositivo metálico de pequeño tamaño, que se coloca debajo de la piel del brazo. Funciona gracias a la liberación hormonal de gestágenos que inhibirán la ovulación. Es cierto que las mujeres pueden presenciar cambios en la cantidad y duración de sus reglas, incluso hay mujeres que no tendrán menstruación mientras esté presente.
Una vez se retire, el efecto anticonceptivo desaparece rápidamente y se reanudarán los ciclos ovulatorios de manera normal, por lo que no afecta para nada a la fertilidad.
¿En qué se diferencian los diferentes tipos de implantes anticonceptivos subdérmicos?
Los implantes anticonceptivos se diferencian en el tipo de progestina, es decir, de progestágeno sintético liberado. De este modo, se puede diferenciar entre Norplant o Jadelle que liberan la progestina levonorgestral o Implanon que libera etonorgestrel.
¿Engorda el implante anticonceptivo?
Si. El implante anticonceptivo puede producir un aumento de peso como efecto secundario. Además, puede generar retención de líquidos al igual que otros métodos. No obstante, esto no ocurre en todas las mujeres.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para tener relaciones sexuales con el implante Jadelle?
Si el implante es colocado durante los 5 primeros días de regla, genera una protección anticonceptiva del 99% inmediatamente. Sin embargo, si el anticonceptivo ha sido colocado sin presentar la menstruación, se recomienda utilizar otro anticonceptivo de barrera (como preservativo) durante 7 días tras ser colocado.
¿Cuál es el precio del implante anticonceptivo?
El implante anticonceptivo cuesta alrededor de 150 euros en España, aunque está financiado por la Seguridad Social. Por consiguiente, la mujer sólo tendrá que pagar aproximadamente 60 euros.
Si tienes dudas sobre el Implanon o quieres saber si es adecuado para ti, la mejor opción es acudir a un profesional de la salud.